「看護・お仕事」のお悩み相談

認知症の方に対しての対応はどうしていましか？点滴抜去や身体拘束すり抜けなどあり夜勤帯にされると困っています。みなさんの職場ではどう対応していますか❓

夜勤正看護師病棟

手術室経験のある看護師さんに質問です。 •針刺しって一年に一回するのは多い方ですか？ •オペだと、局所麻酔を、同じシリンジで適宜追加注射することがありますが、その際、リキャップせずに、オペ台にのせておきますか？ •針刺しや手術器具による血液暴露を防ぐためのルールは何かありますか？ 素人質問ですみません。最近リキャップによる事故が多発しており、有識者の方いらっしゃったら、ご教示いただけますと幸いです。

手術室オペ室

グループホームで、一大イベントの秋祭りがあります。 職員はいつもと違う服装、普段着でも良いし、ワンピース、ドレス、仮装でもokとのことです。 どちらか迷っています。どちらが良いでしょうか？

グループホームのミーティングで話す内容について。 👇の文どう思いますか？ 利用者さんの小さな変化に気づくことの難しさを改めて感じています。 〇〇さんの救急対応の際、朝から自席で眠っておられましたが、よくあることだと思い込んでいました。 後になって「あの時が小さな変化だったのかもしれない」と感じ、もう少し声をかけ続けていれば、早く異変に気づけたのではないかと考えました。 それ以来、「今日の調子はいかがですか」とオープンに答えられる質問を意識して行うようにしています。 皆さん、その日の体調や気分によって、「まぁまぁです」「眠い」「今日は天気がええな」「しんどい」など、さまざまな表情や言葉で答えてくださることに気づきました。 また、バイタル測定についても見直していきたいです。 例えばSpO₂の数値を測った瞬間に記録している場面を見かけますが、最低でも20秒間の平均値を確認して記入する必要があります。 私自身、つい急いで複数人同時に測定してしまうことがありますが、改めて正確な測定ができているかを意識していきたいと感じました。 小さなことのようですが、このような積み重ねが利用者さんの体調変化にいち早く気づくことにつながると思います。 ちなみに看護資格を持ちながら介護職員です。

バイタル記録介護

機械浴に時々入るのですが、あまり手際良くなくて… どうすれば良いのか…

清拭精神科病棟

「分からなければ聞いてね」って伝えていても、 聞かずに自己判断してしまってヒヤッとする場面、ありませんか？ 「聞きづらい空気だったのかも…」って反省もするけど、 どこまで言葉で伝えるべきか迷います。 皆さんは、どうやって報連相しやすい雰囲気つくってますか？

人間関係新人病棟

小児の予防接種で、皮下注射の際に針先程度のエアが入ったまま注射したことで、インシデントを書きました。 エアが入ることで空気塞栓になる、医療従事者として何を考えてるんだと指導されました。 納得いかない部分はあるのですが、そこは飲み込んで、 知識がなく、皮下注射だけで空気塞栓症になるとは思わず本当に反省しました。 別日に先輩がメチコバール筋肉注射予定の患者様にインフルエンザワクチンの針を実際に刺して注入までしそうになりましたが、気づいて針を抜きました。 また別日に先輩がコロナワクチン筋肉注射の針を刺したのですが、薬剤が上手く入らず、1度抜き、同じ針で再度刺していました。 他にも思い当たることはあるのですが… なんだかどこまでがインシデント、アクシデントなのか分かりません。

インシデント看護技術正看護師

小児の抗生剤について少し気になったので、皆さんの声をお聞かせください🥺 私の働いている病院では、メインはもちろん輸液ポンプ、抗生剤やステロイド等はシリンジポンプを使用しています。 もちろん年齢が上がってきて小学校高学年〜中学生くらいでは体格等で手落としにする場合もありますが… 30分もしくは1時間で指示が出されることが多く、流量が50ml/h、100ml/hとなることがほとんどです。 微量ではないので輸液ポンプで投与でも良いのかなと思いますが、シリンジポンプで投与の根拠等、もしご存知の方がいましたら教えていただきたいです！！

点滴子ども病院

こんばんは。 わたしは病院に勤務しています。 せん妄の対応について 夜間せん妄の対応、どんな声かけし安心感を高めるコツありますか？ ナースステーションから離れないどうしていますか？ 内服薬は何を使用してますか？

ストレス正看護師病院

私は重症心身障がい児を対象とする放課後等デイサービスで勤務しています。 看護技術（吸引、注入など）について、経過も長くケアもかなり個別性があり、病棟で働いていた時や看護書の内容と実際のケアに違いがあるように感じます。 同じく重症心身障がいの方や長期療養されている方の看護技術や知識をどういったところで学習されているか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

看護技術勉強

現在クリニックで働いてるのですが、子供の発熱で休む時や予防接種や通院で病院へ受診する際などは、子供の看護休暇は使用されていますか？

ママナースクリニック子ども

感染リンクナースをしています。病棟内の手指消毒の使用量を毎月把握しているんですが、少ないスタッフは安定して少ない。どうしたら使用量が増える関わりができるのでしょうか？ 永遠のテーマのような気が致しますが皆さんのご意見をお聞かせいただければと思います

正看護師

外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか？ 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか？

ワクチン看護技術外来

急性期病棟へ転職した2年目看護師です。 転職して約3週間経って、一日の中で流れや物品保管場所などは分かるようになってきたんですが、採血やルートなどといった技術が全然できなく、2年目なのに先輩に見守りしてもらいながらやってます。その病棟の1年目や2年目の子は入退院処理もテキパキこなし、受け持ちも5～6人ほどいることに対し、私は技術の見直しや今はフリー業務で、受け持ちせず何か情けないです…。先輩は「あの子たち（1年、2年目の子）とは一緒に考えなくていいよ。新卒から急性期でやってたから」と言ってはくれたんですけど、2年目なのに仕事できなくてしんどいです。 長々とまとまりない文章ですみません。どう考えて仕事するのがいいんでしょうか…。

転職病棟

多職種連携の中で、医師やリハビリスタッフとの意見が食い違うことがあります。 そんなとき、どうやって互いに歩み寄っていますか？ チーム医療の円滑なコミュニケーションのコツを知りたいです。

リハコミュニケーション正看護師

inoutバランスの記録をする時、どのような記録をしますか？(言い回しなど) inオーバー、インバランスなどいろいろ出てきて分かりません。また問題ない時はinout良好とかになるんですか？？💦

記録勉強正看護師

現在外来業務を行っています。 今まで病棟経験しかなく、初めての外来で患者さんとの関わりの短さに、驚いています。外来業務として、患者さんにはルーティンに説明などになってしまい、悶々としています。外来業務の看護師としての関わりの中でやりがいを感じる瞬間はどのような時でしょうか? 皆さんの体験を教えて下さい。 よろしくお願い致します。

外来やりがいモチベーション

勤めている病院で自動で除圧してくれるエアマットを導入してくれているんですが、導入されてしばらくたっても体位交換をする習慣が抜けません。 もちろん患者さんによっては必要な場合もあるのですが、、。 僕としては不必要な手間はスタッフも患者も減らしたいと思います。 皮膚トラブルを予防したいというポジティブな思いからなのはわかるのですが、もっとアセスメントしてはどうだろうか？と思ってしまいます。 やっぱり体位交換しちゃう気持ちわかりますか？

予防アセスメント

ルートキープの際の逆血について質問です。 穿刺する ↓ 外筒に逆血あった為、外筒を進めると逆血が止まってしまう(血管壁を貫いた感覚や腫脹、漏れている様子なし) ↓ 内筒を抜く ↓ コネクターを付けて、シリンジで軽く陰圧をかけながら外筒を少しずつ引いていく ↓ 逆血(シリンジ内に血液引けるようになる)がくる ※腫脹や血腫など漏れている様子なし。 ↓ 再度外筒進め、ルートの根本まで挿入する。 ↓ 念のため生食で押してみるが、膨隆や主張、疼痛なくスムーズに入る(=ルート漏れはしていなそう) ↓ 抜針後も皮下出血等なし __________________ この場合、ルート漏れや血管を貫いてしまったりしているのでしょうか？ それとも、弁に針先が当たっているのでしょうか？

ルート正看護師

クリニック勤務です。膝関節のヒアルロン酸注した際、入浴禁止なクリニックと、シャワー浴なら可のクリニックがあるらしいですが、皆さんのところはどちらですか？基本禁止だと思ってました。

クリニック勉強病院

委員会やプリセプターって何か手当てあります？ もう、やりがいだけじゃやっていけない人間のほうが多くなってくる時代になってきています。 うちは手当てかあるよ！ 手当てはないけどこんなやりがいがあるよ！ みたいな話が聞きたいです。 もしかしたら、これで今後の給料があかるかも、、。 じゃもう無理です。「〇〇円昇給します」くらいやってくれないと。

モチベーション

今現在５００床くらいの病院で働いています。 今までの病院でも看護研究はありますが、 ・手当てがつかない ・仕事時間内にできる程スタッフ数に余裕がない ・でもクオリティは求められる に嫌気がさしてます。 ご質問があります。 ・病院だけど、院内研究をやってない病院はあるのか？ ・あるけど職員の原動力になる仕組みはあるのか？（手当て、院内全体の盛り上がり等） ・病院以外の施設や訪問看護等でも同じような研究等はやっているのか？ 是非教えていただきたいです。 だんだん時代がかわって働き方の考え方もかわってきています。 昔からの習慣でやり続けているのに違和感を感じています。

モチベーション勉強病棟

こんにちは。 10年以上看護を続けてきましたが、最近急性期病棟に転職しました。 これまで回復期やオペ室などで働いてきたので、病棟のテンポや情報共有のスピード感にはまだ慣れず、毎日必死です。 経験がある分、ある程度はできると思っていたのですが、 実際は記録のタイミングや優先順位の付け方がうまくいかず、 気づけば残業…という日が続いています。 報告の仕方も病棟によって文化が違うので、戸惑うことも多いです。 そこで質問なのですが、 急性期病棟で効率よく動くためのコツや、頭の切り替え方などがあれば教えていただきたいです。 特に、忙しい中でも「抜け漏れなく・焦らず動ける工夫」を知りたいです。 同じように転職を経験された方がいたら、どう乗り越えたかも伺いたいです。 よろしくお願いします。

回復期手術室記録

予防接種についての質問です。 予防接種（インフルエンザ、コロナ、子供の定期予防接種など）を準備する時に、ひとつのワクチンに対して1つのトレーを用意するように厚生労働省が謳っていると先輩から教えて頂きました。 いままでは、1患者1トレーだったのを、ひとつのワクチンワクチンに対して1つのトレーに変更しました。 いくら探してもそんなこと書いてある厚生労働省のページが見つかりません。また、子供の定期予防接種は多くて1回に6種類打つ人もいます。トレーが多すぎてごちゃごちゃになるしたくさんのトレーがありすぎて逆に誰のかどこに置いたのかなど問題になりそうで心配です。 皆さんはどのような対応をしていますか？ また、知っている人がいたら教えて頂きたいです。

ワクチン看護技術クリニック

臥床されている方の口腔ケアについて質問です。 水だけで口腔ケアをすると、汚れが落ちにくかったりすぐに乾燥したりするので、家族に市販のジェルを買ってきてもらってケアをしていますがいまいちです。 ケアしていて、おすすめのジェルやうがい薬などがあれば教えてください。

口腔ケア

在宅でできる副業を探しています。 おすすめございますか？ どこのサイトから探したかも教えて欲しいです！

副業

子どもが大きくなってきて、お金も稼がないといけないし、手も離れてきたし…そろそろ夜勤復活しようかなと思うのですが…。 なんせ、病棟経験なしなので、今更看護業務1から経験積み上げるのも大変だよなぁと思ってしまいます。 でも、夜勤だと明け休みである程度休みが多くて自由もきくのかなーと思ってます😢 子育てしながら夜勤されてる方、経験談を詳しくお聞かせください。

明けママナース子ども

長いです💧 私は今年、養護教諭の資格が取れる大学の受験勉強に専念するために病棟を辞めました。 現在辞めて半年。大学受験まで残り数週間。 急に養護教諭になる気が失せてきており、美容クリニックや心療内科等の看護師として働きたい欲が大きくなっています。 多分、養護教諭の資格を取得してもこの先就職はするつもりが無いため合格した後の1年間の学生生活は無駄では？と思ってしまっています。 しかし、夏頃に彼氏のご両親と食事に行った際大学受験のため病棟を辞めた話をすると｢辞めてまで挑戦するの凄いよ！｣と、とても応援してくれました。 昨日も応援メッセージをくれました。 その手前、｢やっぱり養護教諭辞めて美容看護師になりました｣と言うのは気まずくて… 応援していた自分の子供の恋人が｢やっぱり養護教諭になるの辞めました｣と言ってきたらどう思いますか？印象悪いですよね…？意志弱いなーと思います？ ｢落ちた｣と言ってもこの1年間何してたの…？ともなりますし😭 (私の両親は｢もう願書出してるんだし受けるだけ受けてみたら｣と言ってます。) この1年間、時間とお金の無駄でした…。

養護教諭美容クリニック彼氏

看護業務についてです。 先月急性期病棟に転職したのですが、前の職場では病棟勤務ではなかった為病棟勤務初めてです。 先輩達や4月に入職された新卒の方々は卒なく業務をこなされているのですが、私は6人しか受け持ちしてないのに時間内に記録を終わらせられないですし、先輩達に質問してばかりですし、リーダーに報告も上手く出来ず再度リーダーに報告し手間を増やしてしまったりしてしまいます。自分なりには考えて行動したつもりなのですが、現実としては看護も上手く出来ません。日々の業務について行くので精一杯です…。 そこで病棟勤務を円滑にこなせるコツやポイント等あれば教えて頂きたいです。 先輩看護師の皆様、良ければご回答よろしくお願いします。

記録急性期新人