「看護・お仕事」のお悩み相談

そうですね…服薬を嫌がったり飲み込めない理由にもよりますが、認知機能の低下で服薬が難しい場合は、老化と捉えるしかない部分はありますね。他には①担当薬剤師に粉砕可能な薬剤があるか相談してみる②薬の量を減らしてもらう③服薬ゼリーを使う。病院ではそういう工夫をしていました。 それでもうまくいかないことはあります。それは主さんの責任ではありません。ここまで努力しましたという事実をお伝えすればいいのです。高齢者には残存を生かして頂くしかないので。

うちは新生児の入院も見ることがあるので、ベビーの点滴固定やってますのでちょっとでも参考になれば…💦 関節を避け、ルートに遊びを持たせること・オメガ貼りを意識しています。 ※うちの場合は点滴固定が全病棟統一の方法があって😵 覚えるの大変でしたが結構抜けないです笑 当たってしまう部分はガーゼや不織布などでふんわり包んで固定にすると、抜去や皮膚トラブルが減りました。 あとはとにかく観察ですね！

助産師としてクレーム対応で一番気をつけているのは、 クレームの内容＝不満ではなく、その背景にある不安や恐怖を見ることです。 産科では、患者さんやご家族は ・母子の安全への強い不安 ・思い通りにいかない出産体験への戸惑い ・産後の疲労やホルモン変動 などが重なって、感情が強く出やすいと感じています。 まずは正否を判断する前に、 「ご不安だったんですね」 「それは心配になりますよね」 と感情を一度受け止めることを意識しています。 自分の気持ちが揺れそうな時は、 「この方は今“攻撃”しているのではなく、“助けを求めている”状態かもしれない」 と一歩引いて考えるようにしています。 また、助産師一人で抱え込まず、 必要な場面では早めにスタッフ間で共有することで、 感情的にならずに対応できることも多いです。 すべてを穏やかに受け止め続けるのは難しいですが、 母子と家族の不安を和らげる関わりだと考えると、少し気持ちが楽になります。 とにかく自分の心に仏を宿し、そして真に受けず、程よく暖簾に腕押し、馬の耳に念仏対応です。笑

助産師としては母体の安全を最優先に、意識・呼吸・バイタル・出血量をまず確認しています。 産科では出血や循環不全の進行が早いため、子宮収縮や出血の変化を重視しています。 優先順位に迷った時は「今放置すると母体に致命的なものは何か」と考えるようにしています。 そして、急変は起こらない方が双方にとっていいので、未然に防ぐことを常に意識してます。 リスク因子は？ 今の状況は？ 今後どうなりそうか？ 常に変化する状態を観察してアセスメントする癖をつけておくと優先度がつけやすいですよ〜◎ あとは急変対応がうまい先輩の行動をみたり、 急変が起こったあとの自分の対応の振り返りをするのも大切ですね。

お疲れ様です！ 夜勤明けの疲れ、なかなか抜けないですよね…。 私が「これはよかった」と感じているのは、夜勤明けを“休む日”と割り切ることです。 夜勤明けは ・帰宅後すぐシャワー ・部屋を暗くして3〜4時間だけ仮眠 ・起きたら軽く食事＆日光を浴びる ・その日は無理に活動せず早めに就寝 を意識しています。 以前は昼に寝すぎると夜眠れなくなると我慢していましたが、 無理に起きている方が逆に翌日まで疲れが残りました。 また、夜勤中は ・後半はカフェインを控える ・休憩中に一度横になる（眠らなくても） だけでも体の持ちが全然違います。 夜勤明けは回復に個人差があって当然なので、 「うまく切り替えよう」と思い過ぎず、 その日一日は回復優先くらいがちょうどいいなと感じています。

私の勤務先でも基本はラテックスフリー対応ですが、 フルーツに関しては「問診で症状があるものを中心に注意」という運用です。 具体的には ・バナナ ・アボカド ・キウイ ・クリ このあたりは既往や食後症状がある場合に特に注意していますが、 フルーツ全般を一律NGにはしていません。 代替品がない物品（駆血帯や一部のデバイスなど）については、 ・主治医と事前に相談 ・使用可否をリスク説明した上で判断 ・アレルギー症状出現時にすぐ対応できる体制を整えた上で使用 という流れが多いです。 「完全除去」よりも 重症度・既往・交差性の有無を見ながら個別対応になるのが現実だなと感じています。

精神症状のコントロールはついているのでしょうか？ 被毒妄想の症状が強いのであれば、中々食事は進まないですよね💦 薬剤調整ができていないなら、調整するか、認知機能も大丈夫なのか調べたいですね！

めちゃくちゃわかります。 私も委員の仕事や指導などでやることが増え、患者さんのことを考える時間が減り、やりがいをなくすループに入っていました。 私は看護師になって何をしているんだろうと思ったこともありました。

先日子供が溶連菌と診断されました。38度を超える発熱、チクチクする喉の痛みがあるも、咳や鼻水等の症状は全くありませんでした。抗生剤の服用により、1～2日で解熱し、抗生剤服用開始24時間経過すれば感染力もなくなりなり、解熱していれば登園可能となります。うちの子は1日で解熱、抗生剤内服後は喉の痛みも軽快し基本的には元気でした。 病院からは、以下の内容のプリントをもらいました。 「治療が不十分の場合、急性腎炎やリウマチ熱の合併症がみられます。治療は症状が治っても処方日数分の飲み切ってください。今後は急性腎炎を合併していないか経過もみていきます。 ▫️溶連菌感染の診断 内服開始24時間で登園可能 処方日数分の内服ができない時は受診してください。 ▫️1ヶ月後再受診　尿検査 ・尿が赤い ・足のむくみがある ・だるそう などの症状がある場合は、1ヶ月後の再受診を待たずに受診してください。その際は、朝一番の尿を持参してください。」 ご参考になれば幸いです。

訪問の受け持ちについて不安になりますよね。 私が働いていた事業所（中規模）では、基本は担当制＋サブ担当が1〜2名つくという形をとっていました。 ● 基本の担当制 できるだけ同じ看護師が訪問することで、利用者さんの安心感も大きいですし、看護師側も状態の変化に気づきやすいメリットがありました。 ● 急なお休みや行けない日の対応 急な欠勤や、予定がどうしても重なった時は、 サブ担当やその日の動けるスタッフが代わりに訪問していました。 ただ、全く情報がないと不安なので、 • 事前の申し送り • 記録の丁寧な共有 • 同行訪問で引き継ぎ など、できる限りフォローしながら対応していました。 ● ローテーション制のメリット 利用者さんによっては、固定の担当だけでなく、 複数名が関わることで「情報の偏りを防げる」「いろんな視点でケアができる」 という良さもあります。 小規模ステーションだと、どうしても代打訪問が発生しやすいですよね。 不安を感じられていることもすごく理解できます。 もし可能であれば、 「サブ担当をつけられないか」「同行訪問で共有の場を増やせないか」 など、ステーション内で相談してみると負担が少し軽くなるかもしれません。

仕事ができてないってどのようなことを言われたのでしょうか？ 任された仕事は育休明けだろうが関係なく、こなすのが責任だと思います…。お給料をもらうってそういうことかなと。

75歳です。お孫さんが実習で来てたりします

消毒済み圧布

前働いていたところは精神科メインのステーションなので、心不全など循環器疾患はほとんどいませんでした。 統合失調症や双極性、認知症でのBPSD対応が多く、バイタルよりも日常生活支援や服薬管理が中心です。 医療処置はほぼなしで、病状より“生活の安定”をみていく感じですね。 心不全対応が不安…という方でも比較的入りやすい職場だと思います。

とても辛い生理なんですね。。 生理って人それぞれで中々理解してもらうのが難しいですよね。。 そもそもその職場は生理休暇を有給消化ではなく、生理休暇として正式に認められているのでしょうか？ 私の前の職場では誕生日休暇とか書いてたのに、蓋を開けば誕生日に有給使えるだけと言ったことがありました。 そこらへんの細かいところは人事とかに一度確認してみては如何でしょうか？ 後は診断書書いてもらうとかですかね。。

母がケアマネになりました。 もともと専業主婦で介護業界とも無縁でしたが、35歳頃にケアマネの資格を取るために介護で働き始めケアマネ取得しました。2人の育児をワンオペでこなしながら取得していたので難易度としては高くないのではないでしょうか。※母は夜、家族が寝てから家事を完璧にこなし1.2時間勉強していました。 その後ケアマネとして数年働いていましたがやり甲斐を感じなかったのか、いいように使われていると不満があったようでさらに大学へ進学し（もともと4大卒です）今は社会福祉士として働いています。 社会福祉士になってからの方がワークバランスも保てていると思いますし（土日祝日休み）特に仕事の不満も聞いたことがないです。ケアマネ先月も私たちと平日に4泊5日で旅行にも行きました。

救急外来で働いてます！！！最終手段は24Gのエラスター針です！！

お疲れ様です。 私も急性期病棟へ転職しました。初日から3日目まではシャドウでついてまわりながら出来ることはお手伝いしていました。しかし、来年産休が発生したためか4日目からはフォローありのメインでまわりました。受け持ち10人…オペ出し、オペ後も含まれていた。もうわけが分かりませんよ。急にメインでまわって午前中までには担当まわらないと‼️って言われましたが、点滴準備も多いしその分、更新もある。検査出しやオペ出し。流石にやっていけないかも…と思いました。 フリーも看護師業務ですよ‼️私のところはパートさん以外も順番に補助業務していますよ。

私は、患者さんのお話を聞きながらその場でタイピングして記録を書いていました。 そうするとあとで思い出せないということもないですし、 記録も効率良く書くことができて時間を短縮できます。

精神特化ではありませんが、訪問看護ステーションで働いています。 精神の方は、片付けは苦手です…。汚さはそれぞれですが、虫がチョロチョロしていたり、動物を飼っていて臭いがキツかったり、タバコをスパスパなんてこともざらです。 基本的には、傾聴、服薬管理、受診同行が主なケアになります。印象としては、根は優しい方が多いです。最初はどこまで聞いてよいか、突っ込んで大丈夫かの境目が分かりませんが、慣れてくると分かるようになってきます。ある程度聞き流せるようにもなってきます。そんな世界があるのね〜なんて思いながら訪問しています。今日は、何だか怪しいなぁというのも感じられるようになります。そんな時は、ケアを行い早めに切り上げます。 慣れと利用者さんとの相性が大きいかなと思います。 大丈夫です‼︎きっと、新しい世界が広がっていますよ〜

学生時代に実習記録を教科書の記載例を真似て書き、 教員の添削を受けながら学んでいったのと、 就職してからは プリセプターや他の先輩方が最初のうちは記録チェックをしてくれるので、 その指導を受けていくうちに段々と身についていった感じです。 なので、特別勉強したという記憶はないのですが、 自分でうまく記録が書けるようにやっていたことは、 先輩方の記録の書き方を見て良いところを盗んでいました😁

非常識だとは思いません！就職先が決まってからやめるのは普通のことだと思いますよ。生活だってあるんですから。 正直に話してしまったのが仇になりましたね…。

私もクリニック勤務です！患者様もホームページを見てご来院されると思うので、そこをおざなりにしているのは不信感があります。個人的にですが、丁寧さを感じないため職員も大切にはしないのでは？と感じます！

こんにちわ。病院にもよるかと思いますが、手術室夜勤としては日勤から延長して終わっていない手術の交代、次の日の手術の機材準備、必要な手術機器の滅菌や手配、夜間の緊急オペの対応などです。忙しいと眠れませんが、手術がなければ比較的落ち着いているかと思います。

うーん、 産休もらいたいから病院で働きたいけど、 嫌いな先輩が異動してくるし、 夜勤も身体に合わないし、 病棟の患者層が嫌いだし、 リーダーもやりたくないし、 正直病棟が嫌なので外来に行きたいと思ってるんですって、 これだけ聞いてたらだいぶわがままなことを言ってるように聞こえるんですが、 いかが思われますか？😥 それを正直に言って異動が叶うなら、 師長が威圧的だろうがなんだろうが、 自分の主張を通すために言うしかないと思いますよ😥 現状でどれも叶えようなんて欲張ったら、 多分“二兎追うものは一兎も得ず” になると思います😥 嫌な条件が揃っているところに産休だけのために留まろうとしているのもどうかなと思いますし、 自分の希望に合うところに転職して 妊娠の時期を考えるようにすれば良いんじゃないかなと思っちゃいました。

読んでいて、とても大変な環境で頑張っているのが伝わりました…。 夜勤を看護師1人で回しながら、胃瘻の処置もあって、そのうえ時間の使い方がバラバラなスタッフと一緒だと仕事が進まなくなるのは当然だと思います。 効率よくできないのは、あなたのせいではなく「環境の影響」が本当に大きいですよね。PHSを切って動かない人がいると、こちらばかり負担が増えてしまうのもよく分かります。 アドバイスをしても態度で返されると、言いたくても言えなくなるのも自然な反応です。無理に背負い込まなくて大丈夫ですよ。 あなたは今の状況の中で十分頑張っています。 どうか自分を責めすぎず、できる範囲で心の負担を減らしながら続けてくださいね。

真空管採血で凝固を1番にとった場合、最初のエアがスピッツに入り、凝固の規定量(白のライン)より少なくなってしまいます。そのため真空管では、生化を1番にとるようにしています。