アセスメントの書き方教えて

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実務者研修

アセスメントが書けません 情報の解釈・関連付け・統合化をどの様に書いたらいいかわかりません 情報同士を繋ぎ合わせてひとつの課題を導き出す(離れ小島に橋をかける)1つの文章にする

2025/08/14

2件の回答

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これは、どのようなアセスのお話しでしょうか? まず、事業提供種別(訪問介護、大規模デイサービス、住宅型有料など)と、何に使うアセスか教えて頂けますか? たとえば、特養担当者会議に使う受け持ち利用者さんの介護アセスメントや、デイサービスでの受け持ち利用者さんについてケアマネに求められてる…などです、、色んなケースがありますから…

2025/08/14

質問主

Cさん女性 生活環境 介護老人保険施設内入所 1人部屋 利用サービス 平成◯年4月1日 生年月日 昭和◯年4月1日 85歳 要介護2 Ⅱa A2 * 家族構成および生活歴 * 〇県生まれ。農業を営む両親のもと、7人兄弟の長女として生まれた。女学校卒業後、小学校の教員をしていたが、結婚を機に退職し、専業主婦となる。その後、2男2女を出産。 長男は結婚し(子供2人)近くに住んでいる。次男と長女、次女(子供2人)もそれぞれ結婚し、次男と長女は他県に住んでいる。次女は同市内で商売を営んでいる。 ●今日までの生活状況及びサービス利用の経緯 \昔から身だしなみはいつもきちんとしていた。家で洗髪することはなく、1週間に1回は、美容院で洗髪やセットする習慣があった。また60歳になったのをきっかけに何か始めようと思い、近くの書道教室に入会して以降、約15年間、熱心に通っていた。 しかし、夫の死後(入所の3年前:Cさん77歳)は簡単な料理もしなくなり、時々顔を洗わないこともあった。心配した長男家族の提案もあり、長男家族と同居することになった。この頃から口数が少なくなってきたが、それでも10年以上飼っている九官鳥とは仲良くして長男家族と同居を始めてからちょうど1年後(78歳)、自宅で棚の上の物を取ろうとして転倒し、左大腿骨頸部を骨折。入院し、人工骨頭置換術を受けた。手術後間もなく歩行のリハビリテーションが開始され、歩行器を使用して自立歩行が可能となった。 しかし、この時の入院を境に、身の回りのことをほとんど自分でしなくなり、退院後は長男の嫁に頼りきりになった。長男家族と同居することになり、介護をする長男の嫁の負担もあり、週3回近くのデイサービスセンターに通うこととなった。 今回、主介護者である長男の嫁が、肺がんのために長期にわたり入院・手術をすることになり、自宅介護が難しくなった。長男は仕事をしながら家事をしなければならず、市内在住の次女は、自営業のため、同居し介護することは難しい。また次男と長女は他県に在住しており、すぐに同居することは困難なため、老人保健施設へ入所となる。 バイタルサイン 体温36.0〜36.4 脈拍60〜70 呼吸19〜20 左大腿骨頸部骨折 入所2年前に骨折をきに、歩行時の転倒に対して不安を抱くようになり歩くことを嫌がるようになった。手術後リハビリテーションを受け、現在では歩行器を使用して自立歩行が可能である。 便秘傾向 緩下剤を毎日1錠、就寝前に服用 精神状態 元気がなく沈みがちである 視力 新聞や書籍など細かい文字は読めないが、ひびの生活には支障がない 聴力 通常の会話で時々聞き返すことがある。 ADLの状況 移動 歩行のリハビリテーションを受けており、積極的に歩くことをすすめられているが、転倒への不安が強く、車いすを使用している。(歩行器を使用しての自立歩行が可能) 身支度 促さなければ一日中寝巻きのままで過ごす。服装については「今日何を着ますか?」と聞いても「なんでもいい」と答える。 食事 普通食。食事量は1/3程度、副食1/2の程度。箸を使用して食べる。上下総入れ歯。食堂までは車いすで移動、他の利用者とともにテーブルで食べるがすぐに居室にもどってしまう事が多い。 排泄 尿意、便意はあるが便秘の傾向がたり、緩下剤を毎日就寝時に1錠服用しているが、排便は3日に1回程度。昼間は車いすで移動し、トイレで排泄。便座へ移乗の際に、多少ふらつきがみられる。夜間は「失敗しそうで不安だから」と紙おむつを使用。 入浴、清潔保持 浴室へは、車いす使用して移動。促せば、自分で体を洗う事ができる。背中を洗う時には、介助が必要である。施設での洗髪は嫌がる。 睡眠 昼間横になってうとうとしてる事が多い。夜間巡回時にも眠っている様子である。 コミュニケーション 基本的に理解ができるが、時々つじつまが合わないときがある。同じフロアのYさんとは話をしている。 経済状況 亡き夫は、大手企業の営業部長をしていたこともあり、遺族年金で生計を立てている。(月約20万支給)長男夫婦も今のところ、経済的には問題のない生活である。 最近のCさんの様子 施設では、アクティビティに参加することはなく、ほとんどベッド臥床して、ウトウトしたりテレビを眺めて1日を過ごしている。自分から積極的に会話することはなく、アクティビティに職員が誘っても「参加したくない」と答える。無理強いはよくないと考え、今のところ「また今度お誘いします」て言って対応している。長男の面会は月1〜2回程度。孫が一緒に来ることもある。次女も月1〜2回程度会いに来る。面会時にわずかに笑顔を見せるが、家族が帰ってしまった後は布団をかぶって終始ベッドに横になっていることがおおい。居室で話していると、時々「お父さんの墓参りがしたい。お寺にもマお参りにいかなければならい」と話す。 どの様にまとめるのでしょうか?

2025/08/14

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「アセスメント」のお悩み相談

資格・勉強

認知症介護実践者研修が始まったのですが、ひもときシートとアセスメントシートの記入がとても大変です。 やはり全部埋めた方が良いのでしょうか? 特養で実習対象者が少ないのも悩みです。

アセスメント研修認知症

渋谷 有利

介護福祉士, ユニット型特養

32020/10/08

よたん

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, ユニット型特養

ひもときシートは全て埋める必要があるかとは思いますが、アセスメントシートはわかる範囲で大丈夫だと思います。 実習対象者は早めに決めておかないと、大変ですよ。 頑張って下さい。

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施設運営

特養勤務です。 24時間シートは必ず作らないといけないのでしょうか??調べてもなかなか分からず。💦 施設サービス計画書は必要な書類と理解してますが、24時間シートは1日の生活をまとめたものであり、利用者様のアセスメントのツールという認識をしてます。介護保険法や運営基準等では必須の書類なんでしょうか。 ご存知の方、ご回答よろしくお願い致します。

アセスメント介護保険特養

北の国から

介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴

22024/03/07

なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

必須じゃないと思います。

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特養

特養のユニット型で働いていますが、急変時救急搬送対応で同乗する際、皆さんの施設では何を持参するとかマニュアルありますか? 私の施設特になく、、、利用者様の情報すら内容が危うい時もあります。 フェイス、アセスメント以外で利用者様一人ひとりの詳細情報を一目で分かる資料とか作ってますか?

アセスメント救急搬送ユニット型特養

みぃタックス

介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養

92021/03/30

オッさん介護士

介護福祉士, 施設長・管理職, 従来型特養, 病院

状況用紙の記入と利用者のカルテを医務室から出して渡しますね自分の所だと

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👑雑談・つぶやき 殿堂入りお悩み相談

雑談・つぶやき
👑殿堂入り

私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻‍♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)

人手不足退職転職

学生

452025/08/30

たつ

介護福祉士

1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

介護職の女性の皆さんへ。 皆さんは何にお金を使うのが一番楽しみですか? 私は化粧品(メナード)を買ったり国内旅行ですかね💭🤔

職種

あい

有料老人ホーム, ユニット型特養

452025/09/30

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

買い物ですね

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

ついに退職しました💦 19歳にこの業界に入り、認知症の方の対応や身体介護、介護の仕事を通して、色んな介護観、利用者様の気持ちを考え人手不足の中日々戦ってきました。楽しいこともありましたがとても辛く自分には向いてないなと思い続けてました。 1年前から、仕事行こうとすると体調悪く、仕事してても体調イマイチのまま、頑張ってきましたが、休みもなく毎日暴言を言われ続け、職員からも色んなことを押し付けられ、自分の中でどんどん苦しくなってしまいました。 最近は眠れず、食べれず、涙止まらず、起き上がれず精神科にも通い始めとうとう仕事にも行けなくなりました。まさか行けなくなるとは思わなくて、、シフトに穴を開けてしまったことただただ申し訳ない気持ちでいっぱいです。 これから先不安な気持ちでいっぱいです。社会復帰できるかな、だけどもう介護からは一旦離れたいです。

暴言人手不足退職

実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

242024/09/14

かおりん

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

大変でしたね。私は住宅型有料老人ホームで勤めていました。私は先輩からのいびりや、入居者さんからのいじめに耐えて仕事をしていましたが、もう辞めよう…この世界から退こうと決め、今飲食店に転職してフライパンを振りながら、とても怖いけど優しい先輩から可愛がられて、毎日頑張っています。 私も精神的な病気を持ってるんですよ。薬を飲んでなんとかやってます。 主さんに必要なのは、少しのお休みだと思います。 今まで頑張ってこられたではありませんか! 美味しいものを食べ、ゆっくり休んで休養を取りましょう。

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話題のお悩み相談

リハビリ

老人保健施設で理学療法士として働いており現在7年目です。 先輩方が多くまだ1番下なのですが、リハビリ職のみなさんが役職につかれた年齢は何歳くらいでしたか? 友達はそれぞれ役職についたり、ついてなかったりといろいろです。

職場

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

12026/03/31

ゴイゴイスー

介護福祉士, ユニット型特養

りんかさん いそがす、急がず 定年退職があります 私の所は、係長が辞めました モチベーションがタモてなかった😊 理想がデカすぎて、部下が ついて来なかったらしい? りんさん大事です😊 自分大事です😊

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介助・ケア

老人保健施設で理学療法士をしています。 入浴評価のために浴室や脱衣所に行かせてもらうことがあるのですが、流れで評価対象者の評価が終わった後も、他の方の更衣を手伝うことがあります。 これは、現場の介護士さんやヘルパーさん的には迷惑行為でしょうか? 私がするよりもちろん現場の方がされた方が効率が良いのだと思うのですが、人手不足の時やバタバタしている時は手伝わせてもらった方がいいのでしょうか?

入浴介助介護福祉士施設

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

42026/03/31

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

老健デイケアで勤務していました。私的には手伝って頂けるのは有り難い事だと思います。他職種の様子や入浴時の利用者の様子を観察する事は連携の意味でも大切な事かと思いますよ。

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キャリア・転職

カイテクを始めてみようと考えています。 でも、自分の住んでいる場所は田舎で都会のように思うようにいかないこともたくさんあるんだろうなと感じています。 そこで、カイテクを使ったことがある皆さんに地方、田舎のカイテクあるあるを教えていただき少しでも参考にしたいと思います。

副業派遣指導

きいろ

介護福祉士, 介護老人保健施設

12026/03/31

カイゴトークびぎなー

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

この最近、カイテク タイミー シェアフル キャリオス と4つ登録して活動してます。 私も田舎で行く場所は1時間から1時間半ぐらいのところを目処に…  行くからには6時間〜8時間 夜勤と入ってます。 今日も6時間勤務(片道1時間) 金額7500円 交通費 800円 とこんな感じで行ってます。

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最近のリアルアンケート

嘘はあり嘘はなしその他(コメントで教えてください)

141票・2026/04/08

好きです嫌いです出されたら食べるくらいですその他(コメントで教えてください)

506票・2026/04/07

人間関係利用者さんとの関わり家族さんとの関わり日誌、書類関係給料が安いこと手荒れ辛いことはないその他(コメントで教えてください)

598票・2026/04/06

行きます(行きました)行きません(行きませんでした)考え中ですその他(コメントで教えてください)

571票・2026/04/05