アセスメントの書き方教えて

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実務者研修

アセスメントが書けません 情報の解釈・関連付け・統合化をどの様に書いたらいいかわかりません 情報同士を繋ぎ合わせてひとつの課題を導き出す(離れ小島に橋をかける)1つの文章にする

2025/08/14

2件の回答

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これは、どのようなアセスのお話しでしょうか? まず、事業提供種別(訪問介護、大規模デイサービス、住宅型有料など)と、何に使うアセスか教えて頂けますか? たとえば、特養担当者会議に使う受け持ち利用者さんの介護アセスメントや、デイサービスでの受け持ち利用者さんについてケアマネに求められてる…などです、、色んなケースがありますから…

2025/08/14

質問主

Cさん女性 生活環境 介護老人保険施設内入所 1人部屋 利用サービス 平成◯年4月1日 生年月日 昭和◯年4月1日 85歳 要介護2 Ⅱa A2 * 家族構成および生活歴 * 〇県生まれ。農業を営む両親のもと、7人兄弟の長女として生まれた。女学校卒業後、小学校の教員をしていたが、結婚を機に退職し、専業主婦となる。その後、2男2女を出産。 長男は結婚し(子供2人)近くに住んでいる。次男と長女、次女(子供2人)もそれぞれ結婚し、次男と長女は他県に住んでいる。次女は同市内で商売を営んでいる。 ●今日までの生活状況及びサービス利用の経緯 \昔から身だしなみはいつもきちんとしていた。家で洗髪することはなく、1週間に1回は、美容院で洗髪やセットする習慣があった。また60歳になったのをきっかけに何か始めようと思い、近くの書道教室に入会して以降、約15年間、熱心に通っていた。 しかし、夫の死後(入所の3年前:Cさん77歳)は簡単な料理もしなくなり、時々顔を洗わないこともあった。心配した長男家族の提案もあり、長男家族と同居することになった。この頃から口数が少なくなってきたが、それでも10年以上飼っている九官鳥とは仲良くして長男家族と同居を始めてからちょうど1年後(78歳)、自宅で棚の上の物を取ろうとして転倒し、左大腿骨頸部を骨折。入院し、人工骨頭置換術を受けた。手術後間もなく歩行のリハビリテーションが開始され、歩行器を使用して自立歩行が可能となった。 しかし、この時の入院を境に、身の回りのことをほとんど自分でしなくなり、退院後は長男の嫁に頼りきりになった。長男家族と同居することになり、介護をする長男の嫁の負担もあり、週3回近くのデイサービスセンターに通うこととなった。 今回、主介護者である長男の嫁が、肺がんのために長期にわたり入院・手術をすることになり、自宅介護が難しくなった。長男は仕事をしながら家事をしなければならず、市内在住の次女は、自営業のため、同居し介護することは難しい。また次男と長女は他県に在住しており、すぐに同居することは困難なため、老人保健施設へ入所となる。 バイタルサイン 体温36.0〜36.4 脈拍60〜70 呼吸19〜20 左大腿骨頸部骨折 入所2年前に骨折をきに、歩行時の転倒に対して不安を抱くようになり歩くことを嫌がるようになった。手術後リハビリテーションを受け、現在では歩行器を使用して自立歩行が可能である。 便秘傾向 緩下剤を毎日1錠、就寝前に服用 精神状態 元気がなく沈みがちである 視力 新聞や書籍など細かい文字は読めないが、ひびの生活には支障がない 聴力 通常の会話で時々聞き返すことがある。 ADLの状況 移動 歩行のリハビリテーションを受けており、積極的に歩くことをすすめられているが、転倒への不安が強く、車いすを使用している。(歩行器を使用しての自立歩行が可能) 身支度 促さなければ一日中寝巻きのままで過ごす。服装については「今日何を着ますか?」と聞いても「なんでもいい」と答える。 食事 普通食。食事量は1/3程度、副食1/2の程度。箸を使用して食べる。上下総入れ歯。食堂までは車いすで移動、他の利用者とともにテーブルで食べるがすぐに居室にもどってしまう事が多い。 排泄 尿意、便意はあるが便秘の傾向がたり、緩下剤を毎日就寝時に1錠服用しているが、排便は3日に1回程度。昼間は車いすで移動し、トイレで排泄。便座へ移乗の際に、多少ふらつきがみられる。夜間は「失敗しそうで不安だから」と紙おむつを使用。 入浴、清潔保持 浴室へは、車いす使用して移動。促せば、自分で体を洗う事ができる。背中を洗う時には、介助が必要である。施設での洗髪は嫌がる。 睡眠 昼間横になってうとうとしてる事が多い。夜間巡回時にも眠っている様子である。 コミュニケーション 基本的に理解ができるが、時々つじつまが合わないときがある。同じフロアのYさんとは話をしている。 経済状況 亡き夫は、大手企業の営業部長をしていたこともあり、遺族年金で生計を立てている。(月約20万支給)長男夫婦も今のところ、経済的には問題のない生活である。 最近のCさんの様子 施設では、アクティビティに参加することはなく、ほとんどベッド臥床して、ウトウトしたりテレビを眺めて1日を過ごしている。自分から積極的に会話することはなく、アクティビティに職員が誘っても「参加したくない」と答える。無理強いはよくないと考え、今のところ「また今度お誘いします」て言って対応している。長男の面会は月1〜2回程度。孫が一緒に来ることもある。次女も月1〜2回程度会いに来る。面会時にわずかに笑顔を見せるが、家族が帰ってしまった後は布団をかぶって終始ベッドに横になっていることがおおい。居室で話していると、時々「お父さんの墓参りがしたい。お寺にもマお参りにいかなければならい」と話す。 どの様にまとめるのでしょうか?

2025/08/14

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「アセスメント」のお悩み相談

介護用品・用具

介護用品について。 利用者さんのADLの変化などに伴い、介護用品を検討する場面ではどのスタッフが中心となり、アセスメント、評価、連絡などを行いますか? 私の働いていた場所では主任、居室担当などでした。 よろしくお願いします。

アセスメント福祉用具評価

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

2・2025/11/17

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

私はほぼ老健勤務だったので 介護職(利用者の事を知る人なら誰でも) 看護師、療法士、管理栄養士(摂取に関する事だけ) 取りまとめで施設ケアマネ でした。 逆に主任や居担だから出ると言うのは無かったです。そう決めてしまうと自分の担当以外は適当に言ってしまったり違う目で意見する事が出来なくなるからだったかな?

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愚痴

なんか知らんけど立ち上がりたい人。立ち上がると転倒する人。危ないと止めると体触ってくるか殴ってくる人。 アセスメントしろって言われるけど、そういう問題なんかね? 利用者さんが立ち上がって転倒するのは好きにしたらいいけど、それによって注意を受けたり文句を言われるのは嫌だし、立ち上がるのを止めて利用者さんに触られるのも殴られるのも嫌なんだが。 近くで話すだけでも手を伸ばしてくるからアセスメントも何も、あんまり関わりたくない。

アセスメント文句ヒヤリハット

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

2・2024/09/19

猫モチ3

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養

お疲れ様です。 関わりたくないを実行するためにはアセスメントやサ担などを行う必要はあるかなと思います。 アセスメントで意見や情報を集めて、評価をし、まとめた情報を元に家族などと担当者会議をします。そこでセクハラや暴力があるので関わりを減らさなくてはいけないことやそれによって事故が起こる可能性は高まることも説明していく必要はあるでしょう。 それが困ると家族が言うなら他の施設を利用してもらえばいいと思います。選ぶ権利はあるんですから。セクハラや暴力に耐えて援助をしろって言ってくるならハラスメント防止法に当たるので断る理由にもなりますし。

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介助・ケア

皆さまに質問です。 皆さまのところでは居室担当者はどんなことをしていますか? また、担当は何人持っていますか? 教えていただけたら嬉しいです。 私のとこは、部屋の整理、家族や外部サービスへの連絡、オムツや消耗品の管理、誕生日カード、居室内掲示物作成、ケアプランの原案、他ケアの提案、電子カルテのアセスメント入力、外出行事の企画等々… かなりの量✖️5人分、相当な仕事量なんですが、どこも同じなのかなぁと思ったので。

アセスメントケアプランケア

ありろと

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

13・2026/08/21

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 ユニット型特養ですと、担当利用者は2人~3人程度です。 やることは、部屋の整理、誕生日の対応、衣類や生活用品をメモって相談員に渡す、担当者会議の参加くらいですね。うちの施設は現場が家族へ連絡することがありません。全て事務所対応となります。なので利用者の必要物品で家族に頼まないと!って物はメモって相談員かケアマネに渡せばオッケーです。担当者会議も基本的には担当職員が出勤日に設定されますが、勤務変更やケアマネの都合によって別日になった場合は、担当職員以外の出れる職員が代理で出席することがあります。 誕生日対応ではカードを作る職員もいれば、お菓子やケーキ類で予算使いきる職員もいます。なので誕生日カードは職員によるので普通になくても問題ないです。特養なのでオムツ類は施設にあるので頼むことはないです。 有料とはまた別物といった感じになりますね。あとは施設によってまた変わると思われます。

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👑雑談・つぶやき 殿堂入りお悩み相談

雑談・つぶやき
👑殿堂入り

古参語録。「介護士に向いてない」「迷惑」「もう辞めたら⁉︎」「早く辞めて」「アンタは要らない」等等言われ続けてる。「今、皆んなと、どうしたら辞めさせられるか考えてる所だから」が数日前。 みんな…みんなねぇ?…誰よ??笑 ここで同僚に対して、猜疑心出たら自分が苦しくなるので、冷静に。 別に古参が居なかったら、他の人と話するし、一緒にお菓子も食べるし…。自分が知ってる事が全てだと思わないで欲しいわ、ほんと。 良い事思いついた!私が辞めない理由…。 「…未だ怒られたり、注意されているので、他の所ではもっと、使い物にならないでしょう。怒られなくなったら転職します☺️」って言おう。良くない?!

フルタイム管理職理不尽

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

40・2020/11/13

マルちん

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

てか、そこまで言われるのって普通じゃないですよね? 「使えないな」と思っても、そんなイジメみたいな事しませんよ。普通はね。

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

入浴介助で着ていたTシャツがワールドカップバレーのジャニーズWESTとコラボしたTシャツ。 暑いししんどいから、せめて好きなTシャツを着て介助しようと選んだTシャツ。 別のフロアの利用者さん達で私はリフト浴の介助をしていると「可愛いTシャツね☺️」と言われ「そうでしょ?去年のバレーボールの世界大会で好きなアイドル達が応援してて、グッズとして売ってたからかったんです✨」と言うと「ジャニーズ…(きっとWESTの読み方分からなかった)あなたジャニーズが好きなのね😊」と。 大好きと伝えると「私もよ、あなた嵐は好き?」と聞かれ、1番好きと伝えると利用者さんが嵐のメンバー3人の名前を言っていき「後2人…。どないしよ、あと2人名前がでてけぇへんわ😩」と言うと近くの利用者さんが「櫻井くんと二宮くんや」と😂😂 そこから、リフト浴で介助を行っていた利用者さんが「SMAPは今はどんな事してるの?」とあり、事務所にはキムタクしか居ないこと、SMAPは解散してしまった事等伝えると残念そうにしてましたが「けど、皆元気なんやろ?なら言いやん😊」と(笑) そこから利用者さんは「キムタクは工藤静香と結婚したんやったけ?子どもは?」と。 最初の嵐で私のジャニオタスイッチを破壊してきたので、入浴介助でなければマシンガントークに成程(笑)近くにいた職員がその利用者さんに「この子にその話したら永遠に話すからあかんよ(笑)」と言われるほど(笑) 年齢や認知症の事を考えても、嵐のメンバー3人とキムタクが誰と結婚したのか覚えていた事に驚きながらも嬉しかったな~😂

ST子供入浴介助

ゆったん

介護福祉士, 介護老人保健施設

18・2020/06/01

てるてる坊主

介護福祉士, ユニット型特養

私も嵐好き~💙💙 年配の方もよくテレビ観てるよね。

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻‍♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)

人手不足退職転職

学生

46・2025/08/30

たつ

介護福祉士

1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

有料老人ホームで働いています。 スタッフによるケアのことで、ご入居者や家族からのクレームが多いです。「居室にごみが散らかっている、ちゃんと掃除してるのか」や「キャビネットへ洋服の入れ方が雑」と「カーテンが中途半端に空いてる」など、居室環境整備について指摘されることが多いです。この辺りも都度都度スタッフには説明しますが、介助することにいっぱいで、他をなかなか見ようとしません。居室環境整備も立派な仕事、介護の一部だと思うのですが、どのように伝えれば、こういった部分を職員が見る、気にかけるようになるのでしょうか?もちろんやることとしてきちんと指示書にも入れています。何か工夫されていることはありますか?

掃除ケア

そら

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

9・2026/10/13

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは、とても大切な事すねー… なかなか出来ない事もある、そんなものだと思いますが、当然いけないですよね、本来… 担当の受け持ち職員がまず責任を持って整えることは大事だと思います。 ただ、それだけだと忙しさで抜けが出ることもあるので、全体を見て確認する役割の職員がいるとより安定しやすいと感じます。 居室環境整備も介護の一部ですし、誰が見ても同じ基準で確認できる形にしておくと、職員による差も出にくいのではないでしょうか。 担当任せだけでなく、最終的に一目チェックする仕組みがあると回りやすい気がします。

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きょうの介護

椅子に座ってる時も車椅子に座ってる時も 何度も注意してるのにさらにわざとおしりをズラしてくる利用者。 注意されたいのか知らんけど滑り落ちしてるの発見して事故報告書を書かないかん身にもなって!!! あと自分で車椅子自走できるのにしないのなんで?? 何回も言ってもしない。 だからあえて言わないようにしてもしない。 かまってですか??? やめてください。

事故報告ヒヤリハット

のん

ショートステイ

1・2026/10/13

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

たまにかまってちゃんタイプの利用者いますよね。職員の気を引いて、優しくしてほしい、自分だけを見てほしいっていう厄介な方ですね。対応がなかなかに難しいです。 10年前働いてた施設にもいましたよ。車椅子からゆっくり降りて、あたかも床に転がったかのように見せる方で、発見時は事故報告書いてました。が、ある日居室ドアの隙間からこっそり見たところ、自分で怪我しないように降りて床に倒れ込む様子を確認して、全職員へ共有化して、その後は事故報告書かなくなりましたね。ただ、それを他の利用者家族が発見して大騒ぎされる事案にも発展してしまいましたね。 辞めろと言っても辞めないので不穏より大変ですね。お疲れ様です。

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きょうの介護

15日面接… パートから正職へ 落ちたら落ちたやけど緊張するなぁ笑 今働いてる施設で面接やからなぁー、落ちたら嫌だなぁ。 正職になりたいうても、スキルアップ含めてしっかりと責任もって行動したいが…その中身を聞かれるってことやもんね。 大丈夫かな🫥

面接パート介護福祉士

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

2・2026/10/13

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

パートから社員になることで面接はあると思いますけど、机上の空論みたいな「頑張ります」「気合いみせなきゃ」 って言うのは簡単だし頑張らなきゃって気合い入れるのはいいけど「あんまりだいそれたこと言わなくていい」 とは思いますけどね。 このご時世「落とす」ことはないと思いますよ。 大事なのは「周りとうまくやっていけるか」だと思います。自分「だけが」頑張って周りに「もっとやれよ」とか「アンタはダメ」とか言う社員にパートさんや周りはついていきませんからねぇ。 うまくいくことを祈ってます

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最近のリアルアンケート

・よく言い合う🥰・たまにある😊・人による🤔・あまりない💭・ほとんどない😢・その他(コメントで教えて下さい)

252票・2026/10/21

・バッチリです👌・まぁまぁです😅・連絡漏れや相違があります💦・全然ダメです💧・他業種の方と関わりがありません✖・その他(コメントで教えてください)

461票・2026/10/20

・運動部⚾⚽🏓🏃・文化部🎨🎺🖌・どっちも経験あり🙆・帰宅部🚃🚲・アルバイト派💰✨・その他(コメントで教えて下さい)

480票・2026/10/19

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

502票・2026/10/18