「きょうの介護」のお悩み相談

来年度から運用開始で私が働いている法人で人事評価制度が導入しました。 給与の改善・モチベーションのアップが目的らしいです。 今年は職員個々に仮の等級があり等級毎のミッションをクリアすることで来年度以降の評価に繋がる仕組みらしいです。 ①人事評価制度で給与が上下した方っていますか？ ②又、役割が昇格・降格した方はいますか？ ③給与下がった場合ってコンプラには問題ない？ ④メリット/デメリット 上記回答お願いします。

昇格評価モチベーション

私の施設は、利用者の方に職員が週1回スーパー等に買い物に行き、購入した物をおやつとして提供しています 個々の利用者の方達の嚥下状態を考えて、せんべい、ゼリー、羊羹、チョコなどを購入しています みなさんの施設でのおやつは、どんな物を提供していますか？

おやつ

皆さんお疲れ様です。 現在初めてのユニット　初めての 派遣の仕事しています。 スタッフさんは、個性豊かな スタッフさんで人間関係も普通に良いです。 仕事は主に早番業務しています。 介護業務の他 身体的な事、取り組んでいる事などあらゆる利用者さんの様子を パソコンに記録業務もしてます。 パソコン入力に関しては、利用者さんの身体変化など入力したりしますが、細かく情報入力する癖があり しかしユニットは各利用者さんに 担当スタッフがいるので、派遣が出しゃばらないように 利用者さんが取り組んでいる事、身体に関してもその日にあったことのみ箇条書きみたいに入力した方がいいのかと 考えたりします。 色々考えてるうち介護派遣は、戦力としてみられるけど、働いている事業所の社員ではないから そこが難しい 中には、派遣から、派遣先の正社員になる人も居ると聞きました。 正社員になった方が、仕事がしやすいのかなと思ったりもします。 引っ込み過ぎてもいかん そんな所が、派遣の難しさかなと 派遣をされてる方、経験がある方 派遣業務の立ち位置ってどう思いますか？ 気をつけてる事とかあったら 教えて頂きたいです 文章が分かりづらかったらすみません。よろしくお願いします。

モチベーションケア

最近ミスが続いてしまい、自分自身とても落ち込んでいますт  ̫т ミスをする、また別のミスをしてしまう状況です。もちろん言い訳にはなりませんが、自分なりに気を付けて業務に取り組んでいます。 今回の件は呼吸器関連でしたが、指示された通りに対応した結果、事故扱いとの事態になりました。 知識不足だったことは反省していますが、正直どう改善していけばよいのか分からず、自信を失っています。

自信勉強訪問介護

ユニット型特養に勤めています。 特養では、センサースイッチ（ボタン）は利用者様がすぐに押せるようにベッドの側に置くことが義務付けられていますよね。 確か年に1回だったと思いますが監査ありますよね。 私が所属しているユニットでは、ほとんどの利用者様のセンサースイッチ（ボタン）は手の届かない足元側だったり、ベッドとは離れたところに設置してあります。 以前の特養で、先輩から特養はいろいろと決まっているのよと教えて頂きました。 手の届かないところに設置していたらこれは虐待になると言われました。 今の職場がやっていることは違法でしょうか？

虐待コールユニット型特養

看取り対応の方の呼吸が止まり、医師、家族（ケアマネがしてくれた）、ホーム長に連絡対応この仕事始めてから初めてやった。他の方の対応しながらだったからケアマネに任せながらになってしまった。1ヶ月ぶりの夜勤と初めての対応に無意識に力が入ってたからか一段落した時どっと疲れが出た。ホーム長がチーフにも連絡したみたいで電話かかってきた時少し落ち着けた。

看取り夜勤

嚥下体操されてますか？ 私の施設では昼食前にできれぱいい方です 早番は休憩、日勤と遅番で昼食時の対応 日勤者も毎日いるわけでもないので、なかなか体操が できません みなさんの施設ではどうされてますか？ また何か良い方法があれば教えてください。

特養

利用者さんにあんたこれあげるなどとちょっとしたものを渡された場合みなさんどのような対応されますか？

訪問介護デイサービス施設

朝の起床介助は何時からされてますか？ 自ら起きて来られる利用者の方は仕方ないと思うのですが うちの施設では6時頃から起床介助をしています 早く起きてもらっても食事時間になるとはいらなかったり するので、もう少し遅くてもという意見もあるのですが 早番1人での対応は厳しいと早目の起床になってきています 職員もう一人いるといいなと思うのですが‥‥

起床介助施設

最近、家族がいい加減なのか事務所の連絡ミスなのか分からないけど、入所の時間に来ない。対退所の予定時間より何時間も前に迎えに来る家族が増えた。荷物もまだチェックしてないのに。

家族

介護施設で働いております。 初めて介護施設で働く介護士の方は何が1番難しいですか？ やはり移乗や起き上がりの介助方法ですか？

ケア

認知症の方の対応を聞きたいです。 不穏な場合に転倒リスクがある際はどのような声掛けがいいでしょうか？

声掛け

皆さんは台風の日など普通に業務できましたか？ 施設、訪問、通所等いろいろ大変ですよね。 BCPも考えなくてはならないし。ケアを必要としている利用者の方がいるけど大変ですよね。

人手不足モチベーションケア

居宅ケアマネをしています。 私の事業所では要介護から要支援の認定になる方が増えています。市全体でも多分そうです。 認定が厳しくなっているような気もします。 ご利用者さまが良くなることは良いことではあるのですが。 みなさんはどうですか？

要支援要介護居宅

勤務の前って、1時間とか30分前に来る人いるけど、 そんな早めに来んばとかな笑 確かに早出は早めに来るけども🤔 夜勤入りは、着いてもギリギリまで車に居ちゃう笑 PCの情報収集は夜勤始まってもゆっくり出来るし、、とか思いつつ🤔 後は、ちゃちゃっと口頭で引き継いで😇 まあ、人それぞれなんやけどね、、笑

早出夜勤

病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか？ 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。

食事介助ユニット型特養ケア

転職して入社2ヶ月。 今月だけで3回事故報告書いてます。 毎回理由がバラバラでかつ、自分由来じゃないものもある為しょうがないと言われるのですが、他の同期の人はそういうのないのに何故か自分だけ…と鬱っぽくなってしまいます。 また、ケアレスミスも多く、他の人は頼りがいあるのに自分だけ…となってます。 介護の仕事をしていると、よくあたる人、あたらない人なんて言いますが、こういうことってどうすれば良くなるのでしょうか？

事故報告転職愚痴

担当利用者様との関わり方についてです。 どうしても、他の利用者様より気がかりになってしまうことが多々あります💦皆さんは特別な気持ちが湧くことはありますか？少しの変化でも気になってしまうので、たまに距離感？が分からなくなってしまいます。悪いことではないと思うのですが、皆さんの関わり方を教えてください。

ケア施設職場

来月の勤務見たら連勤がついてて、きつかった。 夜勤入り夜勤入り夜勤入りみたいな勤務の週があった… 体力持つかな…心配なってきた。

連勤夜勤

リハビリと入浴時間の調整について相談です。 うちの病院では、リハビリと入浴時間が重ならないよう調整しています。 機械浴の方については、朝の時点でリハビリ時間を確認し、それを避けて入浴時間を組むようにしています。 また、途中でリハビリ時間が変更になった場合は、その都度伝達して対応しています。 歩行可能な方については、週2回の入浴時間を固定し、基本的にはその時間を避けてリハビリを入れるようにしています。 ただ問題として、担当スタッフが休みの日に代わりのスタッフが入浴状況を把握できていなかったり、他患者様の体調不良などによりリハビリ時間が変更になると、予定が全体的にずれてしまい、「今日はお風呂だった」という把握漏れから入浴とリハビリが重なってしまうことがあります。 歩行可能な方についても、固定時間があるにも関わらず、別スタッフがその時間にリハビリを入れてしまうことがあります。 現在は、リハビリスタッフ側でも入浴状況を把握するようにしたり、申し送りで共有するようにしていますが、なかなか同じミスが減らず悩んでいます。 皆さんの職場では、リハビリと入浴時間の重複を防ぐために行っている工夫や対策はありますか？ 参考にさせていただきたいです。

施設職員職場

居宅のケアマネをしております。社用の携帯から利用者、利用者家族に電話をかけることも多いと思います。その影響もあってか時間外も連絡がくることが多くなりました。皆さんはどう対応していますか？

居宅家族ケアマネ

皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか？ 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは？という意見もあります。

服薬認知症施設

お疲れ様です。 夏場のエアコンの設定温度は何度にしていますか？私の職場は27度〜ですが、利用者様によっては寒さを訴える方がいらっしゃいます。 ちなみに職員は27度は暑いと言います(^_^;)毎年温度設定になやみます。

ケア施設職員

最近仕事の愚痴を吐かなくなったし、言わなくなったんだけど ちょっと今日は酷いだろって話 俺　常勤　遅番11:30-20:30 パートさん　9:00-16:00 の2人勤務 ９時から俺が出勤するまでパートさんワンオペ ワンオペで利用者の健診のための採尿もしてくれた で、俺出勤 午後は利用者5名の健診 利用者2名の個浴 パートさんが16時までということは15時には休憩入らないとまずい お昼パートさんと回して、食事介助と臥床、片付け、トイレ誘導を分担して行う 13時にパートさん休憩に行かせる 利用者2名の入浴について 1人は30分で終わる方、もう1人はこだわり最強の脱衣から居室へ戻るまで1時間かかる方 終わってるから1人は翌日へ回して、時間かかる1時間利用者の対応を行う なんとか説明して納得してもらい、片付け込み1時間でフィニッシュ ギリギリ休憩に滑り込んだけど、さすがに今日は大変だわ 夕飯はヘルプが来てくれるからとりあえずなんとかなる うちのユニットの食器乾燥機が壊れてるのでお皿類を手拭きするという過酷な労働環境がくそ 早く直すか買い換えるかしてくれ 地味にしんどいこれ。マジストレス 入浴のこだわり最強利用者はどこにでもいると思うんだけど、うちのは男性利用者 脱衣から口出してくるタイプ 頭洗うときもこだわりあり 身体洗うときもこだわりあり リフトで入浴だけど、過去本人が経験した職員の失敗話やこういうミスがあった、こういうことされたという話が湯船に浸かるまで続く 湯船にからあげる時も、過去こういうことされたという話が継続 着衣時はどこに何を塗るという持ち込み軟膏類の指示と痛みがあるところにバンテリンを塗るので時間がかかる 着衣したのち、居室へ連れていってから頭髪のケアと目薬さすまでがセット 書いてて思ったけど、別にそこまで大変ではなかったな スッキリした

人手不足ユニット型特養愚痴

2泊3日のショートで、なんで100項目近くも持ち物を持ってくるのか。失禁もしないのに服も10着。ショートステイ業務の一番嫌いな仕事だ。荷物のチェックと退所のチェック。マスクとかも箱で持ってくるから一枚ずつ出して数えてるけど、衛生的にどうなんかなといつも思う。

失禁マスクショートステイ

2週間ほど入浴してない利用者がいるけど、誰もそれについて話をしない。 しんどくなってきた。

入浴介助

今日はホール担当でした。 利用者さんの体操やリハビリ・翌日準備をするのが業務内容になります。 私のところは日別と言う、利用者さんの名前が書かれた一覧がありそれの原本とコピーがあるのですがコピーを見ながら基本確認します。（曜日毎にセットあり） 今日は月曜日の日別が紛失してしまい私も職員に聞かれましたが、昨日の夕方には見かけたが今日見ていないと返答しました。 隈なく探しましたが見当たらず… 私も、昨日見た時点でバラになっていた日別用紙を片付ければよかったなと反省と後悔… 相談員さんにも迷惑かけて… 月曜日何か言った方がいいのか、挽回する気持ちで敢えて何も言わない方がいいのか…モヤモヤ。

デイサービス

食事介助では安全面に気をつけながら対応していますが、利用者さんによって食べるペースや好みも違うため難しいと感じることがあります。 急かさないようにと思いながらも、時間との兼ね合いで悩むことがあります。 皆さんが食事介助で意識していることや工夫があれば教えてください。

食事介助ユニット型特養特養

今日のカイテク勤務で改めて痛感したことは、記録入力の遅い人は… ①記録入力ばかりでなく、他の業務も概して遅い ②コール対応や入床・離床や排泄介助のタイミングも段取り悪く「あわあわ」焦る😓　 ③記録や他の業務も１つの事に集中してしまい、周囲が見えていない行動をとる。ご家族さまや転倒リスクの高い方が立っても挨拶スルー、入居者様対応スルー。　 同じ事業所の同じフロアでも、「えっ、いつ記録を入力していたの？」という人は、段取りも良く、優先順位も的確で仕事も早く、仕事のできる方です。 ピッチ持ってても記録にあわあわで、「○○○室、コール入ったんで行って下さい💦」って、こっちの仕事も増やしてくれます。

モチベーション職員ストレス

様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる　 ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など（最も早い事業所で、4時という所も） 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅

口腔ケア声掛けおやつ