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2021/10/13
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このアプリ内いで、話してた内容何ですが？ 身体拘束って家庭でも適応されるんでしょうか？ 施設はアウトですよね。 自宅で転倒した場合は、勿論事故報告何かも有りませんよね。 在宅での、身体拘束って何処まで容認されるんでしょうか？ 例えば、紐で縛り付けるはダメだと思います。 ベット柵４本は？ 明確に知ってる人入れは教えてください。 在宅ヘルパーさんとか、そう言う場面有ると思いますが、どうしてますか？
身体拘束
ポポポ
生活相談員, デイサービス
はなはな@OT
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
施設では「身体拘束＝原則禁止」ですが、在宅介護では法的な制限やガイドラインが曖昧で、グレーゾーンが多いのが現状みたいです。 自宅では法的な規制はないが、人権・虐待リスク・事故時の責任を考えると「慎重に」対応すべき。 柵やセンサーなど安全対策の工夫を優先し、物理的拘束は極力避ける。 とかでしょうか、、、🤔
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超低床ベッドはどのような時に使いますか？ 昨日レビー小体持ちで立ち上がり頻回、転倒リスクが高い人のカンファレンスを行いました。 その中で日中から就寝時までの見守りについた話したりと色々したわけですが、僕が夜勤の時もたまに起きてくる事がありセンサーが鳴った時には担座位になっておりすぐに1人で歩かれてしまう。転倒リスク高く重大な外傷事故になる可能性が高いので超低床ベッドを使用を提案しましたが却下されました。 夜勤中は1人の為状況によってはすぐに対応できない事。 超低床ベッドを使用し本人が動き出しすぐに本人のところに行けなくても転倒による重大な外傷を軽減していく事を目的にあげられました。 却下した理由は身体拘束になる可能性があるから、だそうです。 施設としての言い分もわかります。僕が短慮な意見を提案したのもわかりますが、モヤモヤしてます。 ならなぜそのベッドを導入したのか疑問です。 以前使用する場合の目安はなんなのか、どのような時に使用するから聞きましたがケースバイケースなのでその時その時で話し合いましょうとの事で終わりました。 これらの話を聞きどう思うか意見が聞きたいです。 長文となってしまいごめんなさい。
身体拘束カンファレンスセンサー
前を向く
介護福祉士, ユニット型特養
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
超低床ベッドは、主に「転落時の衝撃（怪我）を最小限に抑えるため」や「床に近い高さから安全に立ち上がるため」に使用される福祉用具です。 施設側が懸念する「身体拘束」については、ベッドを一番低い位置（床すれすれ）に下げることで、本人が自力で立ち上がれなくなり、実質的な行動制限（拘束）に繋がるリスクを警戒したのだと考えられます。 疑問に思われている導入目安ですが、一般的には「床に布団を敷いて寝ることに近い環境を作り、万が一ベッドから転落・滑り落ちても大怪我にならないようにするケース」で話し合われることが多いです。 今回のカンファレンスでは意見がすれ違ってしまいモヤモヤされているかと思いますが、1人夜勤の限られた状況で「重大な事故を防ぎたい」と考えた提案は、決して短慮なものではなく、利用者様の安全を第一に想う素晴らしい視点だと思います。
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立ち上がると「危ないから座ってください」転倒リスクが高い人が歩くと「歩かないでください」 車椅子で後ろに下がる方がいるので、後ろに下がれないように壁にくっつけたり。 御家族が実態を知ったら悲しむだろうね。 これは、身体拘束と一緒。市役所に通報したいレベル。 職員も自分の身内でないのに「お婆ちゃま」と馬鹿にしたような声掛け。 良さそうなので入社したけど、入ってみないと分からないもんですね😨
身体拘束声掛けグループホーム
ごっちん
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
まっぴー
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, デイケア・通所リハ, 障害福祉関連, 障害者支援施設
心中お察ししますが 具体的企業名を出すのは 控えたほうがよいです。 法的問題になりかねませんし 全く無関係の 同名施設があれば、大迷惑ですよ。
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介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか？ 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。
寝たきりモチベーション
weishaxic
介護福祉士, 訪問介護
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何？
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか？ 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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転勤について質問したいです。 現在特養で務めていますが来年転職するつもりです。訪問介護ならどうかなと思って経験ある方教えてくれませんか? よろしくお願いいたします。
訪問介護転職特養
YU
介護福祉士, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
条件が良さそうなら登録して働いてみないと答えが出ないと思います。また、依頼があっても自分に任されるか分からないです。 私が探した時「訪問」は、登録ヘルパーが主で、社員の求人は滅多にありませんでした。 お客さまの入院や用事でキャンセルになる事があるので月々の収入に波があります。 施設勤務と同じ位の給与を貰おうとすると、移動時間が生じるため、日々の拘束時間が11.12時間は必要でした。 時間内に依頼を全て終了する必要があってかなり厳しかったです。 料理では、翌日食べる一品も作らなければならない時があったり、冷蔵庫の中を覚えて置いて、入る前に買い物を済ませてから無駄なく料理を作る事を求められました。腕前と相性で担当になるかが決まりました。 精神の方で「動機付け支援。一緒に作業を行う」事になっていたので上司に尋ねた所、言葉を濁して声掛けしなかったので、そういう案件もあります。 身体介助で、ぎりぎり一人で抱えられる重さの方を布団からリビングのベッドまで抱えて移動して、着替えや食介を行う仕事もありました。 こちらの事業所とはさよならしました。
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本日あるご利用者様の服薬で錠剤２錠のうち１錠が床に落ちてしまいました。とっさに拾って、水でよく洗い、何事もなかったかのように服薬していただきました。隣にいたご利用者様は落薬から洗っての一連の流れを見ていました。２人のご利用者様は認知症です。覚えているか分かりませんが。落薬は事故報告と分かっているのに(隠蔽)してしまい、とても後悔しております。自分は今後どうすれば良いと思いますか？
事故報告服薬
成田
初任者研修, ユニット型特養
あずき
介護福祉士
そういうことはありました。 でも落薬事故報告書は提出したことありません。提出したとしてもヒヤリハットくらいかな。 落薬がありすぎて、当然のように隠蔽するのが方が多い事業所もありました。
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ある利用者さんに、1日(早〜遅)かけて腕をつねられ続け 帰って改めて見てみたらアザだらけ〜〜🤪 何でこちらだけ我慢しなきゃならんのだ🤪🤪🤪
虐待
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
ポポポ
生活相談員, デイサービス
そんな時は、腕に段ボール巻いたら、回避出来ますよ。
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