2020/07/21
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建設的な話し合いができないご家族へのアプローチの掛け方、良い方法知ってる方いませんか…？ 担当入居者の話なのですが、数年前突然病気を患い入所された方です。 ご家族も突然の出来事に未だ理解が追いついていないようで、今その方も徐々に状態が低下していってるのですが、こちらから説明しようとしても感情的になられてしまい話し合いになりません。(泣き出してしまう) そろそろケアの方針も変えていきたいと思ってはいるのですが、ご本人の変化についての理解どころか、入所が必要な状態であること事態への理解も得ることが困難な状況です。 今度他職種巻き込んでカンファレンスを行う予定なのですが、似たような経験されている方がいましたら参考までにお話お聞かせ下さい。
カンファレンス病気職種
クマ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
思いの違い、なかなか現状を理解されない事はあります、、 しかしこう一言で言えるものではなく、それぞれの状況が、それはそれは違いますよね… さて、タグを拝見しますと特養、有料（介護付きor住宅型…？）どのような施設でのお話でしょうか？ 入所前には聞き取りや説明の場が１、２度設けられたと思います。 その時にもちろん入所や入居系申込書や契約書に説明を聞かれて署名されたり、他の例えば口座引落とし依頼書などへも対応されてるはずですが、それが入居系対応さえ理解されてないのでは、と感じられるのは、ある意味不思議です。考えが変わり、やはり退居する…のはあってもですね… また、入居系へを勧められた、病院のソーシャルワーカーや居宅のケアマネなど、そこからも相談の上入居に繋がっているので、その意味さえ「どーかな？」と思われてるご家族へ、いささか違和感を感じています。 病名や医療介入など内容が分からないので、予後対応の予想が難しいのですが、余命に係るのですか？ または、まずはADLが低下していってるとの状態低下なんでしょうか… 特養であれば、医師の意見を貰いながら、ナースから、またはケアマネなどから状態変化で報告すべきは伝えていくのが普通なので、段階的にでも納得はされていくケースがほぼでしょう…例外の施設対応の所もありはしますが… 感情で泣くと言うのは、あまりに思いと違うのか…と考える所です。 先述の流れがある中、今までどのような説明を受けてこられたのでしょうね…急な展開となった経緯だとしても、それぞれの当たり前の説明から、ご理解を頂いてくるもの、なんですけどね… なにがいけなかったのか… しかし、言い方は良くないのですけど、誤魔化して良くなるものでもないですよね、つまりは泣かれようが、カンファレンスで全員が気遣いの言葉を含めながらも、ここだけは伝える事、そしてではご家族意向は、話されるまである程度待つ＝急かさない＝こちら側が出席者全員余裕を持つ、そんな姿勢がとても大切です、お考えのことかも知れませんが、本当に大切ですね、バイスティックの原則を１度各皆さん思い起こして（一読でも、できればされて）取り組んで頂きたいと思いますが…
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現在の状況が悪化の一途を辿る中、カンファレンスを開催されていた模様ಠ_ಠ 直近でのレベル低下の利用者が増加している事は全く触れず、主治医と相談しながらと今言う事では無いのにそれをカンファレンスノートに書いているಠ_ಠ ある利用者家族からのクレーム対応について。 内容は伏せますが、面会日が土日が多い家族さんでその度にデイサービスで行った訓練の内容を、家族さんにお話しする事をだいぶ前に話し合いで決めたそうで、 それが守られてないどういう事だ！出るところに出ても良いんだぞ!とスタッフが詰められた(=´∀｀)人(´∀｀=)周知はされても守る気はないのがうちのスタッフ。 利用者本人の言う事を間に受ける家族さんではあるけど、余りにも過剰な要求かなと思ったけどo(｀ω´ )o 管理者は土日不在は良いけど、普段から家族やケアマネとどういうコミニュケーション取ったらこんな事まで言われるのかなあ？スタッフの責任にしようとする意図が、カンファレンスノートの内容から見え隠れしている。有料老人ホームはあくまでも賃貸契約で成り立つので、どうしても不平不満があるなら退去して貰って構いませんって言ったら良いo(｀ω´ )oもちろん話し合いを重ねた上でಠ_ಠ 訓練やリハビリはデイサービスでやって下さい。 有料老人ホームでは本来やる必要ないからです。
カンファレンスクレーム契約
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
６月いっぱいで退職する事になっています。 主任、施設長には伝えてありますがユニットの職員にはまだ言っていません。 先日のユニット会議にて、入居者様のデスカンファレンスがあり、ターミナルケアて学んだこと入居者様との思い出をユニット職員や主任、看護主任、相談たちと語り合いました。 あれほど嫌だったユニット会議の時間がとても優しい時間に感じました。 家庭の事情に加え、日々の業務や職員との人間関係にも疲れ、辞めることを決意した介護の仕事ですが、久しぶりにこの仕事をしてきた事を誇らしく感じましたし、ターミナルケアに関わったこの数日間はユニット職員同士の会話も増え、今まで以上にお互いに声をかけ合って助け合う姿を見る事ができました。 色々な事がありましたが、一年間今のユニットのメンバーでやってこれた事が本当に良かったと思います。 そして、同時に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 約10年間携わってきたこの仕事とお別れするのは今では切なく感じていますが、残り3ヶ月くいの残らないようやっていきたいと思います。
ユニット会議カンファレンス別れ
たけし
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
人として
無資格, ユニット型特養
6月以降は、介護の仕事はされないのですか❓ 生活相談員になるとかでもなく、介護業界からいなくなってしまわれるのか気になったので、、
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みなさんお疲れ様です。🐼です。 気にしないようにしていますが、まだ介護職に入って浅いですが、利用者さんとのかかわりはもちろんモニタニングしながら、大事にしていますが、ある役をおもちの職員が、モニタニングしてるだけでは駄目よ！て言われました。一人一人のプランがあるから、それを暗記して、(外部の人の要望も聞いているし)この仕事甘くみてたらあかんし、その利用者さんが何の目的でショートスティに来ているのか、台帳みて覚えてほしいと言われました。 みなさんは、一人一人の利用者さんの台帳みて目的まで把握しておられるんでしょね？？？？？ まだまだたくさん覚えることあるから、頭が、パンクします。 どうしょ😭😭😭😭
ショートステイ
パンダ
ショートステイ, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 モニタリングしているだけでも、十分すごいと思います。 その色々と注文をして来る役職職員の言っていることは間違えではないですが、 基本はモニタリングからです。 そして次に、利用者さんの既往歴を段々と覚えることだと思います。 「外部の人の要望を聞く」役割は生活相談員です。 ショートステイとのことですが、実際のところ、ケアプランどおりの介護なんて出来ませんし、台帳＝カルテかな？ そのとおりに業務をせよ！と言われても出来ないのが現状ですよ。 例えば一番身近な課題として、家庭では夜間はトイレに行っているので、施設でもそうして欲しい。オムツは着けないで欲しいなどです。 その役職職員さんは何を勘違いしているのでしょうか？ まだ経験の少ないパンダさんに あれこれやるように言う。 挙句の果てには「介護の仕事を甘くみていたらあかん！」なんて、こちら側も100も承知です。 教え方が古いし、意味のないやり方です。 どの職場にも、このような人は居ますので…とりあえず「ご指摘をありがとうございます。そうします。」程度を言っておき、気にしないのが一番です。 どうかムリをなさらずにしてくださいね。
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介護を長年やっていると時たま起こる現象 ユニット型特養です。 夜勤は2ユニットを1人で見ます 2ユニットのセンサーコールが同じ時間、同じタイミングでほぼ同時に鳴ること 優先度高い利用者が最優先ではあるけど センサー付いてる時点で優先度は高い 優先度は高いけど その中でもさらに優先度の高い利用者に即座に駆けつけなければならず、他のセンサーには どうか転ばないでと願うしかない これで転倒してて事故った時に、責められるのが現場って思うとやるせないよな 長年やってても、うまくさばけないことはある ちなみにさっきはうまくさばいたし めっちゃ走った
センサーコールユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 それよくありますよね。 昔いた老健では居室変更が容易だったのでセンサー対応の人はステーション近くに部屋に集めてましたw
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特養です 入浴介助中に浴室内で履くゴム製のスリッパ(施設が用意したもの）があります、殆どの職員はこれを履いています 数人が使い回しは嫌だという職員がおり理由は他の人がはいたものは使いたくないようです みなさんの所は履き物はどうされていますか？
入浴介助特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
まさきよ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
お疲れ様です。 私がいた施設では、ほとんどが自分で準備して履いてます。 使い回しも嫌って理由もあるでしょうが、足のサイズも違うからです。
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初めまして。 以前務めていたデイサービスで、忘れられないご利用者様がいます。 その方は認知症が進行していくにつれて、入浴やレクリエーション、トイレ介助ですら拒否が強くなってゆき、時には職員に対して暴力も出る様な方でした。 入所が決まりその後お会いする事は無かったのですが、もっと出来ることがあったのではないか？と今でも思い出す事があります。 皆さん(皆さんの施設)は、拒否が強く、時には暴力も振るわれるようなご利用者様には、どう言った対応をとっておられますか？宜しければお教え頂きたいです。
認知症
hionza
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
三毛猫
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養
穏便に言うしかありません。 男性職員がいれば、男性職員にお願いする。 女性職員は、ベテランにお願いする。
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夜勤中は少人数での対応となるため、急な対応やコールが重なることがあります。 そのような場面で、皆さんはどのように優先順位を決めていますか？ 安全を最優先にしつつも、業務をスムーズに進めるために意識していることがあれば教えていただきたいです。
ユニット型特養介護福祉士夜勤
つのちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
ryuutaz
介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養
いつも一人で動き夜勤の対応ですが、終わらせないといけない雑務を終わらせつつ時間が決まった介助をし時間内に全てが落ち着き休憩に入るといった感じで僕は動いています。 もちろんコールがあれば対応しますが、センサーでない限り急ぎではないので焦らず動いています。
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