介護施設や在宅ケアにおいて、認知症の方のBPSDの出現時(徘徊、暴力や...

ゆい

ケアマネジャー, 看護師, 有料老人ホーム, デイサービス

介護施設や在宅ケアにおいて、認知症の方のBPSDの出現時(徘徊、暴力や暴言、失禁など)皆様はどのタイミングで病院など相談しますか? もちろん、中にはケアで落ちついた方もいらっしゃると思います。今回は病院に相談したケースを知りたいです。誰が判断し、どのような経過を追って病院までの相談を考えるのか知りたいです。

2020/08/30

2件の回答

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おはようございます!とても良い質問ですね(^^) 私の今までの経験からは、 まずその方の様子を細かに記録していく、1〜2週間、必要ならばそれ以上、 そこからミーティングにて不穏事や対応が上手く行った事例を共有し全員で実践、検証する。 それでも難しい場合は記録し、まとめたものを医師、看護師に伝え医療機関受診を検討。 という流れが多かったです。 今の勤めている特養は、わりかしすぐに受診してくださるので助かっている面もありますので、その施設や職場によって違うのかな? 私は介護の対応ももちろん必要ですが、マンパワーにも限界があるので、その方に合った内服調整も同じくらい必要な事だと思っています。

2020/08/30

質問主

コメントありがとうございます。 しっかりアセスメントして医療機関に繋げるなんて素晴らしいです。とても理想的な段階踏んでびっくりしました(^^) 私も同じ考えです。認知症ケアを浸透するのにはまだ時間がかかると思っております。現状は対応だけではどうにもならない時が多いかと思います。内服調整も非常に大事ですよね。ケア対応で落ちつけるなら、それでよし!無理なら相談! 1番は、利用者本位の環境を判断できる管理者やリーダーがいるといいなと思っています。

2020/08/30

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「失禁」のお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

うちの施設にはサ高住が入ってるけども、基本的に介助不要と言われているので、トイレに行けない人も放置となっている。 そんなもんなのかなあ。 夜勤帯には、介護職員が巡回するからそこで多量失禁のリハパンとかズボンを交換するけど、夜勤が帰ったらまた次の夜勤が出勤してくるまで放置となるそうだ。 どうしてもサ高住に職員を置きたくないようなんだけども、これでいいわけがないと思いつつ、会社の決まりだからどうにも出来ないか。

巡回リハビリパンツ失禁

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

262023/02/17

まちゃ

サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

ん?それってネグレクトに当たりませんか?失禁を長時間放置するって言うのは異常ですし、サ高住に常駐しなければならないスタッフが何らかの措置を講じなければかなり怪しい対応な気がするのですが…

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介助・ケア

デイサービスの相談員をしています。 ご利用者様のご家族から相談を受けている案件について良い成功例が見つからず、困っています。 要支援2女性の利用者のAさん。長男の家族と同居中。 Aさんは最近尿臭が気になります。 尿失禁もあるようで現在リハビリパンツとパッドを使用しています。尿失禁してしまったパッドを羞恥心からかタンスの中に隠してしまい、部屋中尿臭が… なかなか臭いがとれず困っています。 デイがお休みの日は自宅で入浴していますが、石鹸で洗っている形跡もなく介入しようとすると機嫌が悪くなってしまったり、嫁に意地悪されていると言われてしまうそうです。 ご飯はAさんと同居する家族全員が揃って食べているのですが尿臭で家族全員が困っているようで、次第にAさんと家族に溝が…。 つい最近我慢できず、お嫁さんや長男が臭いとAさんに伝えたけど、本人はそんなことないと一点張り。 離れて住む兄弟に相談しても、力にはなってくれません。 現在要支援2のためデイサービス側としては週2回のご利用で精一杯です。デイでは失禁したパッドをシルバーカーに隠そうとするAさんにこっそり、皆そうだからこっそり捨てておくね、とAさんだけじゃないですよと伝える方向で対応しています。 ただ、ご自宅の悩みの解決までには程遠く…。 ケアマネさんに報告しても あーそうなんですか。 で終わってしまいます。 なにか力になってあげたいのですが… 尿臭対策、パッドを隠してしまう方への お声かけの仕方、成功事例がありましたら 教えてくださいm(_ _)m

要支援リハビリパンツ失禁

ちゃい

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

92021/06/04

チャリ男

介護福祉士

なかなか難しい問題ですよね。というより気になるのはケアマネです。ケアマネは何をしてるんでしょうか?

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障害者支援

障害者施設で働いていますが、毎朝必ず尿失禁する利用者の場合、入力は必要ですか?毎日決まってるから入力しなくても良いと思いますか?

失禁障害者施設ケア

悩み中

介護福祉士, 障害者支援施設

42026/01/03

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

私は、入力します‪( . .)"‬

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

私はケアマネ取得後、8年経ちますが、タイミングがなかなか合わず介護職を続けています。ケアマネが最上級の介護資格の為、取得後のモチベーションが保てないのですが、皆様ケアマネ取得後はどんなキャリアを描いていますか? また、私の場合ですが、管理職への道は休みがほとんどないようで家には小さい子もいる為、除外してます。

管理職職種ケアマネ

yamada097

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/07/06

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

資格や経験って使いこなして役に立つと思います。現場も施設やデイ、訪問、サ責、管理者、施設長、ケアマネと全て経験して初めて色々な事に口出し出来るかな。 私の愚痴で一番が、管理者や施設長でケアマネの事知らないのに、口出しが無茶振りばかりです。心の中で、一度ケアマネの仕事やってみてよって常々言いたくなります。 私も老健や特養の経験がないので、その情報を得る時は必死です。キャリアって、そういものと思います。

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障害者支援

障害者向けグループホームへ転職を考えています。 ロング夜勤の経験はあるのですが断続勤務はしたことがないため、どんな感じか知りたいです。 電車で通勤予定なのですが、近所に住まないと体力的に厳しいでしょうか?

シフトグループホーム転職

シオ

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

12026/07/06

らいふぃんぐ

介護職・ヘルパー, デイサービス

ロング夜勤は「1回のシフトでまとまった休憩・仮眠を取る」形ですが、断続勤務(宿直など)は「拘束時間が非常に長い一方で、深夜帯は長時間の睡眠・待機時間が確保される」という形式が一般的です。 しかし、夜間に急な対応や見守りが発生すると睡眠が細切れになりやすく、実質的な拘束時間が24時間を超える(例:夕方出勤〜翌朝〜そのまま日勤業務)ケースもあるため、生活リズムを掴むまでは体感的な疲労を感じやすいです。 電車通勤についてですが、事業所から自宅まで1時間以上かかる場合は、拘束時間の長さも相まって体力的に厳しく感じました。できるだけ近隣の職場を選ばれる方が良いかと思います。 ただ職場の雰囲気やご自身にマッチするかで、疲労度も変化するかと思います。

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資格・勉強

皆さんに質問です。処遇改善加算の振り分けとかボーナス支給額の差って、キャリアパス制度で決められています。(会社からのお知らせでは)実際には資格持ちで勤務年数で決まっているようにしか感じません。 みなさんの施設では、いかがですか?

モチベーション介護福祉士職場

ひろひろ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

42026/07/06

やる気のないぬこさん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 そうですね…単純に『制度は取り入れたけど、それを使う役職者が制度の意義・活用方法を知らない』から資格の有無や勤務年数でしか評価出来ないのかなど思います。 本来なら『勤続年数などに囚われずに、基本業務への取り組みの他にどのようなプラスアルファに取り組んで結果を出したか』を評価することを学ぶべきですが。 介護業界って『便利そうなものや先端なものを取り入れたら急にレベルアップしたつもりになる』風習があるからでしょうね。 昨日までスマホもパソコンも触ったことがないのに、最新のパソコンを渡されただけで使い方も学んでないのに『これで私もプログラマーの仲間入りだ!』って言ってるような状態ですね。

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家で洗濯しています😊職場で洗濯してくれます🏥クリーニング✨その他(コメントで教えてください)

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1~3人いました4~6人いました7~9人いました10人以上いました変わった人はいませんでしたその他(コメントで教えてください)

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