もうすぐ、居宅ケアマネ1年生になります。 今まで、介護の現場はかなり長く、グループホームでも計画作成担当者をしていましたが、中間管理職の業務が多くケアマネとしては、とくにケアプランに力を入れる法人ではなかったため、あまりケアマネ業務はありませんでした。ケアマネの研修がおわってから2年経ってます。 また、在宅系サービスの経験はないに等しいです。 居宅ケアマネとして入社するまでに少しアセスやケアプランの予習、復習をしています。 これだけは、絶対に事前に知っておいたほうが良いということがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。
居宅ケアプラン研修
ルパンかぁちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 病院
みー
介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務
私は訪問介護の現場から、居宅のケアマネになりました。施設やグループホームは未経験です。 基本的には、 アセスメント→ケアプラン原案作成→担当者会議→モニタリング→アセスメント… の繰り返しですが、実際はなかなかその順番で進めないことが多く…ただ、上記の項目で支援経過を残す必要があるため、利用者との何げない会話や出来事を、どの業務として記録に残すべきか最初は悩みました。事前にこれだけは！というほどではないですが、どの段階の業務に当てはまるか考えながらやるとやりやすいかと思います。 後は、わからないことは、サービス事業所の方が意外と丁寧に教えてくれます。ケアマネがすべて考えなくても他職種の方からアドバイスをもらいながらやっていけば大丈夫だと思います。 質問の答えになってなくてすみません！お互い頑張りましょう！
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質問です。特養のケアマネージャーをしていますが、なかなか重介護者のレクが思いつきません。 四肢に拘縮があったり、会話が難しい方のレクはどうされていますか？ 僕は雰囲気を味わっていただくというプランにしてしまっています。
ケアマネ
tomoya121
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, ユニット型特養
M0406
介護職・ヘルパー, 生活相談員, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修
こんにちは。リハビリ型デイサービスで働いています。会話が難しい方や介護4.5などの方もいます。カラオケで昔の歌を一緒に歌ったりしています。言葉が出ない方でも不思議と昔の歌を口ずさんだり歌に合わせて身体をゆらされたりしています。 ちなみに人気ソングは瀬戸の花嫁です。
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ケアマネを取った方に質問です。ケアマネを取ってから、すぐケアマネの仕事をされましたか？相談員などはした事がなく、介護職として働いてきましたが、資格が取れたので、ケアマネをしてみたいとは思っているのですが、、新人でも採用してもらえるのでしょうか？
採用相談員ケアマネ
ちぃ
介護福祉士, グループホーム
jfine
ケアマネジャー
私はすぐにケアマネの業務につきました。事業者によっては、すぐに担当ケースを持つ所もあるみたいですが、うちは3ヶ月の研修制度がありましたので、初めてでも問題ありませんでした。 基本的には経験者の方を優遇するかと思いますが、基礎から指導した方が事業者に取っても良い場合がありますので、その事業者の考え方によると思います。 事前にホームページとかで事業者の特色とか調べるといいですよ。
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ケアマネージャーさんに質問です。 自社では、介護保険の更新申請など行政への申請は担当ケアマネが代行しています。近隣の居宅ではご家族にお願いしている所もあるようです。 皆さんの所はいかがですか？
介護保険居宅ケアマネ
jfine
ケアマネジャー
ちぃ
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, 病院
こんにちは。 居宅ケアマネ をしております。 事業所の方針としては、ケアマネ が代行しても家族が申請しても良いことになっています。 私の担当のお客様はケアマネ が代行申請する方が多いですが、なかには自分で出すよーと言って下さるご家庭もあるのでお任せしています。 認定調査に確実に立ち会いたい時などは代行させていただくことが多いですかね。 あとは本人や家族申請の場合は確実に申請されたか不明になるので、さりげなく確認は取るようにしています。
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ケアマネージャーを取得、または勉強中の方に質問です。 どのような勉強方法をされていますか？ (またはされていますか？)
ケアマネ
まな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ぴかりん
ケアマネジャー, 看護師, 従来型特養, デイケア・通所リハ
ケアマネ取得後10年ほど経つものです。 私はまず本屋で、過去試験内容が数年分入った、問題集を探しました。 数社あったので、自分が解説がわかりやすい物を選んでひたすら解きました。
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最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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自分の身内を自分が働いている施設か、同じ法人もしくは同じ会社の施設に入れたことはありますか。 私は祖母を、自分が勤めていた法人のグループ施設に入所させたことがあります。私自身は気が進まなかったですが、家族の勧めで入所することになり、最期までみてもらいました。今となれば良かったです。 ただ場所が自分の勤務していた隣りの施設だったので、何かあれば勤務中に連絡があったり、救急車のサイレンが鳴っているのが聞こえると、うちの祖母ではないかと心配になったりしていました。 一方でグループ施設だったので、知っている職員がいたので気軽に状態を聞けたり、お願いごとができたり、施設の中のことも知っていたりして安心できる面もありました。 メリットもデメリットもあって、同じようなことを経験してる方はいますか。
家族施設職員
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
私も老健デイケアで勤務している時に実母がギランバレー症候群の予後不良でいきなり要介護状態となり気管切開のカニューレ、胃ろう、バルーン留置と医療処置万歳の状態だったのに関わらず2階にある入所施設へ当時の看護師長の計らいもあり入所させて頂きました。看護師、セラピスト、入所職員のおかげで半年で全て器具は抜去して経口自力摂取が出来るまでに。もう当時の事を思い出すと感謝しかありません。 私も毎日仕事終わりに面会時間ギリギリまでいたりして職員さん達には嫌な思いをさせたと思います。でも職員の家族という事で私の色々なわがままにも出来る限り対応して貰えました。 ただ新型コロナの流行で面会制限になったせいで認知機能が急激に悪化し家族の眼が届かない事でケアが雑になっているのが明らかに解ったので退所して在宅介護をし最後まで看取りました。
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利用者様の小さな変化やその日の様子を、スタッフ間で漏れなく共有するための方法について悩んでいます。 現在は申し送りノートを使っていますが、業務が忙しい時間帯などはどうしても書き込みや確認が不十分になることがあります。 みなさんの職場では、どのようなツールや工夫を使ってスムーズな情報共有を行っていますか。
申し送り施設職員
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
ひろひろ
介護福祉士, グループホーム, 実務者研修
ICTを利用したタブレットによってリアルタイムで共有を心がけています。以前はノートの施設に勤務していた時もありましたが、現在は誰が見て誰が見てないか分かるので助かっています。
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