障害支援と介護支援の線引について

空飛ぶパンダ

介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士

障害支援と介護支援の線引について皆さんの考え方はいかがでしょうか? 加齢に伴い、障害サービスから介護保険申請をして介護サービスに切り替わる利用者さんもいらっしゃいますが、ただ65歳になったのでという制度自体や重度訪問介護や行動援護などを利用されてきた利用者さんにとって介護保険に切り替わるメリットはあるのでしょうか? 障害といった特性と介護は合わせ技はあったとしても優先を線引する意図についてコメントお待ちしております(´・ω・`)

2023/03/05

5件の回答

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第一種被保険者は介護保険で見ますよ、のアピールがあった方が、法律成立がスムーズだったからです。 しかし、社会保障委員会などの第三者機関の指摘を受け、サービス提供が障害者の方に良くないと分かり、双方支援の共生型サービスが制定されました。

2023/03/05

質問主

ムラスミン様 コメントありがとうございます。 やはり第一号被保険者の関係ですか(´・ω・`) 正直、自分んの地域では放課後等デイサービス以外の障害の居宅介護では訪問介護とサービス内容が何ら変わらず、金銭や提供時間の違いであるだけで、ただ制度という線引をしただけの支援としてしか感じられないもので。 共生型は確かに両者の橋つなぎ的支援ですよね。ですが、何故サービスとして普及されないのかもいつも思うところです(´・ω・`)

2023/03/06

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「介護保険」のお悩み相談

職場・人間関係

はぁぁぁ!!悔しい!! 福祉用具相談員になって4ヶ月。 まだまだ介護保険のことも福祉用具貸与時の決まりも なんもまだわかってない見よう見まねでやってる。 確認で役所で聞いたことを確認でケアマネに聞いたら あいつは生意気と言われた‼️なぜだ‼︎ 言い方が腹立つとか、他のケアマネにもしてるんじゃないかとか…。取ってつけたようなことも…。 いやこれは私が悪い。きっとそうなんだろう。 くぅぅぅぅ‼️悔しい‼︎

福祉用具介護保険ケアマネ

ちょびそ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

4・2024/10/18

かずず

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, 初任者研修

新人さんは ですよ 今の時代に生きてる ちょびそさん ファイテン❣️ 風向き変わりますよ ちよびそさんは 変わらないで 貫いて🐮

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施設運営

お疲れ様です。在宅のケアマネをしております。最近介護保険だけに依存していてはいけないと、保険外事業を進めていく話題が会社で出ました。 変革の時代なので、事業スタイルも変えていかないといけないとのことでしたが、何か介護保険外の事業をされている方はおられます? 有償ヘルパーや家事代行のようなサービスはよく聞きますが、他に何か情報あれば嬉しいです。

介護保険ケアマネ訪問介護

てごやん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 居宅ケアマネ, 障害者支援施設

4・2022/09/24

茉莉花

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連

コメント失礼します。 人材派遣や社会資源を利用するのは如何でしょうか? お客様が訪問介護を利用であれば、自費のサービスも簡単だと思いますが...

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施設運営

住宅型有料老人ホームに入居している利用者さんの、 洗濯物は基本的に家族対応か施設対応になっているのですが去年運営指導で介護保険外の時間帯で発生するサービスの契約(他の施設で言う自費サービス)をしていないのに料金を請求していたのを指摘され、多少の改善したのかと思えば何にもしていない。 朝の起床介助2人対応の利用者さんは、認知症が進み 暴言暴力が激しい。夜中にトイレに行くわけでもなく朝まで寝ているけど、毎朝大失禁で全更衣、シーツ交換が当たり前になっている。ビックパッド(840ccしか吸収量が無いやつ)をようやく家族了承で使用しているけど、普通の下着にビックパッドだから便失禁の時は大変。パッド交換も試したけど不穏になり朝まで徘徊する事になりました。毎朝大失禁の度つけ置きして洗濯してるわけでもちろん介護保険外サービスで請求してると思ったら、管理者さんは洗濯物は家族対応だから請求出来ませんって意味不明な事を言う(*_*) だったら自費サービスの契約書作って契約すれば良いし、家族さんが納得されない場合は現在のヘルパーサービスを見直して介護保険内で収めるようにサービス組み直す案を出してケアマネに検討してもらう事だってできるはずなんですけど(*_*) 家族さんは下着着用に拘る家族さんでリハパン履くのも時間がかかる(*_*) 日勤帯(デイサービスの利用日以外)でも全更衣あるし便が続くと大変だし(*_*) それでも管理者は動く気はありません。 他の施設であれば間違いなく自費サービス発生でまぁまぁな料金請求してると思うのですが、自費サービスの無い施設ってうちだけですか?

起床介助リハビリパンツ介護保険

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

1・2025/04/06

ハチミツ

介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

下着にビッグにはビックリでした。 実費サービス220円だったか洗濯します。ランドリーで生活ヘルパーで洗濯が基本ですが、毎朝全更衣するかたがいてニオイがしないように洗濯していますが、毎日となると実費をとっていない暗黙の...みたいなところがあります。住宅型に勤めて半年。これは無料?実費?毎回確認しないといけないこともあり大変ですよね。しかし実費サービスは必要です。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

学会発表について疑問があります。 施設の取り組みを、県に発表など行う学会があります。 毎回、発表の時にテーマを決めるのに苦労をしますが皆さんは、どのような発表をされていますか? 具体的に知りたいです。 特に介護の視点で発表された方がいたら内容を教えて欲しいです。お願いします。

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ひろちょ。

看護師, 病院

2・2026/10/30

チワワママ

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お疲れ様です。初めまして。 発表のテーマ決め、大変ですね。 何か大きい事、どこもやって居ないような派手な事よりも、純粋に「今困っている事」を現場レベルで意見を出し合ってみてはどうでしょうか? それをこの施設ではこのように考え、ケアをして、こう変わりました、みたいな発表の方が聞いていて為になるし励みになります。 大した具体案ではなくすみません。

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みなっち

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1・2026/10/30

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

自分の足であちこち見て見学や面接に行かれた方がいいと思いますよ

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ワクチンについて質問です。 皆さんの施設では、インフルエンザのワクチンは皆さん必須で打ちますか? 予防のために必須でしているのかなど気になります。 具体的に、どのような仕組みでワクチン接種をするのか教えてほしいです。

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ひろちょ。

看護師, 病院

3・2026/10/30

チワワママ

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。初めまして。 私の施設でも必ず打ちます。 利用者さんは家族の希望を取りますが、職員はほぼ全員打ちます。 まん延防止の為にと言われて打ちますが、打ったからインフルに罹らないと言う訳ではないので🤔疑問に思いながらも打ってます💦

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293票・2026/11/07

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448票・2026/11/06

・休みたい、有給使わせて~💧・苦手な人がいるんだよな~💧・もっと働きやすくして~💧・あの人、さぼりすぎじゃない?💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他(コメントで教えてください)

487票・2026/11/05

・6時前・6~8時・9~10時・11~12時・昼過ぎまで寝ています・夜勤はしません・その他(コメントで教えてください)

518票・2026/11/04