2023/03/15
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2023/03/16
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お疲れさまです。 ある利用者さん、デイサービス来所時から血圧低値(収縮期80〜90)で看護師にも診てもらって入浴は中止。 見た目はそんなに変わりないが時々短時間ではあるが意識が飛ぶことがあります。 シャワー浴も考えるが浴室に行くと浴槽に浸かると言って聞かない方なので止むなく清拭と着替えだけどのみに。 かわいそうだけど万が一何かあってからでは遅いので我慢してもらうしかないですね。 自宅では全然そういうことがないとのことでご家族も訪問医、かかりつけ医もあまり気にも留めてない様子。 来所時も帰る頃になるとやたらと元気になる。 難しいですね。
血圧着替え看護師
たかふみ
PT・OT・リハ, デイサービス
儀幸
看護師, サービス付き高齢者向け住宅
デイサービス、などの短時間でのお預かりと特養の長期入所でも、血圧変動時の対応は変わってきます。 長期で見る時は血圧低値でも入れる時がありますがデイサービスなどの場合は、普段の状況がはっきりわからない場合が多いので見送る場合がほとんど。 意識消失の経緯がある場合はなおさらですね。 血圧は普通は下がっても意識消失にはなりません。 意識消失は循環器障害の可能性がありますが精査が必要で意外にも放置されることが多かったりします。ご本人自体、自覚症状がないため、精査をあまりしなかったんでしょうね。 施設ご利用される方は、色々な既往をお持ちですがそれに対応は難しいですよね。 頑張ってくださいね。
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透析行ってる利用者が、朝昼夜問わずベッドでお菓子食べて、食事にプラスして毎食佃煮やら海苔やら食べて、最近は血圧が190になっとる。 家族は毎日差し入れしてくるけど、早く死んでほしいって意味なんかな?といつも思ってる。
透析血圧食事
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
他人事の様に書かれてますが、 寿命を縮める行為を黙認している、という事ですよね?
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今日の夜勤は、いつも嫌になるくらい頻コールの人が昨日の夜眠剤も飲めないくらい爆睡してて、朝になってもこっちが行くまではコールなし。 下着替えようと思って声かけするけど反応なくて肩叩いてやっと薄く目が開くくらい。再出血?再硬塞?それともただの低血圧?ってなって、頭骨動脈触知はできるし、手を握り返してって言って握り返すこともできる。今自分がいる場所も名前もちゃんと返答できる。でも、すぐに目が閉じて若干黒眼が上向いてる感じもあって。眠剤飲んで残っててグデングデンなら分かるけど眠剤なくてこの状態は怖くて看護師に来てもらったけど、特に血圧も低くもなく高くもなく、ただ単に眠かっただけみたいで... いつも頻コールな人がこんな状態だったから、急変かと思っちゃって怖かった💦 急変も2年目の時に当たって以降なかったから焦ったけど、ちゃんと見れるとこ見れたし、観察できたかな?ちゃんと見る視点、成長してたかな?✊🏻
血圧着替えコール
もっぴ
介護福祉士
50代です、デイサービスの正社員に決まりました、 入社日お菓子持って行った方がいいですか? 介護職経験は、デイケア、グループホーム、などありますが、忘れてしまいました、また他の方の意見も聞き参考にさせてくださいませ
正社員新人デイサービス
夏
介護福祉士
いちか
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 病院, 訪問介護
持っていかなくて大丈夫ですよ。 初日に持って来てくれる方もいるけど、気持ちだけで大丈夫ですよ。 これから頑張ってください。
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私は自費のサービスであちこちの老人ホームやサ高住へ入っています。 先日、サービス先の老人ホームでその施設で勤務している新人スタッフから相談を受けました。 私はその施設の職員ではないので話を聞いて大変だねとしか言えなかったのでこちらで相談させてください。 その方は残業が多く、体力的にこなせないと思っているそうです。業務がキツイことに加え、何よりも記録に時間がかかりサービス残業になっている事が原因です。毎回チーム長から記録のダメ出しをされて書き直ししているようです。 上司に相談したら、あなただけ残業をつけると他のスタッフとのバランスが取れなくなると言われてしまい、本人も「自分が悪いから」と言って辞める事も考えているようです。 皆さんの職場でこのような事例はないですか? また、新人に対する教育でどのような対策をされていますか?
有料老人ホームモチベーション職員
サマンサ
介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
まず、許せない❢ とスムーズに言うべきで、それが当たり前です。 サービス残業は禁止です。一応は…ではダメなんです、100%。 あなただけつけると、、誰であろうと法人側=上役など事業所として付けないのが当たり前との考えが、昭和ですか?と思います。 ギスギスに付けるのを勧めてるのではありません。それは職員が、これくらいは付けたくない、付けるべきでない、でしたら問題ないです。その気持ちも分かりますし。 法人側の言う事は違反、当たり前、間違いです。 記録については、ホーム長のスキル、考え、指導の仕方が分からないので、何とも言えませんね。具体的に2つくらいでも、何がいけないのか分かると、正誤の判断や対策はやり易すいですが。 よくある有名な話です。同じような内容書いても〇〇さんは通り、△△さんはダメ出し、よくある話です。 まさか、それになってるのでは、もよぎりました。 でも、普通は特定施設でもない限りそんなに記録にうるさくする必要もないのですけど。 特変の方の記録なら…ですけど。 まともに記録のない所もありますよね、住宅型でしたら、介護保険課の登録は必要ですが、介護保険サービスを使わない方もおられ、実地指導の対象にはならないケースさえあり、記録なんて所定の決まりはないので。 1度、具体的にどうダメ出しか、2、3例聞かれては、、何らかアドバイスできるかも、と思いました。 ホーム長がズレた方でないなら、ですね… ただ、このご時世人手不足なのに、ダメ出し(適切な指導があれば良し、ですが)、残業やむ無し、残業はサービス(知人からもおかしい、など聞かれてるのも、ありえますよね、もちろん)、加えて自尊心ややる気の心へのダメージ…適切に育てる意思のない、残念な施設と、私はここでの情報からだけでしたら、そう思いました。 育てないと。 最後に、、サマンサさんに打ち明けられたのは、SOSや、聞いて欲しい、とにかく誰かに打ち明けないとダメな程追い込まれてる(だから辞めるなどの思いでしょう)、だと思います。 せっかく勇気をもってされた行動、ぜひ聞いてあげて、おかしい事はおかしいと同調されたり、職場に言うべき事は伝える、言いにくいなら上役複数に文書でお願いとして伝える、など教えてあげて下さい。 そして、やる気も、考え、、 どこもそんな所があること、そして良い施設もあること、今できることをもうちょっとやってみられたら、などお伝えしてみて欲しいと思いました。
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小規模デイサービスで勤務しています。 全身に麻痺があり、関節の拘縮や変形が強くみられる小柄な女性利用者様の入浴介助について相談したいです。 浴槽内や移乗時の姿勢保持・固定が難しく、安全面やご本人の負担軽減を考えながら介助方法を工夫していますが、同様のケースでの対応例や使用している福祉用具などがあれば教えていただきたいです。
福祉用具入浴介助デイサービス
simple.cw
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院
りりか
実務者研修, ユニット型特養
仰向けに慣れず転がってしまう利用者は浴用のクッションを背中に挟んで固定しています。結構浴用クッションも種類があるので見てみるといいかもです☺️ あとは出来るだけ職員が2人の日に入浴するとか..
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現在デイサービスで働いておりますが、 たまに求人情報を見ると 訪問介護の時給がほかの施設より 高いところが多いです。 訪問介護は勤めたことがないので 仕事内容や長所短所など 教えていただけたら嬉しいです。
訪問介護デイサービス
ばんばん
介護職・ヘルパー, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
デイサービスからの転職でしたら、長所短所、にもなるかも知れませんが、大きな違いを申します。 まず、基本は24時間、正月も、です。 一人対応が基本なので、物盗られや不当扱いの訴えもよくあるケースです。 気にいらないと言われた方とは信頼関係が難しいケースも当然あります。 やる事、やる時間が決まっており、融通は利かないので、良かれでも決められた事以外はやってはいけないです。玄関の中は掃除しても、玄関すぐ外は✕や、使わない部屋の対応、ゴミ捨て、電池交換、等、ちょっとやってあげたいことも✕です。これは介護保険上も決まっており、こっそり多少はやる人も実際はおられますが、絶対ダメですね、いつか「あの人はやってくれたのに、あなたは冷たい」等の報告がくると困りますよね。 賞味期限の過ぎた物をつい使う事へも注意が必要で、本来、「だいぶ過ぎていますから捨てますよ」とやりたい気持ちにもなりますが、捨てる事は許されません。 訪問時間にうるさい方がおられ、遅れはもちろん、5分早くても文句を言われる事もあります、まぁこれはデイサービスでもあるにはあり得ますね… 最後に訪問介護員が泣いた人もいるケースが、ごみ屋敷対応です。もちろん生活動線しか掃除片付けはできませんが、悪臭と相まって嫌ですよね… 以上は関わってきました内容の嫌な事ですが、良い事もありますね。 一対一なので、余計な話をする時間はない環境ながら、やりながらの会話は深いもの、頼られるものになります。 また、来てもらえるとすごく落ち着かれる、嬉しいとそのまま喜んで貰えるなど、ならではの信頼関係をすごく感じられる事もあります。 少いながら若い方も、特定疾病で寝たきりなど、対応する場合もあるかも知れません、そう珍しい事ではないでしょう。 大変なので、正直人気はない事業種別です、書類もやった方が毎回必要ですし。でも、必要とされる方は多いので、意義はあります。
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デイに異動になって2か月経とうとしてます 必死で喰らいつく毎日 最近では予防体操の対象の人たちに 運動を一緒に行う支援があるのですが 苦戦しています 自分も覚えるのにやっとなので 教えるというか一緒にやるのは 本当に難しい。 深く考えてはいけないのかもですが、、 スムーズにはいかないです みなさまこういう時どうされてますか?
運動予防レクリエーション
ハナピー
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その体操は、毎回決まったものが事業所としてあり、必ずそれをやる、のでしょうか? デイは事業所によってやる事の違いの巾がかなり広いので… ご自分で考えてやる集団体操は一切できませんか? 音楽に合わせて吊り紐など使っての本格派、機能訓練士の補助体操、全く職員が自由にやる機能訓練など、色々あります、事業所で。もし決まっているのでしたら、その意義を理解されて、説明しながらやり、時に何らかの肯定的な声かけなどやりながらできると良いと思います、、 こう申してはいけないかもですが、多少間違えても、楽しまれて、その結果利用者さんも落ち着いて、時にはにこやかなシーンもあっての実施ができるとなお良いと思います。とても有意義な事をされているので、ちょっとどーこー間違い…などあっても繰り返しになりますが、気にされず取り組まれて下さい…
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・まだあるし、入荷制限もかかってない・まだあるが、入荷制限がかかっている・在庫が少なくなってきている・全くない・手袋はもともと使っていない・その他(コメントで教えてください)