急変時対応

さたあ

実務者研修, ユニット型特養

夜間、spo2、血圧低下の時って オンコールし看護の指示を仰ぎますがその時の体位?はどの状態が、理想ですか? 右測臥位?それとも仰臥位?キャッチはフラット? 心停止時は対応はわかるんですがいざ意識ある状態で急変した時ってどうすればいいのか  

2023/03/15

2件の回答

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血圧低下時は、下肢挙上にして待ちます。事前に看護がその方のバイタルを計測して、肺の状態等から、SPO2の数値が良い体勢があれば、左右どちらかで「この方はこっちの方が数値が良いから、こうしてください」と申し送ってました。そういう申し送りが無ければ、通常の体交をして待ちました。体交不要の自動耐圧分散エアマットでは、通常仰臥位だと思われます。 一通りバイタル測定をした後、パルスオキシメーターを手か足の指に付けて置き、サチュレーションが直ぐに分かる様にして置きます。脈拍は、手首で取ります。

2023/03/16

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「血圧」のお悩み相談

介助・ケア

夜勤している時に血圧測るんですが 血圧は食前に測るべきか食後に測るべきかどっちがいいんでしょうか? いつも食前で利用者様をホールに誘導した時に計っています。

血圧夜勤施設

りょーま

デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

32024/04/29

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

それで良いと思います。 基本はなるべく同じ時間に計って、変動を見ます。 そして、朝一のバイタル=夜間帯の睡眠の状態や目覚めの状態で、まずどのような影響があるのかないのか、つまり朝1を見る、そしてその情報から再検を後からするのか、緊急的に動くのか、まあ、いつもより差はあるけど誤差範囲なのか、判断出来ないからナースなど医療職に報告相談するのか、落ち着いて決めますよね。基本は夜勤者が言われる質問なら、朝食前です。

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愚痴

教えてください。 やがて介護業界に勤めて10年になります。 今回訳あって転職したのですが現状について軽く説明します。 休日でも勉強会があれば参加しなければならない。時間は17時半から30分程度。内容はどこぞやのDVDを見るだけ。 こなければ注意が入り個人評価が下がる。 夜勤明けでも参加しなければならない。 雇用契約書には休日の出勤について記載なし。 夜勤は20名程のユニット利用者を1人で対応。 16時半から翌日9時まで。 雇用契約書には2時間40分休憩と書いてあるがもちろん仮眠もとれず。コールが鳴り続ける為対応しなければならない。 介護職の人に対し、巻き爪の爪切り対応させようとする。介護職は巻き爪触れませんというと不機嫌になる看護師。 施設長、部長は看護師上がりであり、今でも血圧は水銀でさせられる。電動は正確ではないからとの事。 ちなみに水銀血圧計は医療行為。 職員が足りないにも関わらず求人をかけない。 2階はユニット9名とショートステイ併用になっておりショートステイは常に満床。入れ替わりが激しくレベルもショートステイ利用していいのかと疑うレベルの方々。 それをバタバタ対応する。 上司のお気に入りの人のみまともに会話しているが何か気に食わないことがあれば基本冷めた態度。上に立つ方の対応ができてない。上司は基本巡回とタバコを吸うだけ。 ケアマネは仕事を基本せず。タバコを吸うのが仕事。 モニタリングはスタッフに基本させる。 利用者様に対し説明は基本せず名前書いてねとサインのみさせる。本当に必要なサービスを把握していない。 早番で6時半に勤務開始、15時半に終了。帰宅後18時半より翌日7時半まで宿直。帰宅後11時から20時などの勤務も当たり前。 人が少ないなどはあると思いますがどう思いますか? やはり労働基準監督署に行ったがいいでしょうか? 何か対策ありますでしょうか?

モニタリング医療行為血圧

なおさん

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

72021/07/16

犬の模型

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス, 送迎ドライバー

コメント失礼します。 多分労基に行くのは正解だと思います。ただそういう施設は上の人間がごっそり入れ替わらない限りまた戻るか変わらないと思います。 その施設を変えたい!というのでなければ転職も視野に入れるべきかと… 私も似たようなところで努めた経験がありますが、結局変えれなかったので『じゃあ自分が上になろう』と思い、今別の施設で管理者をしてます。ちゃんとできてるかはわかりませんが💦

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雑談・つぶやき

お疲れ様です。 手動の血圧計でのバイタル測定は医療行為になるんですね。 自動測定器では、なかなか計れない人いますよね。 特に調子の悪い方など。 看護師がいないとバイタル計れないのっで、不安になります。 私は家で使ってるので、測定できますが、医療行為違反になってしまいますよね。

医療行為血圧グループホーム

nonoko

介護福祉士, グループホーム

32023/04/01

介護マン(レベル1.0)

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 施設長・管理職, 従来型特養, 有料老人ホーム, グループホーム, 介護事務, 精神保健福祉士, 実務者研修, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士

手でシュポシュポ空気送って水銀で測るアレですね。 ただの介護士では医療行為なのでできないですね。看護師持ち介護士や医師免許持ち介護士という優秀な二刀流介護士でないといけませんね。

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👑新人介護職 殿堂入りお悩み相談

新人介護職
👑殿堂入り

今の職場に先月入職しました。 施設形態はデイケアです。 入職して2日めから入浴介助(更衣や誘導などの外の介助)に入らされました。 2日めでは利用者さんの顔も名前も分からない状態で 利用者さんのADLやこだわりはもっと分かりません。 入浴介助の段取りも職場によって違うので、当然段取りも分かりません。 人手不足なのは仕方ないにしても、普通に考えたら利用者さんの顔も名前も分かってない2日めの新人を、入浴介助に入れる神経が理解できません。 利用者さんだって不安だと思います。 デイケアやデイサービスでは5年程経験はありますが、名前も顔も分からない何の情報もない利用者さんの外介助をやるのは不安でしたし、精神的にも負担でした。 入職して5日めに限界を感じ、その旨を上司に伝えました。 そしたら次の日は入浴介助の担当からは外してくれましたが、次の週からは何事もなかったかの様に入浴介助でした。 今までどこのデイケア、デイサービスでも新人は最初はフロアでバイタル測定したり、トイレ誘導したり何しかフロアから始めてました。 まずはフロアで利用者さんの顔と名前覚えて、合間にコミュニケーションを取って、早くても1週間後、遅くても1ヶ月後には入浴介助に移行してました。 ところが今の職場ではフロアが一番大変だからという理由で、一番最後にフロアを教える事になっています。 私は入浴介助の方がフロアより大変と思いますが… 郷に入っては郷に従えと言う様に、職場ごとにやり方が違うのは分かります。 それでも入浴介助が先でフロアが一番最後なのは理解できません。何か意図があるのかもしれませんが… その他納得の出来ない事も多々あります。 正直続けていきたいですが、続けていける自信がありません。

理不尽デイケア人手不足

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス

422025/04/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

率直に… フロアの大変さ、そして逆にやりがいの関わりもできる、それは分かっています。 まぁ、そうは申しても普通はコミュニケーションを優先して、2週間から1ヶ月程はそれに徹しながら配膳や、レクリエーションに付く、機能訓練、送迎同行から、、と言うのが一般的かと思うのですが、、珍しい考えの事業所ですね~… 悪いとは申しませんが。 それは、しっかりやりながら教えて貰うのが絶対条件でしょう。 更衣のクセ、何を塗布するのか、イヤがる事やすべき事、医療介入注意点を適切にその都度のタイミングで説明を受けて、でしたら、まぁーそれもあって良いかなと、思えなくはあらませんね、先述の通り珍しいのですけど… 焦ってる人材育成なのか、育成に慣れていないのか、そもそもが分かってないのか…最大限良くとって、期待されてるのか… 何れにしても珍しいケースですね、、

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新人介護職
👑殿堂入り

今年の4月で介護の仕事に就いて1年になります。 本当に介護技術が向上しなくて凹んでいます… センスがないんだなと気付いてはいますが、 もう本当にオムツ交換、更衣、移乗… 全然上手にならないです😭 『とにかく事故なく!』 を頭に置いて「今日こそは少しでも!」と思いながら 挑んでいますが、下手くそなんです… もうこれは、数をこなすだけなんでしょうか… 業務中に「教えてください」がもう、なかなかできない環境で、外部研修にでも行きたいのですが、調べてもあんまりないような気がして💦 もうすぐ1年なので新人扱いにはならず 今月末からグローバル職員のOJTもやる事になっていて焦っております😱 みなさまどうやって上手になっていってるんでしょうか💦

新人モチベーション

マイ

介護福祉士, ユニット型特養

512026/02/12

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私もヘタなのでご心配なく! この業界に入って4年目ですが、オムツ交換で泥便などの対応には10分はかかります😅 私は単発ワーカーですが、時間に厳しいところではなかなか… 誰が評価してヘタと言われているのでしょうか? マイさんの過小評価な気もしますが😅 職場で聞けないならYouTubeを参考にするのも良いと思いますよ! 過去の教材でDVDがあれば見直すとか。 また、施設によってかなり変わったやり方をやっているところもあるので、マイさんの施設が難しいのかもしれませんね。

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新人介護職
👑殿堂入り

2回目の質問となりますが話を聞いて欲しいです。 4月から約1週間たち、仕事も少しずつですが覚えてきました。人間関係も少しずつ……· この1週間精神的にきついです。 A(上司)からの厳しい言葉、言い方が本当にきついです。 「お前邪魔」「お前がやれよ」「は?なんで?」 同期の子、他の職員の方とも話したのですが 「A(上司)って言い方きついよね」「昭和の思考っていうか…自分の思い通りにならないとキレるからね」と。 いい時もあります。利用者様の前では絶対怒らないですけどね、、。 乗り越え方ってありますか?気にしない方法… さっきも「ティッシュ早く取りに行けよ!!」と… 「どこにあるか分かりません」と言うと「あそこにあるだろ!!」と。他の職員さんが見かねて「ここにあるからね」と教えて頂きました。 本当泣きそうです。仕事は楽しいです。頑張ります。 読んでくれてありがとうございます😭

モチベーションデイサービス人間関係

オニギリ

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連

452025/04/10

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

うえー それめっちゃパワハラですよ。そんなくそ上司の元で働くのやばいですよ。正直辞めてもいいくらいですね。他にもっとマシな施設ありますよ。 乗り越え方としては どうせこいつは怒るだろうって思って、気にしない。 怒られる度に一応すいませんと謝罪入れる。 昭和気質な方って高圧的な言動が多いので、オニギリさんが仕事を覚えて1人前になって仕事で見返す。 この手のタイプはその方が若い頃など同じような境遇でいわゆるシゴかれて育ったと思われます。パワハラしてることに気づいてないので、時代が遅れてるんですよ。 一番最強なのはボイスレコーダーでそいつのなめ腐った発言録音して、出るとこ出ちゃうこと。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

皆さんは夜勤の巡回は何分or何時間に1回いきますか? それとも時間は気にせず適当ですか? 私は1時間に1回言ってます。 急変ありな方は怖いので15分~30分に1回言ってます。 職場の人に聞くと2時間と言っててそれは行かなすぎじゃ?と思ったり。 監視カメラで全て見られる(何回巡回したか数えられてる)からなぁ

監視カメラ巡回夜勤

のん

ショートステイ

62026/04/19

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

夜間の巡視はどこも2時間置きだと思ってました。自分が経験してきた施設は2時間置きですね。1時間に1回じゃ他の仕事できなさそうですね。 今の施設は2時間と3時間ですね。看とりの方は30分置きくらいです。

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介助・ケア

4月から新しい職場に転職しました。前職と同じユニット型の特養です。 前職は1ユニット10名の利用者を固定のスタッフで見ていました。夜勤は隣のユニットと合わせて20名を見ますが日中に隣のユニットで勤務することはほとんどありませんでした。 今の職場は1ユニット12名で隣のユニットと日勤、夜勤を問わずどちらにも入ります。 夜勤では両ユニットを一人で見るので日中も入ったほうがやりやすいかと思いましたが、人数が多すぎてなかなか大変です。 ユニット型の特養では2つのユニットで交互に勤務するというのは当たり前なこでしょうか? 個別ケア、ユニットケアをしたいと思っている自分には合わないのかなあと思っています。

ユニット型特養特養

小鳥

無資格, ユニット型特養

62026/04/19

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

ユニット特養はおそらく大部分が、2つのユニットをみる夜勤体系だと思います。 昔は自分の所属するユニットのみ詳しければ良く、夜間帯の事はそこまでハードにしない勤務にして、何とか協力ユニットもこなす働き方が多かったと思いますが、最近はそもそも両ユニットに1人しかリーダーがいない所もあるぐらいで、そうなるともう一般職員は両ユニットを常に日替わりで働く様な所も多いと思います。 よくない流れだとは思いますが

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介助・ケア

就寝介助に利用者さんをパジャマに着替えさせていますか。うちの施設では本人や家族が希望したら行っていますが、希望しなければ行っていないです。以前にいた施設では全員行っていました。利用者さんのことを考えたらやったほうがいいですが、職員の負担は全然違います。 他の施設はどうでしょうか。

着替え

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

22026/04/19

はむた

介護福祉士

お疲れ様です。 ご自身で着替えられる人以外は、家族さんの希望がなければ着替えていませんでした。 正直寝たきりの方はスウェット上下みたいな服が多かったので、パジャマと変わらないかと… 高級施設以外パジャマの更衣いらないと思っています(小声) 自分も部屋着とパジャマ同じなので… あと本気で人手が足りないです。 パジャマ更衣するならオムツ交換できなくなります🥹🥹🥹

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