急変時対応

さたあ

実務者研修, ユニット型特養

夜間、spo2、血圧低下の時って オンコールし看護の指示を仰ぎますがその時の体位?はどの状態が、理想ですか? 右測臥位?それとも仰臥位?キャッチはフラット? 心停止時は対応はわかるんですがいざ意識ある状態で急変した時ってどうすればいいのか  

2023/03/15

2件の回答

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血圧低下時は、下肢挙上にして待ちます。事前に看護がその方のバイタルを計測して、肺の状態等から、SPO2の数値が良い体勢があれば、左右どちらかで「この方はこっちの方が数値が良いから、こうしてください」と申し送ってました。そういう申し送りが無ければ、通常の体交をして待ちました。体交不要の自動耐圧分散エアマットでは、通常仰臥位だと思われます。 一通りバイタル測定をした後、パルスオキシメーターを手か足の指に付けて置き、サチュレーションが直ぐに分かる様にして置きます。脈拍は、手首で取ります。

2023/03/16

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「血圧」のお悩み相談

介助・ケア

バイタル測定について?体温、血圧は基本毎日記録すると思います。みなさんの施設では酸素まで毎日記録していますか?先日、ある利用者様の病院受診があったため念の為酸素を測定したら80台しかなく受診からそのまま入院になってしまいました。毎日酸素を測定したら体調変化の早期発見につながるかも。と思いました。

血圧記録ケア

田中

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

132025/03/07

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

うちは常勤医師もいる特養です。 逆に細かく変化を見れる(特養で、いつもと違う事は、排泄や夜間情報はもちろん、嚥下や皮膚の色なども報告だからですね)ので、特に必要な方以外は乳幼児前の週2回のみですね。 SPO2は、心不全、皮膚色調変化、呼吸や嚥下の異常がなければ、不調の訴えや看取りの方、ゴロ音発生の方以外は計りません… SPO2=80台はもちろん酸素投与基準です。急もありえますが、呼吸や表情、冷や汗や視線変調、ハルン、食思などの、何らかの異常がありのが普通です。受け答えは変わらなくてもです。逆に、集中治療室へ、がよぎる脱力など異常もありえる数値です。チアノーゼ、息づかいなど… ふだんをしっかり見る事こそ、たまたまの計測値よりも大切なケースは多いとおもってかいます。 そして田中さんの施設も、何も異常なく、いつも図らないのにたまたま計った訳ではないでしょう? 元になる病気屋様子が気になる何かを(無意識にでも)感じられての事、ではありませんか… それこそが、毎回実測の指示以外の方への留意として、私達プロの意識として必要以上的確な事だと思います、、

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雑談・つぶやき

透析行ってる利用者が、朝昼夜問わずベッドでお菓子食べて、食事にプラスして毎食佃煮やら海苔やら食べて、最近は血圧が190になっとる。 家族は毎日差し入れしてくるけど、早く死んでほしいって意味なんかな?といつも思ってる。

透析血圧食事

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

52023/07/06

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

他人事の様に書かれてますが、 寿命を縮める行為を黙認している、という事ですよね?

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雑談・つぶやき

申し送りを軽く聞き流して全然違うことを伝えるひと… 頭おかしいんちゃう?🤔 血圧高いって言ってるのに微熱のことピックアップしてるし… 平熱でクーリングしようとしてるし… 極め付け体調悪いって言ってるのに起こそうとしててびっくり🫢 人の命軽く見てるの腹たって仕方なかった。 やっぱり許せないし許したくない。

血圧申し送りケア

八朔

介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス

52024/12/26

er

介護福祉士, デイサービス, 訪問介護

細かいミスが大きな事故に繋がるので、そういうことは勘弁して欲しい…と思います😞 本当に気を欲しいと思いつつも、自分自身もひとつひとつ丁寧に仕事しようと改めて思いました!

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👑新人介護職 殿堂入りお悩み相談

新人介護職
👑殿堂入り

50代です、デイサービスの正社員に決まりました、 入社日お菓子持って行った方がいいですか? 介護職経験は、デイケア、グループホーム、などありますが、忘れてしまいました、また他の方の意見も聞き参考にさせてくださいませ

正社員新人デイサービス

介護福祉士

272025/04/26

いちか

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 病院, 訪問介護

持っていかなくて大丈夫ですよ。 初日に持って来てくれる方もいるけど、気持ちだけで大丈夫ですよ。 これから頑張ってください。

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新人介護職
👑殿堂入り

私は自費のサービスであちこちの老人ホームやサ高住へ入っています。 先日、サービス先の老人ホームでその施設で勤務している新人スタッフから相談を受けました。 私はその施設の職員ではないので話を聞いて大変だねとしか言えなかったのでこちらで相談させてください。 その方は残業が多く、体力的にこなせないと思っているそうです。業務がキツイことに加え、何よりも記録に時間がかかりサービス残業になっている事が原因です。毎回チーム長から記録のダメ出しをされて書き直ししているようです。 上司に相談したら、あなただけ残業をつけると他のスタッフとのバランスが取れなくなると言われてしまい、本人も「自分が悪いから」と言って辞める事も考えているようです。 皆さんの職場でこのような事例はないですか? また、新人に対する教育でどのような対策をされていますか?

有料老人ホームモチベーション職員

サマンサ

介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

262025/02/20

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

まず、許せない❢ とスムーズに言うべきで、それが当たり前です。 サービス残業は禁止です。一応は…ではダメなんです、100%。 あなただけつけると、、誰であろうと法人側=上役など事業所として付けないのが当たり前との考えが、昭和ですか?と思います。 ギスギスに付けるのを勧めてるのではありません。それは職員が、これくらいは付けたくない、付けるべきでない、でしたら問題ないです。その気持ちも分かりますし。 法人側の言う事は違反、当たり前、間違いです。 記録については、ホーム長のスキル、考え、指導の仕方が分からないので、何とも言えませんね。具体的に2つくらいでも、何がいけないのか分かると、正誤の判断や対策はやり易すいですが。 よくある有名な話です。同じような内容書いても〇〇さんは通り、△△さんはダメ出し、よくある話です。 まさか、それになってるのでは、もよぎりました。 でも、普通は特定施設でもない限りそんなに記録にうるさくする必要もないのですけど。 特変の方の記録なら…ですけど。 まともに記録のない所もありますよね、住宅型でしたら、介護保険課の登録は必要ですが、介護保険サービスを使わない方もおられ、実地指導の対象にはならないケースさえあり、記録なんて所定の決まりはないので。 1度、具体的にどうダメ出しか、2、3例聞かれては、、何らかアドバイスできるかも、と思いました。 ホーム長がズレた方でないなら、ですね…  ただ、このご時世人手不足なのに、ダメ出し(適切な指導があれば良し、ですが)、残業やむ無し、残業はサービス(知人からもおかしい、など聞かれてるのも、ありえますよね、もちろん)、加えて自尊心ややる気の心へのダメージ…適切に育てる意思のない、残念な施設と、私はここでの情報からだけでしたら、そう思いました。 育てないと。 最後に、、サマンサさんに打ち明けられたのは、SOSや、聞いて欲しい、とにかく誰かに打ち明けないとダメな程追い込まれてる(だから辞めるなどの思いでしょう)、だと思います。 せっかく勇気をもってされた行動、ぜひ聞いてあげて、おかしい事はおかしいと同調されたり、職場に言うべき事は伝える、言いにくいなら上役複数に文書でお願いとして伝える、など教えてあげて下さい。  そして、やる気も、考え、、 どこもそんな所があること、そして良い施設もあること、今できることをもうちょっとやってみられたら、などお伝えしてみて欲しいと思いました。

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新人介護職
👑殿堂入り

もう我慢出来ない。。。 医療行為にあたる爪切りは、看護師にお願いしてるのに、人とられちゃうとか、化膿してる爪ならやるけど、それ以外は先輩に教わってって言われてるけど、爪を切ること自体が間違っているのに。。。 切らずに、綺麗な爪だけ 入職3年目のペーペーが20年以上のベテランに申し出ても、何も変わらん。。。 揉め事になるくらいにした方がいいものか、流しては居られずどうしよう。。。

医療行為入社看護師

おゆき

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

302023/07/15

介護花子

介護福祉士, 有料老人ホーム

爪切りしてますよ!

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話題のお悩み相談

ケアプラン

施設長からAI導入について勧められました。 どのAIが良いのか、どう使えば良いのか、メリットやデメリットは何なのか…分からない事だらけ。 居宅ケアマネさんでAI導入されてる方は、何をどのような意図で使っているのか知りたいです。

居宅ケアマネ

ゆっきー

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, ユニット型特養, 居宅ケアマネ, 社会福祉士

22026/05/16

ポポポ

生活相談員, デイサービス

ケアマネージャーではないですが、デイサービス相談員してます。 主に、利用者、家族様に向けてのお知らせ等は、AI使ってますね。 今は、ChatGPTとか、Copilot等種類いっぱい有りますよね。 プライベートでは、ChatGPTかな? 会話がスムーズで、仕事の愚痴何かをChatGPTに言ってます。 Copilotは、そもそもマイクロソフトなので、エクセルやワードに強くお金払えばですが連動させることも出来ますから、仕事はCopilotですね。 無料ばんのChatGPTに、どういう用途でAiを使いたいんだけど何が良い?と投げ掛けたら、ここは画像が強いよ。とか、会話型はここだよとか、答えてくれるので参考にしても良いかもです。

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きょうの介護

今日はホール担当でした。 利用者さんの体操やリハビリ・翌日準備をするのが業務内容になります。 私のところは日別と言う、利用者さんの名前が書かれた一覧がありそれの原本とコピーがあるのですがコピーを見ながら基本確認します。(曜日毎にセットあり) 今日は月曜日の日別が紛失してしまい私も職員に聞かれましたが、昨日の夕方には見かけたが今日見ていないと返答しました。 隈なく探しましたが見当たらず… 私も、昨日見た時点でバラになっていた日別用紙を片付ければよかったなと反省と後悔… 相談員さんにも迷惑かけて… 月曜日何か言った方がいいのか、挽回する気持ちで敢えて何も言わない方がいいのか…モヤモヤ。

デイサービス

きみ

介護福祉士, デイサービス

42026/05/16

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

きみさんへは、少し前にもやり取りさせて頂きました。 さて、今回の投稿、正直に申しますね… 大した事が全くありません。 相談員に迷惑? かかっていませんねー… PCに作成したものがあるでしょうし、すぐにプリントアウトするだけ…の事です、、 更に、なくしたのも、きみさんではないみたいでもあります… 何を反省する必要があるのか、、と。 その結果、送迎にミスがあった、などあくまで利用者さんやご家族へ迷惑をおかけしたのなら、誰がでなく、関係職員反省すべきですけどね… いくらでも再出力できる用紙の一枚や二枚で、、 ではないでしょうかね… 良い意味で、ですけど、HSPの要素をお持ちでしょうか… あまり深く考えないで下さいね。もちろん、考えてしまうのも、それは悪くは一切ないのですけど…

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キャリア・転職

派遣社員で、契約更新されるのは、良いことですか?

派遣

かっちゃん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

12026/05/16

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

普通のことです。 普通に取り組まれていれば…

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最近のリアルアンケート

利用者さんの意向を重視する家族さんの意向を重視する無理なケアは実施しない看取りケアは行わないその他(コメントで教えてください)

383票・2026/05/24

一生懸命なところ素直に学ぶ姿勢明るさ・元気さ新しい発想利用者さんへの関わり方この春に入った新人はいませんその他(コメントで教えてください)

532票・2026/05/23

毎日着ていますたまに着ています着たことはあります使ったことありませんその他(コメントで教えてください)

594票・2026/05/22

家族や両親に何かプレゼントなど🎁自分にご褒美♡仕事で必要なものや本など📚貯金や投資生活費だけで終わりそう…覚えていません💦その他(コメントで教えて下さい)

581票・2026/05/21