2020/10/12
本人の意思も確認して色々と危険性あるかなぁって 思った対応したのに、なんで?危ないとかそれ拘束だよって言われ、凹みます。 私の受け持ちの利用者さまですが、かなりの高齢で、ベットから転落事故が多く、ベットとチェストの距離が近いから、ベットを壁寄せにした際に、フロアケアマネから柵外しても良くない?指挟んで危ない。本人が使っているなら話は別だけど。と。本人が使うことはない。起き上がる位置のL字柵に捕まって起き上がるぐらい出し、壁の柵に捕まったりすることはないと話しケアマネが本人(認知はあるけど、意思ははっきりしている)に確認し「壁の柵捕まったりすることある?ないと不安とかある?外してもよいか?」と聞くと 本人「要らない。使わない」と。ケアマネが「本人も使わないなら外すべ」といい撤去。当日の日直の職員に外した経緯や理由も話すが上手くフロアに伝達されておらず、とある事故対策委員の一人が話しがある。なんで外した。危ない。ベット動かすんじゃなくてチェストを動かしてよ。チェストの距離が近いんだしと言われ。絶対に危ないと言われ、同僚に話したら、そもそも経緯が伝わってないからなんでってなってるんだと思う。指挟むぐらいならそれを職員が配慮すればいい。クッションを壁に置くとか?それにあなたがしていることは、身体拘束なのでは?壁寄せは身体拘束。壁とベットの間を何センチか空けないと拘束ナノでは?と言われ副主任に話すと、身体拘束に詳しい職員が明日出勤だから聞いて見て、いや、これは拘束だよ。戻してと言われたら戻したほうがよい。今日は俺の責任でいい。俺が責任持ちます。とりあえず確認し見てもらったらと。夜勤前に詳しい人に内線で話し実物をみないと分からない。といい部屋を見に行くと「これは拘束にならないよ。完全に起きれないようにしていたら、それは完全に危険性のアウト。でもこれは起き上がれる環境もあるからアウトではない。隙間数cmだけどアウトではない。何で柵外したの?」と聞かれ経緯などを話すと「それはアウトではない。本人の意思も確認し挟まないように外したなら大丈夫。仮に職員の都合で本人の意思無視したよということは完全にアウトだよ。様子見て考えればいいのでは?」って
身体拘束同僚ヒヤリハット
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
まさ
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養
身体拘束の勉強会や研修などはどのような形で行ってますか? 研修があっても職員の参加が少なくどのような方法で行った方が良いのか?
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デイサービス新人管理職予定です。 入って半年、現管理者が移動のため管理者になることになりました。 施設内では40代の古株の相談員が実質権力を握っておりますがその方は責任等は取りたくないようで相談員のまま私が管理者としてやっていく体制です。 現在人手が足らず現場の人員確保もいっぱいいっぱいの状態なので自分は現場のみで管理者業務の引き継ぎはすべて一度相談員、そのあと自分へ割り振られるというような形態です。 このような状態の場合どのように立ち回るのがいいでしょうか。。 名ばかり管理者としてその相談員の方頼りのままでいいのかある程度やっていったほうがいいのか… 相談員の方は古株のパートさん達へ暇あれば現管理者やあれこれ色々な悪口を話していてクローズ作業や現場の業務は下っ端の仕事と言わんばかりにやりたい仕事しかしないような感じです… 自分が絶対的に仕事ができてここのトップであると思っているようです。
管理職相談員管理者
かやり
介護福祉士, デイサービス
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 まずは管理者業務の引き継ぎはかやりさん自身が受けましょう。『人手が…』とかは置いといて、管理者業務の引き継ぎ先が管理者じゃないのは問題です。人手が足りないなら引き継ぎ期間は、その相談員さんに現場に入ってもらいましょう。 やりたいとかやりたくないではなく会社が決めたそれぞれの役割を果たすように動く必要があります。 そしてかやりさんが管理者ならば決定権はかやりさんにあります。 何か起きた時に『私は名ばかりの管理者で、実際に動いているのは相談員なんです』って言っても会社にも第三者にも通用しません。選ばれて受けたならやるしかありません。 相談員業務と管理者業務は別物ですし、管理者業務は責任を負いたくない人が触れていい業務ではありません。 運営指導一発で莫大な返金を受ける可能性もあります。その時に『私は名ばかりだから』と言い訳が通用しません。 運営に責任を取る覚悟がある人が管理者であり、トップです。どれだけ知識や技術を持っていても責任を負う覚悟がない人はプレーヤーにしかなり得ません。
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緩和ケア病院で働く30代後半ママナースです。 皆さんの働いている病院でも 性格がキツく訪室のたびに ひねくれた話し方をされる方はいますか? 私も人前なので正直イラッとしてしまうこともあります。 心を落ち着かせるためにやっていることがあれば 教えてください
看護師トラブルストレス
おはな
看護師, 病院
saka
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
お疲れ様です。 お話し中イラッとしてしまうこと結構ありますよね。 私の場合、お話しの内容は「情報」として受け取って、そこに感情を乗せないようにしています。 必要な部分だけ記憶しておくようにして、あとは聞き流しちゃいます。 ありがちですがポジティブ変換も活用していますよ。
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私の施設は29人が満床なのですが 多い日の日中は11人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか? 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい!それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか?利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?
人間関係ストレス職場
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。 ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。 相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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デイサービス相談員です。 当日キャンセルが多く、稼働率がなかなか上がりません。皆さんの事業所では、当日休みを減らしたり、空いた枠を埋めたりするためにどんな工夫をされていますか? 家族への連絡や前日の声掛けで効果があったことはありますでしょうか? 実際に効果があった取り組みがあれば教えていただきたいです。
声掛け相談員休み
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
私も、利用者数にはかなり難しさを感じてきました、お気持ちよーく分かります、、 さて、Harfevreさんの事業所の稼働率は、利用キャンセルが1番の課題なんですか? 登録者数そのものも増やすべきなのか、どちらをお考えでしょうか? 単に(←失礼な言い方ですが💧)休む方を減らしたいのが投稿された本位なのでしょうか…?
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もう、、ユニットで早~遅って普通なのかしら、、、 確かに稼げはするけど、、前残も合わせて 夜勤に加え月8〜9回、、、 仕事自体はそんなきつくないのだけど、、 なんだろう、、ずーっとユニット内にいると 人と喋りたくなる笑(利用者さんはほぼ話せない&話さない)
夜勤
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ユニット型は元々、前・後残業ありきのシフトがありますね。 また、元々日勤や遅番がない従来型や有料もあり、夕方からは単発を入れたり、早番が残業して、概ね18時までに就寝介助しており、夜勤が18時からフロアに1人になり、かなりの負担です。 長時間勤務となるので精神的にキツイですよね。
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皆さんの施設は人手不足をどう乗り切っていますか? 介護施設によって人員配置や業務量が違うと思います。 ・残業は多いですか? ・入浴介助や排泄介助は何人で対応していますか? ・忙しい日はどのように優先順位をつけていますか? 参考にしたいので教えてください。
排泄介助残業人手不足
ポッチャマ
看護師, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
以前、常勤で働いた従来型特養はイベント準備や委員会出席・議事録作りが無ければ残業は30分程度で済んでいました。 入浴介助は浴室1〜2人、脱衣所1〜2人、送迎1人の施設が多かったです。 従来型はお湯に浸かる時間は3分くらいの所が多く、有料は10分と長かったですね。 排泄介助は従来型は42〜44人を2人、ユニット型は9人を1人、有料は10人を1人でした。 忙しい日に関しては記録等の事務系や片付け等の雑務は後回しで排泄・離床、臥床・食事介助が優先される感じでした。 パートさんが少ないところだと当日欠勤する職員が少ないので多少は楽というのはありました。
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