2022/01/25
私は居宅でケアマネジャーをしています。 私がよく対応依頼をする訪問看護事業所は訪問看護指示書を直接医療機関と連携し手配してくれています。 本来はケアマネジャーが病院と連携し発行依頼するものでしょうか？
訪問看護居宅ケアマネ
けーぺ
介護福祉士, 居宅ケアマネ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
介護保険でやり、利用票にも記載、もちろんケアプランにも記載される事、ケアマネの仕事です。ま、アセスの結果が訪看の必要性がある、で一致されてるなら、やって貰って助かりますよね。 ただ、保険者は大丈夫なとこ＝市町村ですかね、、 ケアマネが、医師の意向確認して、のケアマネジメントの流の中、ケアマネ宛のドクターの指示書はないのですよね… 支援経過に、確認したと落とし込んでの対応かな、とは思いますが…
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訪問看護で働いています。 在宅にいる利用者さんが多く、ADL的には自分で歩いてトイレや近所の買い物に行けるという人が多いです。 ですが、夜間失禁が増えた等で布団や衣類が汚れているにも関わらずそれを隠して、異臭を放っている方が多数います。 隠したい気持ちもわからなくはないですが、家の中がデンジャラス宝探し状態です。 こういう場合、問題を本人に指摘する、改善する時の工夫や声かけの仕方など、どうしたら良いでしょうか。
失禁訪問看護トイレ
山口
看護師, 訪問看護
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
夜間失禁を隠してしまう利用者さんって、在宅だと特に多い印象があります。 やはり恥ずかしさや、「迷惑をかけたくない」という気持ちから隠してしまう方もおられるのかなと感じます。 私なら、最初から「臭っていますよ」「汚れていますよ」と強く伝えるより、「最近夜間どうですか？困っていることありませんか？」と、まず本人の気持ちを聞くようにするかなと思います。 また、失禁を責めるのではなく、「夜だけパッドを変えてみませんか」「洗いやすい物に変えてみましょうか」など、本人の負担を減らす提案として話す方が受け入れてもらいやすい印象があります。 本当にデリケートな問題なので、信頼関係や声かけのタイミングも大事ですよね。
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これまで施設勤務と訪問介護の両方を経験してきました。 現在は訪問介護で働いているのですが、1人で利用者さんのお宅に伺うことが多く、ふとした時に「孤独だな」と感じることがあります。 施設で働いていた頃は人間関係の大変さはありつつも、誰かと話したり相談できる環境があったな…と感じることもあり、今との違いに少し戸惑うことがあります。 同じように「孤独感」を感じたことがある方はいらっしゃいますか？ 職種は問いませんので、気持ちの切り替え方や工夫していることがあれば教えていただきたいです。 訪問介護の仕事自体はやりがいも感じているので、前向きに続けていきたいと思っています。 いろんな方のお話を聞けたら嬉しいです。
訪問看護人間関係
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
私も孤独感は、常にあります。 ケアマネしてますが、現場は人手不足で私に、電話や来客者、現場を含めてやって下さい、です。 私もケアマネの仕事があふれていて、正直それどころではないです。 長くなりましたが、仕事の範囲でどこまでするかで対立があり、会話も殆どなし挨拶もしないです。 それで思うのが、開き直りです。状況を受け止めて利用者や少ないですが仲良し職員もいます。 それに、人間関係程、面倒でストレスになり疲れ果てますから。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか？
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か！
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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皆さんの施設等で評価制度はどのような形でありますか？定期的に面談はありますか？またシート等の活用はありますか？わかる範囲で教えてください。
面談評価モチベーション
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
入社して6ヶ月、試用期間3ヶ月の間は、毎月面談ありましたよ。 評価シートというものがあって、自分で評価して、目標書く欄もあって、主任に提出。 うちの主任は評価すごく厳しいです。 試用期間終わってからは、毎月5項目書かれた問いに対して、まず自分で評価して、主任に提出。 できてないこと多く、ほとんど✖️付けられています。他人の評価は厳しいですね。 内容は、接遇（職員、家族様、利用者様に対しての接し方）、レクリエーション（体操、口腔体操等）、口腔ケア、水分提供、尿路感染が塞げているか等ですね。 よその施設でもこういった評価って毎月あるんでしょうか？
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介護士として、新人育成担当、将来のリーダーに慣れるべき人材(？)として考える時、 経歴(介護歴)なのか、その職場で働いてる年数なのか、、 まず、何をみてるのか、、上の考えはさっぱり分からん笑 例えば、私は歴11年目。転職は3回目で現職3年目。 新人指導育成担当 Aさんは、歴4～5年目。私より20歳上。現職5年目くらい。 指導等にはつかず。 Bさんは、歴20年目。私より15歳上。転職いくつかあり、 現職2年目。新人育成担当。 私指導には向いてないし、私より先に入った人何人もいるのに笑笑
指導ユニットリーダー新人
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
上司自身がコミュニケーション取りやすい人を選んでいるのではないでしょうか？ 仕事が一定水準で出来ているかと同じくらい重要視する気がします。
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