グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては４相当ではないかと感じました。 要介護３に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を３カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば６カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…

火災リスクや生活破綻が出ているため、本人の意思確認と並行して、ケアマネ主導で「緊急ショートステイ／緊急入所」調整と、自治体（地域包括・高齢福祉）への即時相談を行い、安全確保を最優先にしてください。 待機中でもグループホームだけに絞らず、小規模多機能・有料老人ホーム・サ高住＋訪問介護増量・特養の申込など複線化し、同時に**火の元対策（IH化・ガス遮断・見守りセンサー）と排泄トラブル対応（トイレ詰まり防止の環境整備）**を急いで実施します。 家族は限界が近いので、役割分担の明確化（主介護者を一人にしない）とレスパイトの確保、必要時は成年後見や権利擁護の相談まで含めて、支援体制を早急に組み直すのが現実的です。

浴槽車椅子とはシャワーチェアってことですかね？ それに座った状態の利用者に対して、座ったまま脱がせるってことですか？ 座ったままズボン脱がせるとなると、リスクがありますよね。全介助の方でしたら、1人が抱えてもう1人が下衣おろす又は横にして脱がせるってのが一般的かと思います。 1つの施設で長年働いてる方ってその施設で学んだやり方しか知らないパターンがあり得ますね。例えば自分が先輩達からそう教わってきたとか、そのやり方を貫いてきたなど。 で、リスクあるから違う介助方法にしませんかと提案したところで、変わらない可能性が高いですね。 ぶっちゃけ剥離などの事故を起こして、対策案としてこうするべきでは？って方向に持ち込むしかないように感じます。 仮にそれでも変わらないタイプならリーダーおろして他の職員がリーダーに上がれば、変わりそうですね。 リーダーになっちゃいけないヤツがリーダーやってることもありますからね。

あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑

お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。

まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…

こんばんは。以前働いていた施設はどんな理由で退職されたのですか？

以前勤めていた老健がショート夜勤でした。 確か23時30分から翌朝９時までだったかな 休憩は１時間半という体裁ですが、１フロア１人だったので、自由な時間、休まる時間はなかったです。落ち着いてる夜は１時間くらい雑務出来ることはありましたが。 入りの日は夕方まで普通に過ごし、夕食後から寝て22時頃起きて風呂入って準備していってたと思います。

製作系は絵を書いたり、手芸でしょうか？ 皆で楽しめる様なレクにするなら福笑いみたいにしてはどうでしょう？ お題にそって、目を閉じて絵を描いてもらい、皆で見せあえば、変な絵に大笑い出来るので（笑）もちろんスタッフ参加で変な絵を描いて笑わすのもアリですよ👍 スタッフ見本で笑わせれば、絵が苦手な方のハードルも下がると思いますので😁