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新人の方への指導の中で、客観的で分かりやすい記事の書き方をどう伝えるべきか試行錯誤しています。 皆さんが先輩から教わった納得のいくアドバイスや、自分なりに見つけた「伝わる記録」のポイントなどはありますか？
記録指導新人
ふくしくん
介護福祉士, ユニット型特養
コタロー
居宅ケアマネ
記入しようとしている内容を箇条書きにする。それを時系列に並べて、前後に言葉を繋げると自然と記録になります。 箇条書きにすると客観的に見ることができ、思い返すことで補足もしやすくなります。 ある程度慣れたらケアプランの目標や自立していたこと、その日の言動を加えたら良いと思います。 タブレット入力にもつかえますよ。
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重度訪問介護でサービス提供責任者をしています。 ヘルパーさんによって記録の内容や質にかなり差があり、指導の仕方に悩んでいます。 利用者さんのプライバシーを守りつつ、必要な情報はしっかり残す記録のポイントって何でしょうか？ 現場で使っている工夫やテンプレートがあれば知りたいです。
記録指導訪問介護
ちび
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 良い書き方の例を提示するのはどうでしょうか？ネットで調べると良い例から悪い例まで掲載されているので参考になると思います。5w1hの使用も良いかと思います。
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先日記録に関する施設内研修かわあり、参加したのですが、、、 “尿失禁“、“便失禁“は良くない言葉だ 多尿のため、多便のためと記載するのが正しい！ とか “不穏“じゃなく こういう理由で落ち着かない という文章にするべきだ！ みたいなのやってました。 家族や第三者が記録見ても内容が理解できるよう専門用語を使わないような記録が望ましい！みたいな研修でした。 家族は記録開示要求ができますが、実際に記録見せろって言ってくる家族を見たことがありません。多分家族も知らないんじゃないかと思うんですけどね。 腋窩とか臀部とかも介護現場では使う言葉ですし、記録にも入れるんですが、一般の方には伝わらないとか言う感じなわけで。今後記録の入力の仕方が変わりそうな感じです。 懸念してるのは、わかりやすい言葉に置き換えると記録はさらに長文になります。うちの施設はPCで入力ですが、打つことが増えると、記録を入力する時間が増えます。時間が増えるけど、業務はキツキツで変わらないがために、残業になりますよね。時間内に終わらない可能性が出てくるから。 うちの施設は記録で残業代は出ないそうです。 記録業務で残業代出す施設もありますけどね。そもそも記録も業務なのに。。。 今後の不安材料ですこれ。笑 これが手書きだったらキレちゃいますよ(*^^*) ぶちギレて破っちゃいそうです(*^^*)
記録モチベーション介護福祉士
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
たまにいますよ。 同業者が家族にいると。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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ご教授ください🙇♂️！！ 日勤帯の業務が時間内になかなか終わりません😭 早番 7:00〜16:00 大体終わる 日勤 9:00〜18:00 「終わらない事が多い、、」 遅番 10:00〜19:00 大体終わる 夜勤 16:30〜翌9:30「来月からスタート」 自身で考える僕が仕事が終わらない要因は ①タイムスケジュール化が上手くできていない ②技術面 ③報告しなくていい事、した方がいい事のグレーゾーン。 ③に関しては現場慣れでしかないと思うのですが 僕は全てを共有しないといけないとある種の強迫観念があります、例えば利用者同士の食材の交換の目撃や利用者は大丈夫と言うが身体の異常など。 緊急時は除きますが 残業＝仕事できない が根強い職場なので新人とは言えなんとかしたいです！！ 2週間前から独り立ちしましたが してから毎回他の職員に「まだいるの！？」と言われます。情けないです。技術面も向上したい気持ちもかなり強いですが、資格よりも現場での五角グラフがバランスの良い職員になりたいです。 尊厳の保持や労りの気持ちも心の底から大切だと思いますが全体を介助するためには制約があると痛感しております。 皆さんが現場で心掛けている業務の進め方をご教授頂きたいです。
無資格未経験勉強
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
スポンジさん、お疲れ様です。 私も施設で働いていた時、日勤だけ終わらないことが多くてすごく悩んでいました。 「まだいるの！？」って言われるの、正直きついですよね…。 私が意識していたのは大きく3つです。 ①「全部完璧にやろうとしすぎない」 最初の頃は、全部きっちりやらなきゃと思って時間が足りなくなっていました。 でも実際は「優先順位」がすごく大事で、 ・安全に関わること ・その日中に絶対必要なケア を先に終わらせて、その他は無理に抱え込まないようにしていました。 ②「報告のラインを自分なりに決める」 書かれている通り、報告のグレーゾーンって悩みますよね。 私は ・いつもと違う様子 ・ヒヤリとしたこと ・他利用者とのトラブルにつながりそうなこと は必ず共有するようにして、逆に日常的な範囲は簡潔にまとめるようにしていました。 最初は先輩に「これは報告した方がいいですか？」と聞きながら、自分の基準を作っていくのがおすすめです。 ③「時間で区切って動く」 「このケアは何分まで」とざっくり決めておくと、ダラダラせず動きやすくなりました。 完璧を目指すより「時間内でできるベスト」を意識する感じです。 あと、独り立ちして2週間で悩めているのは本当にすごいことだと思います。 周りと比べて焦る気持ちも分かりますが、最初からスムーズに終わる人の方が少ないです。 「丁寧にやりたい」という気持ちは絶対に強みなので、そこは大事にしつつ、少しずつ“力の抜き方”も覚えていけば大丈夫だと思います😊
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お疲れ様です。 なかなか貯金が出来ず……… なにかいい貯金方法、節約方はありますか？ 固定費で大体9万くらいです。自炊はしていないので、いつもコンビニ弁当です。 自炊をすればいいのですが、なかなかやれていないです。
ミミ
初任者研修, 実務者研修
ゆゆゆ
介護福祉士, 介護老人保健施設
自分も気が向いた時しか自炊してません。 コンビニか宅配。 なので貯金目的でお釣りが500円玉で返って来たら貯金箱へ入れてます。 1年半で現在75000円まで貯まりました。 もう一つは、お釣りでピン札の千円札が来たら貯金箱へ入れてます。 こちらも1年半で97000円まで貯まりました。
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仮眠出来そうな時間(2時〜4時)に ちょこちょこﾅｰｽｺｰﾙやら起き上がりやらトイレやら 何でこの時間帯に〜〜、笑 待機時間には鳴らなくて静かだったのに😭 ソファに横になったはいいが、利用者さんが交互に起きるから、その都度対応してたら、あっという間に時間が過ぎ…😇 今静かだしщ(°Д゜)゛笑笑 何だろ、この差は笑
仮眠トイレ
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養