2021/08/11
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8月更新で暫定の中で受け持ったケースについてです。 ①前認定が介護区分なこと。 ②認知症の症状があり（短期記憶障害、見当識障害、実行機能障害）明らかに更新申請認定通知が介護区分になると想定された事。 上記の理由から8月のサービス提供を介護区分でのケアマネジメントを実施。 更新の結果は、要支援区分。包括支援センターと連携が行っていなかった為、慌てて共有。 8月に遡って、予防ケアマネージメントの利用の確約を取り付けました。 相談は下記のプロセスについてです。 利用者家族には、万が一支援区分の際は、契約は自動終了で包括支援センターからの委託を受けて支援する旨は説明済み。 予防プランの作成日や支援経過について ①8月時点に遡り、アセスメント、予防プランの作成日、交付日を遡る。 ②8月末に発覚した為、支援経過記載。予防プラン作成日、交付日を9月交付。利用開始日のみを8月に遡る。 どちらが行政な観点から整合性が高いと思われますか？ 忌憚なきご意見を頂戴できたら幸いです。
アセスメント要支援予防
エル・ヒツジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 居宅ケアマネ
コタロー
居宅ケアマネ
②で認定日以降の日付。開始日を遡る。暫定と本プランをそれぞれ作るですね。 介護予防指定事業でしたらそこまで慌てなくても良いですが、委託でしたら大変ですよね‥
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なんか知らんけど立ち上がりたい人。立ち上がると転倒する人。危ないと止めると体触ってくるか殴ってくる人。 アセスメントしろって言われるけど、そういう問題なんかね？ 利用者さんが立ち上がって転倒するのは好きにしたらいいけど、それによって注意を受けたり文句を言われるのは嫌だし、立ち上がるのを止めて利用者さんに触られるのも殴られるのも嫌なんだが。 近くで話すだけでも手を伸ばしてくるからアセスメントも何も、あんまり関わりたくない。
アセスメント文句ヒヤリハット
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
猫モチ３
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 関わりたくないを実行するためにはアセスメントやサ担などを行う必要はあるかなと思います。 アセスメントで意見や情報を集めて、評価をし、まとめた情報を元に家族などと担当者会議をします。そこでセクハラや暴力があるので関わりを減らさなくてはいけないことやそれによって事故が起こる可能性は高まることも説明していく必要はあるでしょう。 それが困ると家族が言うなら他の施設を利用してもらえばいいと思います。選ぶ権利はあるんですから。セクハラや暴力に耐えて援助をしろって言ってくるならハラスメント防止法に当たるので断る理由にもなりますし。
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施設ケアマネのらんと申します。 リハビリ科と介護スタッフの勉強会を、認知症の方に対する個別レクリエーションをテーマに行うことになりました。 私はケアマネとして双方の意見を橋渡ししています。 リハビリ科は、個別レクの内容を知りたがることに固執せず、アセスメントありきで考えましょう。と言っています。 介護スタッフは、今日からできる個別レクの方法を何か教えて欲しいと言っています。 なかなか双方決着というか、着地点が見つかりません。 みなさんのところでは、個別レクの内容を知りたいと思う方がいる一方で、アセスメントを重要視しろと意見がぶつかり合っている中で、どうやってうまくまとめていますか？
アセスメント勉強会リハビリ
らん
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ
介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、６０歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける＝キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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尿量の大きい方のオムツについて質問です。オムツの上にリハパン着用、又はリハパンの上にオムツ着用されているのは普通にあることなんでしょうか？今までは考えられないやり方だったので教えて下さい。
リハビリパンツ
ホワイト
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護
ありさ
介護福祉士, ユニット型特養
うちの施設では拘束になると言われやっていませんが自宅介護などでは仕方なくやってる人もいると思います。
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施設勤務です。 人手不足で困ってます。 新人さんは入るんですが、続かない方が多くて💦 人手不足で勤務中の休憩がしっかりとれない、サービス残業当たり前状態です。 皆さんの職場はどうですか？ せめてサービス残業無くしたいです。
残業休憩施設
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
ユズパパ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
全く同じです。ただ違うのが、募集してるんでしょうが、なかなか入職がスローペース。残業に当たらない日もあるんですが、出動してみないと誰に残業当たるかわからない。ショート夜勤なので残業を２時間した夜の22時からまた夜勤とか。土地勘ある場所で働けると喜んだのも束の間でした
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先日、40代の未経験の方が入社されました。 指示したことはきちんとしてくれるのですが、分からない事がある時に自分から質問をしてくれません。 分からない時はすぐに聞いてと言ってるんですが、なかなか難しく💦 分からない事を分からないままで進められても困るので、本人にも言ってるんですが上手くいきません。 どう伝えたら上手くいきますかね？
入社未経験職員
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 まずゆいさんと新人さんそれぞれが思う『分かってる・分かってない』は合ってますか？ トロミの飲み物を作るにしても、ゆいさんは利用者さんそれぞれの分量とかまで理解してて『分かってる』とします。新人さんは作り方を分かってたら『分かってる』かもしれません。 なので新人さん本人は本当に分かってると思ってる可能性があります。 ゆいさんの基準を明確に伝えて、そこに達してない部分は聞いて欲しいと話してみてはどうでしょうか。
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施設勤務です。 みなさんは、休憩しっかりとれてますか？ 私の職場は正直とれてません。 上司にはしっかりとるように言われてますが、人が足りずとれないのが現状です。 人が増えてくれれば変わると思いますがなかなか難しいです。 みなさんは休憩とれてますか？
休憩施設職場
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
イクヤ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
リーダー勤務（9時から18時）の人が休憩を犠牲にしないと他の方が休憩取れません😭 休憩取れるってありがたいですね😭
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他（コメントで教えて下さい）
・年始すぐに転職したいです・春までにはしたいです・夏までにはしたいです・今年中にはしたいです・転職する予定はありません・その他（コメントで教えてください）
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）