2020/11/01
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私の事業所では、以前から「サービス内容として決められている支援以外のことはお断りする」ということを、会議などでも繰り返し確認しています。 ただ、実際の現場では「これくらいなら」と思ってしまうような、ちょっとしたお願いをされることがあります。 例えば、利用者さんから頼まれたヘルパーがその場では対応してしまい、後から別のヘルパーが訪問した時に「○○さんはやってくれたのに」と言われてしまうことがあります。 お願いの仕方が上手な利用者さんもいますし、内容も「少しだけなら」と思ってしまうような些細なことなので、つい聞いてしまう気持ちも分からなくはありません。 でも、ヘルパーによって対応が違ってしまうと、利用者さんとの間で「この人はやってくれる、この人はやってくれない」ということになり、断る側もかなり言いづらくなりますよね。 皆さんの事業所では、このような場合どうされていますか? サービス外のお願いをされた時の断り方だけでなく、ヘルパーによって対応がバラバラにならないために、事業所でどのような工夫をしているのかもぜひ教えていただきたいです。
移動支援調理訪問看護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
出来ないことをお伝えして、それでもやって欲しいと言われるときには報告を兼ねてその場で所長へ確認の連絡をします。 内心では介護保険で出来ないことを押し通そうとする利用者にも、気安く対応してしまう他のヘルパーにも腹立たしく思う気持ちもあります。
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今月から訪問介護の仕事に就きました。 本当はディサービス勤務希望だったけど、空きがなく見学した後に、施設長から『ひとまず利用者一人一人と向き合える訪問介護はどうですか?』と言われ、将来的にも自分の糧になるかなと思い入職しました。 …が、入職当日、初めての自宅訪問にサ責と同行すると冷蔵庫から野菜を取り出し『これで何か作ってみて』と言われて(大根、人参、玉葱、キャベツ半分を渡され)え?これで逆に何作れば良いの??味付けは??と思い聞くと、『何でも良いし、味付けは糖尿病ある人だから砂糖なしで。めんつゆあるからそれで』との指示。 分からないとパニックになりながらも時間内にやるよう言われ野菜切って、味噌汁と煮物だけなんとか作り利用者さんに提供しました。 帰りの車の中でサ責が近々辞める話を聞き『あなたは若いし実務者持ってるんだからサ責を任せるために施設長は入れたのよ』と言われそんな話聞いてないし、訪問経験ない私がサ責?とクエッションマーク??でいっぱいでした。 調べるとサ責は実務者持っていればなれる条件には当てはまるみたい。ヘルパー6人くらいで、今のサ責と1年ちょいの職員、そして私の3人が常勤で、後はパート、登録パートだけなので流れ的にも私になる可能性は高いのですが、今のサ責が居なくなってしまったら新米の私がいきなりサ責になるのって有り得なくないですか?
転職愚痴職場
かいかい☆
介護職・ヘルパー, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、驚きの体験ですね…。 調理に関する無茶振りに関しては、現場にもよる部分もありますが、不親切に感じますね。また率直に、契約前の段階で説明がなかった範囲の業務を、契約してから任せると言い出すのは、法的に問題がなかったとしても良いことではないと思います。よくあることか、と言えばよくあることかもしれません。が、よくあることだから、従わなくてはならないわけでもないと思います。 給与待遇次第かもしれませんが、無理に付き合う必要もないと思います。しばらく働くと、今度はご利用者のために辞められなくなるかもしれません。去就については早めに覚悟と決断をされるのもいいかもしれませんね。
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最近はとても暑い日が続いていますね💦 在宅介護の利用者さんで暑くてもエアコンをつけず、服装も厚着の方がおられます。 皆さんどのように対応されているか聞きたいです。 よろしくお願いします。
ケイゴロウ
介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 デイサービスに来る方でセーターを何枚も着ていたり、毛皮を着てくる方もいます。いくら声がけしても変わらないので、対応は水分補給を促す、アイスなどを提供しています。
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか?
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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訪問介護の仕事をしている方教えてください、 玄関掃除は理由がある以外はNGとなっておりますが、玄関というのはどこまでのことを言うのでしょうか? わたしの認識では、玄関のタタキがNGと思っており、靴を脱いで上がったフローリングは掃除しても良いと思っていました。
掃除訪問介護
まこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は?みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。
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新人ミャンマーさん、 早、遅の独り立ち間近に、上司から「緊急時の対応を教えてから」 遅出は、「外線が取れるようになってから」 ですと。難しい言葉沢山出てくるし、1回教えただけでは???? になるやろうし、、 緊急事態なんて、実際その時にならないと分からんやろうし、、 独り立ちした後に、ボチボチ教えていくのはダメだったのだろうか、、 段々期間が伸びていってる笑
新人上司
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-`)
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3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか?
放尿
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 就寝環境(着衣)工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服(※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが)を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう(不快感・摘便の習性など)」といった認知症状が隠れていることがあります。 環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ○医療・チームでのアプローチ〜 排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。1つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)