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2021/06/25
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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。
訪問看護サ高住看護師
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。
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訪問介護の記録の書き方について質問です。 うちは転写式で、利用者宅控えと事業所控えの2枚を書いています。コメント欄のスペースも限られていて、毎回どこまで書くべきか悩みます。 「実施したケア内容」「利用者さんの様子」「特記事項」など、書きたいことはあるのですが、スペースの関係で簡潔にまとめるのが難しいと感じています。 皆さんは、訪問介護の記録をどのくらい詳しく書いていますか？ 簡潔でも伝わる書き方のコツや、必ず書くようにしているポイントがあれば教えていただきたいです。
訪問看護申し送り記録
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
お疲れ様です。 記録を書く時間もサービスに含まれているのだからと10分くらい前にサービス終わらせますよね、 利用者目の前にして詳しく書くんですか。 私は前の事業所がそうでした。どこまで詳しく？熱測るとか血圧測るとかは数字を書くけどあとはそこまで詳しく書きませんでしたね。 ダラッダラと長文みて他のヘルパーがどう思うか？ あんなことまでかかなきゃダメなの？サービス時間削っていいなら私もそうするわ。15分くらいまえに終わらせてダラダラ利用者さんと喋りながら記録書こうかしら。 いろんなこと思いますよ
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看取りの利用者さんからナースコールが。 痰がらみ強くspo2低下していた為ポンコツ管理者に連絡入れるが返事なし。致し方なくグループLINEに状況を上げる。課長から訪看へ連絡と指示があり連絡入れて事なきを得る_φ(･_･1時間後ポンコツ管理者からLINE来たが 未読のままにした。 看取りの利用者さん日勤帯でも痰がらみあり、吸引してくれとコール頻回だったらしく申し送りは記載なし。遅番からも一切申し送りなし。 もう1人の看取りの利用者さんも痰がらみ強く頬に痰がたっぷり溜まっているわ、遅番の新人スタッフは患側を下に側臥位にして帰るし利用者さんの口の中切れまくって出血W(`0`)W 対応終わったら朝になってそのまま起床介助。 怒りを通り越して無になり退勤。 秘密警察みたいな真似をグループLINEでやっているうちの事業所は終わってるW(`0`)W 今日も今日で暴走おばさんスタッフが利用者複数人不穏にして退勤。夜中悲惨だった。
警察起床介助訪問看護
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
んー、 失礼ながら、 ダメ。さっさと倒産して、少しはマシなところに吸収され、利用者さんを事を考えられる、最低限のしせつにはなるべきですね。ダメです、ダメ。人様の人生を甘く見すぎ。 福祉＝人様（天の力→人）を助けるのが大げさでなく基本ですが… 虫唾が走りました。
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか？
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、６０歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける＝キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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皆さんはいろいろな施設を経験していると思います。私は特養を２社のみ。 現在、転職活動しているのですが、希望は特養で探しています。いくつか面接しているのですが、先日面接して内定はいただきました。あとは給与面などの提示で返答するとなっています。その施設は特養以外にも老健、グループホーム、有料、病院、保育、専門学校、など全てを経営していて面接の中でも最初は特養で1年後くらいから他施設も経験してもらってリーダーなど役職を任せたいと言われました。(現在はリーダー) 特養以外経験がなく、他施設に不安がある。良い話をいただいたが悩んでます。また、その施設に元同僚もいてあまり良い印象がないので・・・。 他にも、その施設の介護主任(現施設でお手伝いしたことがある)と現施設の施設長も知り合い。 皆さんの意見をお聞かせください。
転職人間関係施設
おかっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護
この業界意外と狭いですよね 知り合いと一緒に働きたくないと思えば辞退すればいいと思いますよ 仕事内容は箱が違うだけでどこ行っても変わらないです ユニット系ですと苦手な利用者がいると、変わってくれる職員がいないくらいでしょうか 従来系ですと苦手な利用者がいても変わってくれたり、たくさんいるうちの1人の利用者になるので存在が薄れます
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夜勤の朝方から離床介助をした時の出来事ですが利用者Aさんから(夜間オムツ対応で昼間はリハパン対応でトイレはほぼ自立。軽度の右麻痺がある程度)離床したいとコールがあり。いつものように端座位で待ってくれていたので普段通りに離床介助しトイレ誘導もオムツを外すぐらいの介助はするも方向転換やズボンの上げ下げは自立なんですが他の職員Bに「皮ムケしたもんで対応して」と言ってきたそうで対応してくれた職員Bは私に「Aさんが左前腕に皮ムケしたと言ってるけど介助などで当てたか覚えてる？」と聞かれたので私は「オムツを外すのは介助でしましたけど柵や手すりに当ててませんしオムツを外せば、ほぼ自立なので私が対応した範囲では当ててはいません」と、はっきりと言いました。 けど利用者Aさんは「あの職員に引っかかれた」と名指しで事実無根の事を言われる始末。仮に皮ムケさせてしまったら私自身から処置をお願いしてると思いました。 一応、インシデントのレポートを書きましたがカンファレンスも行うのですが原因も憶測で話し合いと具体策を出した感じになりました。 見覚えのない皮ムケとか、あったりしますか？
夜勤明け老健介護福祉士
匿名
介護福祉士, 介護老人保健施設
エジソン
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れさまです！ 見覚えのない皮剥け、ケガはたくさんありますよ！ 少しでも一人で動ける人はケガするリスクは必ずあります！ ちなみに私も似たような事あります😅 でも八つ当たりされてるのかな？と思って特に気にしてません！ 相手も人間ですからたまには意地悪な事もしたくなるでしょうと思ってます！笑 あまり気にしないほうが良いですよ👍
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・普段通りに寝る・あえて夜中に寝る・普段通り寝て夜勤前にも仮眠する・夜勤経験が無いため分からない・その他(コメントで教えてください)
・手当は出ません・1000円未満・1000円以上3000円未満・3000円以上5000円未満・5000円以上1万円未満・1万円以上2万円未満・2万円以上3万円未満・3万円以上・介護福祉士は持っていません・その他（コメントで教えて下さい）
・何事もポジティブにとらえる・一人でしようとせず仲間を頼る・お局、嫌な上司と同じ土俵に立たない・自分の時間をしっかり持つ・マインドセットは持っていません・その他（コメントで教えてください）