請求について訪問介護の初回加算についてケース1同月内で初回があり、同月...

まこと

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

請求について 訪問介護の初回加算について ケース1 同月内で初回があり、同月内に区変で要介護が出たため2度目の初回加算は取れるか? ケース2 前月に初回をとり、翌月区変で介護になったため初回加算を請求することは可能か?

2021/04/02

2件の回答

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要件を見ると、同月内はダメとか翌月はダメとは書いていないのですよね。だから取れるのかもしれないけどどうしても取らなきゃいけないものでもないから事業所の判断かもしれませんね。ちなみにうちは2ヶ月以上サービスをお休みしててその後再開しても初回加算頂いていません。

2021/04/03

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「要介護」のお悩み相談

介助・ケア

要介護5で、排泄や体位変換などの介助を 必要としている利用者がいるのですが、 認知症はなく前から新しく入ってきた職員の介助を拒否します。 結構大変な利用者なので、新人職員は「断られてラッキー。」くらいに思っています。 拒否されてその職員の勤務時間が終わったと同時にコールしてきて「パッド替えて」と言われます。 なので、新人職員はオムツ交換したことはないです。 このままだと他の人に迷惑がかかるし、オムツ交換とかをしてもらいたいんですが、どうしたら良いでしょうか。

要介護ストレス

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

8・2026/03/23

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

利用者さんのご意向なので、どうしょうもない、が一番にきますね… 何ヶ月くらいで、新人でないと見てくださるのですかね? 今までも、でしたらその方の考え方なんでしょうね… 無理にどーこーしようとは思って頂きたくないですが、上役や、そのかたが信頼されてる職員に言ってもらうのも一手でしょう、、 また、生活全てで拒否なんでしょうかね… お茶のおかわりなど、この人が当番で、今日はお願いします、と伝えるなど、何か工夫はされてるのでしょうかね…?

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キャリア・転職

介護業界辞めたいなと最近思ってます。 20代から8年・9年近く勤務して、30代半ばになりました。 別の仕事している友人や後輩、先輩との年収の差等、気になってきました。 以前の様にやりがいもなくなってます。 以前は、その人らしい生活が送れる様に、最後にいい人生だったと思える様な介護をしようと思ってましたが、現実の介護はそうでなく。給与は安い。 要介護度を低くして、自活出来る様な介護やリハビリを感じない。介護度を下げたら報酬もらえる等あればいいのに等。認知症世界一、寝たきり世界一の国だと知りました。 歳を取れば色んな所にガタが来るのは、当たり前やないかなと最近思ってきました。 皆生活は苦しいですが、保育・教育・設備管理・自衛隊・飲食等友人達は勤務してますが、大変そうですが、やりがいを感じてます。 以前の様にやりがいも感じず、人手不足、責任だけ重く、給与は少ない、何歳まで夜勤が出来るか、認知症の人の対応の精神的なストレス、重たい利用者の介護の身体的な負担など。 看護学校等勧められましたが、看護も尊い仕事なのにどうしてこんなに給与が少ない、高齢者の内服の多さ等疑問です。 介護業界を辞めて、別の業界に転職された方、したいなと思われてる方おられましたら、お聞きしたいです。 別の業界友人や先輩からは、若いのに介護はもったいないと言われてきました。

寝たきり要介護後輩

ギン

介護福祉士, 有料老人ホーム

5・2025/11/25

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。 やり甲斐を感じないのは同感です。 介護度が高い程、お世話をする回数、身体介護度が多くなります。 批判覚悟で書きますが、何のために生きているのだろうか?と、ふと思う時はありますね。 ただ私たち介護者は家族の代理でお世話をさせてもらっています。 御家族の思いを汲みながら、汗を流しています。 それがボランティアなら話は別ですが、お給料を貰う職業として考えると、疲れやストレスから嫌になる時があります。 正直、この業界は異常だと思いますね。 給与と労働が比例していません。 100%比例している業種もないですが。 私は52歳になります。他業種への選択はほぼ皆無です。 友達は課長や部長クラスになり、給与は良い。 しかし上ばかり見ていても仕方が無いですからね。 行政の介護業界への無関心は変わらず。 これから入職する方々は外国人労働者や刑務所で更正した方が資格を取り、入るのでは?と言われています。 タカ様はまだ35歳。 一度介護業界から離れても良いと思います。 直接介護業務を感じるのと、離れて俯瞰で見てみる。 また戻りたければ、いつでも戻れますからね。 友達に看護師が居ますが、やはり人手不足と低賃金。 それに合わない激務と話していました。 人生は一度きりですからね! 年も新しくなります。 タカ様が納得出来る選択が出来ますように! (長文を失礼しました!)

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感染症対策

コロナ感染のため隔離中の男性利用者様が部屋から出たいと強い希望があるが感染中の説明をするが 理解してくださらずに職員に対して暴力を振ることがある場合 みなさんの施設ではどう対処しますか? 要介護1認定で普段 記憶力や理解力がある方です。

要介護暴力コロナ

こん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養

2・2025/11/11

りんご

介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修

はじめまして! 有料老人ホームで働いているものです。 私の働いている施設では、そういう方にはマスクをしてもらい外気の触れる場所に出てもらっています。 もちろん施設内の窓全て開け換気をしながらです。 対応する職員さんが大変だとは思いますが、少しでも外気に触れるとスッキリしてお部屋に帰られます。

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👑訪問介護 殿堂入りお悩み相談

訪問介護
👑殿堂入り

訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか?

ケアマネ訪問介護

月の裏側

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

35・2023/02/24

よる

PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護

私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。

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訪問介護
👑殿堂入り

介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️

理不尽訪問介護転職

どんどんどん☆

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護

27・2024/12/29

コタロー

居宅ケアマネ

採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。

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訪問介護
👑殿堂入り

ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。

着替えリハビリパンツ掃除

ひまわり

介護福祉士, 訪問介護

13・2025/06/19

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧

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話題のお悩み相談

特養

以下は、特養に就職した初日の様子です。 特養では、これくらい当たり前ですか? 特養とはいえ酷い状況(通報に値する)でしょうか? ・拘縮あり、寝たきりの利用者さんの車椅子二台おし。 ・認知症利用者には何を言っても意味ないから挨拶もしなくて良いと言われる。 ・眠っている認知症の利用者さんを叩き起こして目を閉じている状態でおむつ替え。 (利用者さんは不快だった為か唸る) ・排泄介助の際に利用者さんがベッドの柵を握っていて「離させて」と指示されそうした所、利用者さんが「いたい!」と仰られ、それに対して職員が「うるさい」と一蹴。 ・頭を片手で鷲掴みにして抑えつける。  (うがいをさせる為)

寝たきり認知症特養

ころん

従来型特養, 初任者研修

13・2026/10/28

sakura

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

かなりグレーなのがありますね。うがいとかは明らかな虐待ですね。あとは人としてどうかという事じゃないでしょうか?物みたいに扱うのがどうなんでしょうね。

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介助・ケア

目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか?

ケア

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

2・2026/10/28

チワワママ

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。初めまして。 目やにが多い人いますよね。拭いても拭いても・・・ その点眼薬が効いているのか疑問ですよね? 看護師に相談してみては? 何で拭いていますか?綿花ですか?ガーゼですか? 拭いている物が清潔かどうかも確認した方がいいかもですね👍

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リハビリ

介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか? また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか? 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。

機能訓練リハビリ特養

maa

PT・OT・リハ, 病院

5・2026/10/28

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、 なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか? 通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか?

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最近のリアルアンケート

・休みたい、有給使わせて~💧・苦手な人がいるんだよな~💧・もっと働きやすくして~💧・あの人、さぼりすぎじゃない?💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他(コメントで教えてください)

298票・2026/11/05

・6時前・6~8時・9~10時・11~12時・昼過ぎまで寝ています・夜勤はしません・その他(コメントで教えてください)

462票・2026/11/04

・スタッフの食事出ます・頼めば出してくれます・スタッフの食事は出ません・その他(コメントで教えてください)

498票・2026/11/03

・積極的に賛成・どちらかといえば賛成・どちらかといえば反対・絶対反対・その他(コメントで教えてください)

516票・2026/11/02