精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高...

フィオレブルー

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高齢者介護と違い精神障害の方にはケアマネはつかないと聞きました。 現在の状況を査定しサービス内容が適切に決められているのか疑問に感じています。 お一人の方はうつ病と聞いていますが比較的元気で電車で買い物に行ったりしていますが、週に一度の掃除と週二度の調理でヘルパーが入っています。 もう一人の躁鬱病の方は社会復帰の意欲も高く就労移行支援に通ったり以前は調理をヘルパーがしていましたが今は自分でおかずを買いに行かれ、サービスは掃除のみとなっています。 鬱病の方はずっと何年も同じ状態のようです。昔からいるヘルパーさんによるとずっと同じ状況のようで社会復帰の意欲はゼロ。今50代ですが、もしかしたら一度も働いたことないんじゃないか、と言ってました。遠くへ買い物にも行けるのに何故自宅の掃除ぐらいできないのか、おかずも自分で買いに行けばいいのになぜ調理をずっとしてもらっているのか誰に聞いても分かりません。流石に本人には聞けないですしね…。 うつ病だからできないというのは本人の申告だけなのでしょうか?役所の福祉課とか誰かが自立支援に向けた働きかけをしているのでしょうか? 相談支援というところが関わっているようですがそこがケアマネのようなところなのか? しかし訪問もなく、以前は半年に一度ぐらいは 電話があったのに、コロナ以後は電話もかかってこないと躁鬱病の方から聞きました。

2021/07/21

12件の回答

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こんにちは。 精神障害者の方のケアは、高齢者とはまた少し違いますよね。 通常はおっしゃる通り相談支援事業所が関わるのかと思いますが、数が足りないとよく聞きます。 セルフプラン、というのもありますしね。 サービス提供責任者の方はご存知ないんでしょうか?

2021/07/21

質問主

こんにちは。 セルフプランとは何でしょうか? ここのサ責が人柄は良いのですが、失礼ながら知的能力が低いようで、フリーダイヤルにメールしてと言ってきたり、就労移行支援のことをデイサービスと言ったりするような人で、今回の質問の内容を聞いても、さぁ…?と首をかしげているような人です。 相談支援の数が足りないから利用者さんに連絡がいってないのかもしれませんね… ありがとうございました。

2021/07/21

サ責は去年転勤してきたので昔のことはわからないようです。その方の個人ファイルを見ても参考になるような書類は見当たらず… そもそもどこからの依頼でケアがスタートしたかと言うとまさにそこが驚きでした! 躁鬱病の方から聞いたのですが、うつ病になるとまず精神科に行きますよね。その方は病気になった頃はまだ家庭があり家族を養うため必死で働こうとしていたので、医師から就労移行支援を紹介されたそうです。支援を受ける前は働いても病気のためすぐ退職に追い込まれ本当に大変だったようです。(結局そのうち相手から離婚されてしまったそうですが…😢) その就労移行支援に通ううちそこのスタッフから、あなたの状況なら介護サービスで家事支援を受けることができると思うから問い合わせてみてはと勧められ、 地域包括支援センターに連絡したところ、精神障害者にはケアマネはつかないから自分で介護事業所を選んで連絡するようにとリストを渡されたそうです。 躁鬱病で躁状態の時、比較的元気なのでその方は自分から動けましたが、重度のうつ病で一人暮らしの場合自分からは動けませんよね。 それにうつ病でこういうサービスを受けられることを知らない人はいっぱいいますよね。たまたま医師に教えてもらったから就労移行支援を受けることができたり…サービスを受けることができるかどうかが運次第と言うか…こんなことでいいのかなとすごく疑問に感じています。

2021/07/22

モニタリングって何ですか? この仕事を始めて1年余りですが、先月初めてその躁鬱病の利用者さんのことを何かの用紙に書くように言われて今の状況を書きました。それがモニタリングでしょうか?サ責がそれをケアマネにFAXすると言ってました。(うちの サ責は平気で言葉を言い間違うのでケアマネというのは相談員のことだと思います)。 さすがに精神障害福祉制度に無知なわたしが相談員に直接連絡するのは無理があります。 もう一人元気なのに何もしないように見えるうつ病の方への訪問は、先月新規入社した方に交代したので、わからないんですが…こちらも相談員に報告したのか聞いてみます。 うつ病で働くのは無理としても、掃除や買い物は出来ると思うのです。趣味のものを買いに遠くへ出かけ、日用品も買い、洗濯はしていて、単に掃除だけ面倒くさいからしないようにみえます。生活保護を受けながら掃除も調理も無料でしてもらってテレビしてゲームして…釈然としないものがあり…。 適切な介護計画を誰が責任持って立てているのか、わからなくてサ責に聞いても分からなかったもので、質問しました。掃除だけできない病気でもあるなら納得いくんですが…医師の診断書とかあるのか、そもそも精神科医に診てもらってるのか?すべて謎なんです。

2021/07/23

患者、鬱病の立場からの意見です。鬱と適応障害持ちながらもシングルで、転職繰り返しながら、今は派遣で介福持ってって私自身、通信大にいきながら、子供の教育費の為、なんとか生きています。私の場合は就労はかろうじて出来て、買い物、趣味のこともできますが掃除が全く行き届きません。確かに面倒臭いですが、どう片付けていいか、分からないんです。整理ができない。はたから見たらただの戯け者に見られてしまうのではと思いますが、、、日用品も買いに行くし、洗濯も出来るけど畳めない。多分、整理が出来ないんでは、、、?鬱は脳に残るので、薬を飲んだりしてると脳を休めてしまいます。鬱の症状にも色々あると思うので、、、自分でもなんで出来ないんだろうと自責の念が押し寄せます。出来ないんじゃなく、やりたくないだけかな?など考えますが、、でも出来ないんですよね。そこのところをやはり解明というか、道筋作って差し上げるとご本人も頭の整理などできるのでは、、?もう何年も働いたことないとのことなので就労は難しいかもしれませんが、掃除が出来ないと言うのがとても共感できてしまって、、、答えにもなっていないかもしれませんが、あれは出来るのにこれは出来ないと言うのはやはり人それぞれ違う鬱の個性と言ったらだめなのでしょうかね、子供も協力的ではないので散らかり放題で、気分が優れた時には洗い物はできるかな。という感じです。 長い事サービスを利用していればもう習慣になってしまったのかもしれませんし、やはり専門の方に一度精査してもらえるといいですね。

2021/07/24

そうなんですね。男性だから掃除出来ないというのは、男性だから汚くても平気で掃除しないというパターンもありますが…。 その方は以前ヘルパーが調理の仕事だけで入っていて少し余った時間でトイレをさっと掃除してたそうなのですが、ある時、役所に「1度も掃除機をかけてもらったことがない」と怒って電話してきたそうなんです。綺麗に保ちたいならなぜ自分で掃除機かけないのかなあと…片付けは出来てるんです。物が少ないのもあって。掃除機の後クイックルワイパーをかけるようにと買ってきて私に渡すんです。家政婦じゃねーよ、なんで自分でできないの?って思いますが…。私が精神疾患に対して理解不足なんでしょうかね。 この質問に対して他の方とのやりとりを見ていただければ分かりますが、うつ病の方でもこういう生活援助のヘルパーに来てもらえることを知らない人がほとんどだと思います。このサービスにたどり着けるかどうかは運次第と言うか… お体が大変だと思いますので必要なら一度行政の福祉課とか包括支援センターなどに相談してみられてはいかがでしょうか もなかさんのように子育てを頑張りながら病気と戦っている人にこそ私が行って差し上げたいぐらいです!

2021/07/25

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「支援計画」のお悩み相談

介助・ケア

皆さんお疲れ様です! 介護現場においてもAIやロボットなどの活用事例が増えていると聞きます。 眠りSCANやロボットスーツHALなどは有名ですが、その他で介護記録をAIがサポートするアプリや、高齢者とお話しするロボットなど様々ありますね。 うちではこんなの導入してるよ!という方いたらぜひ活用されてのご感想を教えてください! または、こんなAIがあったら良いのになぁーなど、アイデアもぜひお聞きしたいです!

支援計画ケアプランコール

サマンサ

介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

22025/03/26

ポン太 abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

介護業界は手間をかけることが良いことみたいな考えの方が多いように思います 人員不足なのだから、効率的にできるところはすれば良いのにと思います パソコンに入れた情報を紙に印刷して それを見ながら、また別のシートに手入力してます 個人的にはコッソリ、AIを使ってます 介護記録の振り返りやモニタリング等瞬時に作ってくれます もちろん個人情報は入れてませんが 研修の報告書などキーワードを入れるだけで良いので活用してます 賛否あると思いますが 利用者様のケアに時間を使った方が良いと私は思います

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資格・勉強

サビ管、取られる人はいますか? ある程度の経験があればOJTが半年間のみでサビ管の実践研修が受けられるようになるんですよね?

サービス管理責任者支援計画障害者施設

な〜

介護福祉士, ケアマネジャー, 障害福祉関連, 障害者支援施設

42023/10/16

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

お疲れ様です。 サビ管は現場経験があれば取りやすい資格ですよね。 特に障害分野だとサビ管持っている方が断然良いです。

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レクリエーション

先日もしバナゲームという終活や緩和ケアを考えるきっかけになるカードゲームの存在を知りました。 実際に施設やご家庭などで活用されてる方いらっしゃいますか?やってみてどうでしたか? 購入しようか悩んでいます。 また、もしバナゲーム以外にも面白そうな介護・医療系のカードゲームがありましたら教えてください!

支援計画家庭ケア

うめこ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

22024/12/20

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

デイサービスの時に使っていました。 カードゲームという昔ながらの物なので、その方の思いが聞けたりします。 それらをいちようゲームですがという前置きをして、家族に伝えます。 年いち位でやると楽しかったな

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👑訪問介護 殿堂入りお悩み相談

訪問介護
👑殿堂入り

介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️

理不尽訪問介護転職

どんどんどん☆

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護

252024/12/29

コタロー

居宅ケアマネ

採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。

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訪問介護
👑殿堂入り

尿量の大きい方のオムツについて質問です。オムツの上にリハパン着用、又はリハパンの上にオムツ着用されているのは普通にあることなんでしょうか?今までは考えられないやり方だったので教えて下さい。

リハビリパンツ

ホワイト

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

542021/01/12

ありさ

介護福祉士, ユニット型特養

うちの施設では拘束になると言われやっていませんが自宅介護などでは仕方なくやってる人もいると思います。

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訪問介護
👑殿堂入り

訪問介護が好きな方、自分に合ってるなぁと感じている方にお伺いします。 その理由は何でしょうか? 現在転職活動中で、訪問介護の分野は未経験ですがとても興味があります。ご参考までにお聞かせいただければと思います。

訪問介護モチベーション転職

たまご

介護福祉士, グループホーム

132024/06/29

朝から昼ご飯

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

コメント失礼します。 うちの事業所を例題として記載します。が、全ての訪問介護事業所が一律ではないと始めにつたえます。まず、 1、人間関係が複雑になりにくい。(本人次第ではありますが) 2、仕事に対してのON.OFFの切替がスムーズ。 3、休みが取りやすい。 4、直行直帰でも問題ない。 5、残業がない 6、夜勤がない。日勤のみ。 7、給与設定が高い。 8、福利厚生が充実。 9、社用車あり、ガソリンカード付き。等。 まだいろいろとキリがないので ここまでにしますが、私的にはここの訪問介護事業所以外、考えられません。私には凄く合ってるし居心地が良い事業所だと思ってます。

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話題のお悩み相談

認知症介護

お疲れ様です。 リスペリドンを処方された時の様子について ご存知の方がいたら教えていただきたいです。 入所済みの実母がこの度リスペリドン処方となりました。家族は承知してます。 現在要介護2、レビーの診断おりていて ドネペジル塩酸塩5mg服用中です。 暴言暴力などではなく、不安が強く職員さんに つきまとってしまうようです。(迷惑かけてすみません💦)状態の変動も多くて転倒や離設のリスクが高い とのことです。 家族として面会にいける時は行ったりアルバムや 手紙など色々やってみたのですが、 なんとか落ち着いてほしいので、個人差はあると思いますが服用後の様子など経験がある方いらっしゃったら教えていただけますか よろしくお願いいたします。

認知症

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

132025/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

余程酷い精神症状でない方は、単薬でも一定以上の効果が見られます。ただ傾眠が顕著の方が多く、処方量の調整が今後の課題になる事も多いです。もし、効果が出ないようでしたら、お母様の不安な時間が多く過ごされることに他なりませんので、認知症薬で唯一併用の制限のないメマンチン併用等になってくると思います。 実務的なお話もコメント致しましす。凶暴性、易怒性などなく、妄想系で他の利用者さんへ嫌な思いを習慣的にさせてしまう事がなく、ただ不安だから付きまとうのであれば、年上の方に適した言葉ではありませんが、職員からして〝可愛らしい〟と思われていませんかね… 精神系の投薬は、傾眠や、食欲不振が出る方がおられましたので、そこは、まぁ、見ていきながらでしょうね…

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キャリア・転職

前職では、訪問介護事業所で勤めていましたが、仕事を抱え込んでしまい、体調を崩し(適応障害)退職しました。 次の仕事も障害者(精神障害や身体障害)の職場に就きたい思ってますが、適応障害になった人は転職は難しいでしょうか?

正社員転職職場

ナッツ

訪問介護, 初任者研修

22025/05/25

ミルク

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問入浴

そんな事はないと思いますよ ただ一度精神的に苦労されてるので 不安が強いのかなと思っております 私も訪問介護を行なって その後訪問入浴 その次が障害者施設です 福祉の前が食品関係で その食品会社で精神を壊してしまい その後福祉の道を選びました 福祉業界に入って今年で8年目です その間に資格も取ってきました 今のご時世は 何かと気苦労も多くて、 人に嫌な事を言わなくても平気で嫌味を言われることがあったり 葛藤の連続ですよね もし今後就職したいのでしたら パートからスタートしてみてはいかがでしょうか? 社員だとハードルが高いかもしれませんがパートから始めて徐々に感覚を 養っていく感じか良いかなと思います 自分も仕事を抱えてしまって食品会社で 残業を60時間ほど行なって来たことあります、目まぐるしいかったですね 人に振れば良いって言われましたが 気を遣ってしまって相手に悪く思われるんじゃなかいって考えが拭えず お願いする事が一切できませんでした お願いを平気で言える人は言えますが 人の気持ちを考えすぎるタイプは 様々な葛藤とぶつかって答えを出せないこともあります 自分を守ることも時に必要だと思います どうか無理なさらず できる部分でやってみてください 応援しています📣(^^)

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介助・ケア

ディサービスでインスリン注射について、教えてください。手の浮腫みもある利用者で、昼食時もスプーンを使い食べており、退院後、利用再開し、再開当初は、自己注射出来ず、看護師対応となり、二回目は、看護師見守りし、自己注射となりました。看護師の意見は、自己注射は、出来たが、手の浮腫みも強く、危ないので、看護師の見守りは、必須。言われました。自宅では、自己注射出来ているから、看護師が見守りしなくても介護員が見守りで大丈夫じゃないか?話もあります。インスリン単位数、針は、セットされており、キャップを外して渡してあげれば良い。要望あります。介護員が見守りするにあたり、今回のような、レベルの利用者の場合、介護員見守りで引き受けしますか? 私自身、手の浮腫みも強いし、あまり力がはいらない利用者なので、介護員が見守り可能なレベルでは、ないと、看護師と同意見なのですが、担当ケアマネからは、中々理解してもらえず、自宅で出来てるし、キャップを外して本人へ渡してくれれば良いんだから、介護員対応でできるでしょ?訪問介護は、皆そうしている。いわれます。どうおもわれますか?

デイサービス

らら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 実務者研修

42025/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

分かりません… そのケアマネにとって、デイサービスで看護師がいる中で、介護がやるべきとの主張の意味は何でしょう… 私も声かけして、対応した事はデイの頃幾度もありましたが、それは看護師がいない時のみです。看護師は30分でもいれば基準クリアなので、時々ありましたが、、普通は看護師がやるのがデイサービスでは、極めて普通でしょう…訪問介護をどーこーは思わないですが、デイサービスでの対応に口を挟む意味…全く分かりません…1度相談員からでも聞いて貰って下さい、、

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最近のリアルアンケート

家族と楽しむ買い物食べ歩き旅行家でダラダラする楽しみはありませんその他(コメントで教えてください)

447票・2025/06/02

絶対に許せないモヤっとするけど仕方ないと思う特に気にしないその他(コメントで教えてください)

614票・2025/06/01

0~10万円10~20万円20~30万円30~50万円50~100万円100~300万円300~500万円600万円以上その他(コメントで教えてください)

650票・2025/05/31

合わなかったらすぐ辞めます1ヵ月2ヶ月3ヵ月4~6ヶ月7ヵ月~1年2年3年以上決めていませんその他(コメントで教えて下さい)

653票・2025/05/30
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