精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高...

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介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高齢者介護と違い精神障害の方にはケアマネはつかないと聞きました。 現在の状況を査定しサービス内容が適切に決められているのか疑問に感じています。 お一人の方はうつ病と聞いていますが比較的元気で電車で買い物に行ったりしていますが、週に一度の掃除と週二度の調理でヘルパーが入っています。 もう一人の躁鬱病の方は社会復帰の意欲も高く就労移行支援に通ったり以前は調理をヘルパーがしていましたが今は自分でおかずを買いに行かれ、サービスは掃除のみとなっています。 鬱病の方はずっと何年も同じ状態のようです。昔からいるヘルパーさんによるとずっと同じ状況のようで社会復帰の意欲はゼロ。今50代ですが、もしかしたら一度も働いたことないんじゃないか、と言ってました。遠くへ買い物にも行けるのに何故自宅の掃除ぐらいできないのか、おかずも自分で買いに行けばいいのになぜ調理をずっとしてもらっているのか誰に聞いても分かりません。流石に本人には聞けないですしね…。 うつ病だからできないというのは本人の申告だけなのでしょうか?役所の福祉課とか誰かが自立支援に向けた働きかけをしているのでしょうか? 相談支援というところが関わっているようですがそこがケアマネのようなところなのか? しかし訪問もなく、以前は半年に一度ぐらいは 電話があったのに、コロナ以後は電話もかかってこないと躁鬱病の方から聞きました。

2021/07/21

12件の回答

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こんにちは。 精神障害者の方のケアは、高齢者とはまた少し違いますよね。 通常はおっしゃる通り相談支援事業所が関わるのかと思いますが、数が足りないとよく聞きます。 セルフプラン、というのもありますしね。 サービス提供責任者の方はご存知ないんでしょうか?

2021/07/21

質問主

こんにちは。 セルフプランとは何でしょうか? ここのサ責が人柄は良いのですが、失礼ながら知的能力が低いようで、フリーダイヤルにメールしてと言ってきたり、就労移行支援のことをデイサービスと言ったりするような人で、今回の質問の内容を聞いても、さぁ…?と首をかしげているような人です。 相談支援の数が足りないから利用者さんに連絡がいってないのかもしれませんね… ありがとうございました。

2021/07/21

サ責は去年転勤してきたので昔のことはわからないようです。その方の個人ファイルを見ても参考になるような書類は見当たらず… そもそもどこからの依頼でケアがスタートしたかと言うとまさにそこが驚きでした! 躁鬱病の方から聞いたのですが、うつ病になるとまず精神科に行きますよね。その方は病気になった頃はまだ家庭があり家族を養うため必死で働こうとしていたので、医師から就労移行支援を紹介されたそうです。支援を受ける前は働いても病気のためすぐ退職に追い込まれ本当に大変だったようです。(結局そのうち相手から離婚されてしまったそうですが…😢) その就労移行支援に通ううちそこのスタッフから、あなたの状況なら介護サービスで家事支援を受けることができると思うから問い合わせてみてはと勧められ、 地域包括支援センターに連絡したところ、精神障害者にはケアマネはつかないから自分で介護事業所を選んで連絡するようにとリストを渡されたそうです。 躁鬱病で躁状態の時、比較的元気なのでその方は自分から動けましたが、重度のうつ病で一人暮らしの場合自分からは動けませんよね。 それにうつ病でこういうサービスを受けられることを知らない人はいっぱいいますよね。たまたま医師に教えてもらったから就労移行支援を受けることができたり…サービスを受けることができるかどうかが運次第と言うか…こんなことでいいのかなとすごく疑問に感じています。

2021/07/22

モニタリングって何ですか? この仕事を始めて1年余りですが、先月初めてその躁鬱病の利用者さんのことを何かの用紙に書くように言われて今の状況を書きました。それがモニタリングでしょうか?サ責がそれをケアマネにFAXすると言ってました。(うちの サ責は平気で言葉を言い間違うのでケアマネというのは相談員のことだと思います)。 さすがに精神障害福祉制度に無知なわたしが相談員に直接連絡するのは無理があります。 もう一人元気なのに何もしないように見えるうつ病の方への訪問は、先月新規入社した方に交代したので、わからないんですが…こちらも相談員に報告したのか聞いてみます。 うつ病で働くのは無理としても、掃除や買い物は出来ると思うのです。趣味のものを買いに遠くへ出かけ、日用品も買い、洗濯はしていて、単に掃除だけ面倒くさいからしないようにみえます。生活保護を受けながら掃除も調理も無料でしてもらってテレビしてゲームして…釈然としないものがあり…。 適切な介護計画を誰が責任持って立てているのか、わからなくてサ責に聞いても分からなかったもので、質問しました。掃除だけできない病気でもあるなら納得いくんですが…医師の診断書とかあるのか、そもそも精神科医に診てもらってるのか?すべて謎なんです。

2021/07/23

患者、鬱病の立場からの意見です。鬱と適応障害持ちながらもシングルで、転職繰り返しながら、今は派遣で介福持ってって私自身、通信大にいきながら、子供の教育費の為、なんとか生きています。私の場合は就労はかろうじて出来て、買い物、趣味のこともできますが掃除が全く行き届きません。確かに面倒臭いですが、どう片付けていいか、分からないんです。整理ができない。はたから見たらただの戯け者に見られてしまうのではと思いますが、、、日用品も買いに行くし、洗濯も出来るけど畳めない。多分、整理が出来ないんでは、、、?鬱は脳に残るので、薬を飲んだりしてると脳を休めてしまいます。鬱の症状にも色々あると思うので、、、自分でもなんで出来ないんだろうと自責の念が押し寄せます。出来ないんじゃなく、やりたくないだけかな?など考えますが、、でも出来ないんですよね。そこのところをやはり解明というか、道筋作って差し上げるとご本人も頭の整理などできるのでは、、?もう何年も働いたことないとのことなので就労は難しいかもしれませんが、掃除が出来ないと言うのがとても共感できてしまって、、、答えにもなっていないかもしれませんが、あれは出来るのにこれは出来ないと言うのはやはり人それぞれ違う鬱の個性と言ったらだめなのでしょうかね、子供も協力的ではないので散らかり放題で、気分が優れた時には洗い物はできるかな。という感じです。 長い事サービスを利用していればもう習慣になってしまったのかもしれませんし、やはり専門の方に一度精査してもらえるといいですね。

2021/07/24

そうなんですね。男性だから掃除出来ないというのは、男性だから汚くても平気で掃除しないというパターンもありますが…。 その方は以前ヘルパーが調理の仕事だけで入っていて少し余った時間でトイレをさっと掃除してたそうなのですが、ある時、役所に「1度も掃除機をかけてもらったことがない」と怒って電話してきたそうなんです。綺麗に保ちたいならなぜ自分で掃除機かけないのかなあと…片付けは出来てるんです。物が少ないのもあって。掃除機の後クイックルワイパーをかけるようにと買ってきて私に渡すんです。家政婦じゃねーよ、なんで自分でできないの?って思いますが…。私が精神疾患に対して理解不足なんでしょうかね。 この質問に対して他の方とのやりとりを見ていただければ分かりますが、うつ病の方でもこういう生活援助のヘルパーに来てもらえることを知らない人がほとんどだと思います。このサービスにたどり着けるかどうかは運次第と言うか… お体が大変だと思いますので必要なら一度行政の福祉課とか包括支援センターなどに相談してみられてはいかがでしょうか もなかさんのように子育てを頑張りながら病気と戦っている人にこそ私が行って差し上げたいぐらいです!

2021/07/25

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「支援計画」のお悩み相談

キャリア・転職

小規模多機能型サービス等計画作成担当者になることになりました。 社協のデイに転職して7ヶ月がたち 不器用なわたしもなんとか慣れてきて あんまり皆に迷惑かけないですみ、気が楽になってきた矢先のことでしたが 上司に呼ばれ、小規模多機能型居宅介護の計画制作担当をしてみるかと聞かれました。 現在働いているところから険しい山道通って25キロくらい離れている知っている人が全然いない支所になります。 1年かけて研修していくとのこと。 要領が悪いためとてつもなく不安なのですが、ネガティブな私は栄転と思えずまさか左遷か??と悪い方に考えてしまいます。 今までパートでしか働いてきたことない状態から社員で社協に勤めだし7ヶ月目で、異動なので怖いです。 ①小規模多機能型居宅介護の計画制作担当で面白いこと、難しいこと、あれば教えてください。 ②小規模多機能型居宅介護の計画制作担当は介護員としても働くことになると言われたが、主任ケアマネへのステップアップは厳しいですか?(施設ケアマネを1年だけしていました。) ③研修期間1年は長いのでしょうか? すみませんが回答よろしくお願い致します!

支援計画居宅ケアマネ

もち

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス

62024/06/19

よし

介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護

私は現在小規模多機能でケアマネとしてサービス計画担当をしております。 ご質問の件について、以下参考になれば幸いです。 ①まず小規模自体、数が少ないのでそこでケアマネジメントをする機会は貴重だと思います。その上で包括的にかつ柔軟な対応をする事が出来る小規模ならではプラン作成は、既存サービスでしかプランを建てられない居宅ケアマネと比べると、作る楽しみはあるかと思います。 逆に難しいと感じるところですが、施設ケアマネしか経験がないとのことですが、小規模のケアマネは1人のことがほとんどです。給付管理や担当者会議、他事業所との連携等、今まで経験したことについて、相談相手がおらず、都度介護保険課とのやりとりになるので、負担感はあります。 ②介護職との兼務の場合は、主マネの実務経験に含まれません。出来ることなら専従が良いかと思います。 ③研修期間とは事業所独自のものでしょうか? 住んでいる地域によって多少の違いはあるかと思いますが、 小規模の計画作成担当者になるステップは以下の通りかと思います。 前提として、介護支援専門員の資格あり。 ステップ1 認知症介護実践者研修修了 (研修期間約1ヶ月半) ステップ2 小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修修了(約2日) どちらも研修を受けられる時期がありますのが、最短で3ヶ月ほどで研修は終わると思います。 以上

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ケアプラン

ペットが取り残されてしまう場合、 受け入れ先はどのような先がありますか? 実際は保健所が多いのでしょうか? ケアマネを目指しています。もし、ペットに関して無責任な方がいらっしゃったら、どうしよう、と今から不安になっています。 愛知県尾張地方で、相談できる団体様があればお教えください。 保健所以外で、公の相談先はあるものなのでしょうか。 保健所でも、安楽死ではなく、終生お世話されているのでしょうか。

支援計画ケアプランケアマネ

ネコフェス

介護福祉士, 有料老人ホーム

22024/08/23

ポポポ

生活相談員, デイサービス

クールな言い方になりますが、ケアマネとしては、仕事としていちだつした内容になってしまいますね。 例えば、何処かに終身で入所しますが、持ち家の処分は?となれば、ケアマネや介護者が決める事ではなく、家族が売るなり残すなりを決定しますよね? 原則としては、ペットをどうするかは、本人、家族が決める事になります。

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きょうの介護

他の支援員が打ったケース記録を読み返して、「ん?」ってなった経験はありますか? 誤字脱字はもちろんのことですが、わたしは「血が出血している」とか「朝食後以降は〇〇」、「独語を話しかけている」などのケース記録を見かけ、(伝わるけど、なんか違和感あるな…)と思いました。 もしそういった経験があれば教えてほしいです! また、ケース記録を打つとき意識していることがあれば、それも教えてください☺️

支援計画記録指導

にっこりりとる🐼ིྀ

無資格, 障害福祉関連, 障害者支援施設

162024/04/20

なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

「〜と思われる」や、「〜感じた」表記です。主観になってしまいます。

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👑訪問介護 殿堂入りお悩み相談

訪問介護
👑殿堂入り

訪問介護が好きな方、自分に合ってるなぁと感じている方にお伺いします。 その理由は何でしょうか? 現在転職活動中で、訪問介護の分野は未経験ですがとても興味があります。ご参考までにお聞かせいただければと思います。

モチベーション訪問介護転職

たまご

介護福祉士, グループホーム

132024/06/29

朝から昼ご飯

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

コメント失礼します。 うちの事業所を例題として記載します。が、全ての訪問介護事業所が一律ではないと始めにつたえます。まず、 1、人間関係が複雑になりにくい。(本人次第ではありますが) 2、仕事に対してのON.OFFの切替がスムーズ。 3、休みが取りやすい。 4、直行直帰でも問題ない。 5、残業がない 6、夜勤がない。日勤のみ。 7、給与設定が高い。 8、福利厚生が充実。 9、社用車あり、ガソリンカード付き。等。 まだいろいろとキリがないので ここまでにしますが、私的にはここの訪問介護事業所以外、考えられません。私には凄く合ってるし居心地が良い事業所だと思ってます。

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訪問介護
👑殿堂入り

訪問介護で「一緒に掃除」と言う名目で身1生1で掃除のサービスに入っています。 利用者様はハタキでリビングのテレビ前を、ホコリ取りするだけで、あとはヘルパーが掃除機かけ、トイレ、シンク、洗面所掃除、床拭きなどをします。 それプラスで「今日はグリル掃除して」「○○のテーブルを拭いて」など依頼があるのですが、ヘルパーとしてどこまで掃除してOKなのでしょうか? 「一緒に掃除」という名目なら、何でもOKでは無いですよね? ちなみにご夫婦で住んでおられる家です。

夫婦掃除訪問介護

愛美

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

212024/06/24

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

ケアマネなどと、担会での話など、その方への支援方法(アプローチ)の仕方は様々です。性格もご事情も違いますので、担会やカンファに参加していない、我々には、察する事が出来ない所があるんじゃないかと思います。 ケアに入る時に、同伴されたリーダーさんから、受けた説明は、どの様なお話でしたか? と、申しますのが、利用に至った経緯やADLが分かりません。 例えば精神的な素因がございますと、「動機付け」という事柄があります。その場合、紋切り調に「出来ません」も「前回したので今回しません」も言えません。 「一緒にしましょう。要らない油を雑紙で拭いて頂けますか(一部して頂きながら巻き込む)」なのか「お魚、身体に良いですよね〜(等自炊された行為を讃えながら、(今は、今回は)洗って差し上げる」なのか、色々あります。 どこをどうするか、予め決まった方向性があると思います。それに加味される、性別や、年齢。既往症も、現病など。 また、一部のご利用者様ね中には、ヘルパーと家政婦の違いが分からない方もいらっしゃいます。そんな方の対応には、注意が必要です。一方的に、直接、市に連絡され、事業所に指導が入る等厄介です。他にも、被害妄想や、依存心が強い方等の対応は、難しいです。 ぜひ、上司の方にお尋ね下さい。 私個人的にはそう思います。

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訪問介護
👑殿堂入り

今働いてる職場の休憩時間に疑問があります。早番で朝7時から仕事して、9時に1時間休憩。10時から16時までノンストップで仕事になります。また遅番の時も12時から仕事で早いと14時から休憩して21時まで仕事になることがあります。こういう休憩の取り方はありですかね?

遅番早番休憩

ぱんだ

介護福祉士, サービス提供責任者, サービス付き高齢者向け住宅

282024/05/12

ハジメちゃん

グループホーム, 無資格

休憩時間は1時間あるので特に問題では無いですが、食事時間がかなり不規則になりますね。

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話題のお悩み相談

障害者支援

お疲れ様です 最近日勤リーダーやること多く引き継ぎがうまく出来ません。夜勤者から引き継ぎと夜勤者へ引き継ぎ うまくまとめる方法ありましたら教えて下さい

ユニットリーダー勉強

たに

無資格

52024/11/20

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

引き継ぎは申し送り以外にも何かあるのでしょうか?また、申し送りの内容自体はノートやタブレットの記録などがあるのでしょうか?? 特変や特記事項さえ申し送ってあれば、あとは何とでも現場の人間で何とか出来る気がしますが…。

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きょうの介護

私のグループホームは日中は2人体制です。 休憩が30分×2回あり、1回目の休憩は、フロアで見守りしながら自分達も食べます。自分達が食べ終わったら手が止まってる御利用者に促したり、食事介助をします。 ただ1人で食事介助が対応可能なので、もう1人の職員は休憩の30分を自由にしています。もう1人は食事介助。 なのに休憩する時間が同じっておかしくないですか? まぁ、そもそもフロアで見守りしながら自分達も食べて、それを休憩扱いにするのがおかしいんですけどね。

食事介助休憩食事

チップ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム

22024/11/20

nabi

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修

私たちの特養では、30分×2回と15分の小休憩が1回あります。 特養なので対応するスタッフもいますし、 かなり勝手が違うのだなとチップさんの状況を見て思いました。 休憩時に利用者さんも利用しているスペースを使うこともありますが、 基本的には利用者さんが食べ終わったあとに利用しています。

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介助・ケア

以前、入浴専門のパートを始めたと投稿した者です。 始めて、思った以上にキツくはっきり言ってもう無理ですね。午前と午後とやるのですが、多い時は計20数名入れます。あっ、入浴は、寝たきり専門の機械浴です。 先週、自分の不注意で、通勤途中で腰をひねり、次の日病院に行きました。労災になるということで今日まで休み、明日から行く予定ではありますが、もう普通の平常心では働けないと思いました。 労災で休んでた前も体調不良で休んだ事もあり、何かと迷惑をかけたし、明日行くってなると胸が苦しくなり、体が無理って悲鳴をあげてたりしています。 規定では辞める2ヶ月前とかでないと辞めれないけど、さすがにもう無理です。 規定じゃないけど、辞めれますよね!?

モチベーション人間関係職員

コヒ

介護福祉士, 訪問介護

22024/11/20

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, デイサービス

きついのは、もちろん分かります。 1つだけ… それが分かっていて入職されたのではないのですか? 辞めたい、無理、が悪いとは思いません。今後のコヒさんを考えると、今回は甘さもあったかな、と良い意味で開き直って、次に臨まれないと、繰り返しになり得ると思います。 最初から大変だ、と。しかし、ここで(条件さだったり、も大切な要素ですよね)やると決めたんだと、、 強い思い=今回は失敗だったと思われて、割り切って次に向かって頂きたい、と思いました。私の失敗も多々、でしたので…

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最近のリアルアンケート

休みたい、有給使わせて~雑談そろそろやめない?苦手な人がいるんだよな~もっと働きやすくして~あの人、さぼりすぎじゃない?言いたいことはありませんその他(コメントで教えて下さい)

109票・2024/11/28

3千円以下4~7千円8~9千円1万円~2万円~3万円以上現金は持ち歩かないその他(コメントで教えてください)

598票・2024/11/27

働きやすいです働きづらいですどちらでもありませんその他(コメントで教えて下さい)

680票・2024/11/26

行く派行ったり行かなかったり…行かない派忘年会はありませんその他(コメントで教えて下さい)

684票・2024/11/25
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