精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高...

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介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

精神障害者への訪問介護について 二人のうつ病の方に関わっています。 高齢者介護と違い精神障害の方にはケアマネはつかないと聞きました。 現在の状況を査定しサービス内容が適切に決められているのか疑問に感じています。 お一人の方はうつ病と聞いていますが比較的元気で電車で買い物に行ったりしていますが、週に一度の掃除と週二度の調理でヘルパーが入っています。 もう一人の躁鬱病の方は社会復帰の意欲も高く就労移行支援に通ったり以前は調理をヘルパーがしていましたが今は自分でおかずを買いに行かれ、サービスは掃除のみとなっています。 鬱病の方はずっと何年も同じ状態のようです。昔からいるヘルパーさんによるとずっと同じ状況のようで社会復帰の意欲はゼロ。今50代ですが、もしかしたら一度も働いたことないんじゃないか、と言ってました。遠くへ買い物にも行けるのに何故自宅の掃除ぐらいできないのか、おかずも自分で買いに行けばいいのになぜ調理をずっとしてもらっているのか誰に聞いても分かりません。流石に本人には聞けないですしね…。 うつ病だからできないというのは本人の申告だけなのでしょうか?役所の福祉課とか誰かが自立支援に向けた働きかけをしているのでしょうか? 相談支援というところが関わっているようですがそこがケアマネのようなところなのか? しかし訪問もなく、以前は半年に一度ぐらいは 電話があったのに、コロナ以後は電話もかかってこないと躁鬱病の方から聞きました。

2021/07/21

12件の回答

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こんにちは。 精神障害者の方のケアは、高齢者とはまた少し違いますよね。 通常はおっしゃる通り相談支援事業所が関わるのかと思いますが、数が足りないとよく聞きます。 セルフプラン、というのもありますしね。 サービス提供責任者の方はご存知ないんでしょうか?

2021/07/21

質問主

こんにちは。 セルフプランとは何でしょうか? ここのサ責が人柄は良いのですが、失礼ながら知的能力が低いようで、フリーダイヤルにメールしてと言ってきたり、就労移行支援のことをデイサービスと言ったりするような人で、今回の質問の内容を聞いても、さぁ…?と首をかしげているような人です。 相談支援の数が足りないから利用者さんに連絡がいってないのかもしれませんね… ありがとうございました。

2021/07/21

サ責は去年転勤してきたので昔のことはわからないようです。その方の個人ファイルを見ても参考になるような書類は見当たらず… そもそもどこからの依頼でケアがスタートしたかと言うとまさにそこが驚きでした! 躁鬱病の方から聞いたのですが、うつ病になるとまず精神科に行きますよね。その方は病気になった頃はまだ家庭があり家族を養うため必死で働こうとしていたので、医師から就労移行支援を紹介されたそうです。支援を受ける前は働いても病気のためすぐ退職に追い込まれ本当に大変だったようです。(結局そのうち相手から離婚されてしまったそうですが…😢) その就労移行支援に通ううちそこのスタッフから、あなたの状況なら介護サービスで家事支援を受けることができると思うから問い合わせてみてはと勧められ、 地域包括支援センターに連絡したところ、精神障害者にはケアマネはつかないから自分で介護事業所を選んで連絡するようにとリストを渡されたそうです。 躁鬱病で躁状態の時、比較的元気なのでその方は自分から動けましたが、重度のうつ病で一人暮らしの場合自分からは動けませんよね。 それにうつ病でこういうサービスを受けられることを知らない人はいっぱいいますよね。たまたま医師に教えてもらったから就労移行支援を受けることができたり…サービスを受けることができるかどうかが運次第と言うか…こんなことでいいのかなとすごく疑問に感じています。

2021/07/22

モニタリングって何ですか? この仕事を始めて1年余りですが、先月初めてその躁鬱病の利用者さんのことを何かの用紙に書くように言われて今の状況を書きました。それがモニタリングでしょうか?サ責がそれをケアマネにFAXすると言ってました。(うちの サ責は平気で言葉を言い間違うのでケアマネというのは相談員のことだと思います)。 さすがに精神障害福祉制度に無知なわたしが相談員に直接連絡するのは無理があります。 もう一人元気なのに何もしないように見えるうつ病の方への訪問は、先月新規入社した方に交代したので、わからないんですが…こちらも相談員に報告したのか聞いてみます。 うつ病で働くのは無理としても、掃除や買い物は出来ると思うのです。趣味のものを買いに遠くへ出かけ、日用品も買い、洗濯はしていて、単に掃除だけ面倒くさいからしないようにみえます。生活保護を受けながら掃除も調理も無料でしてもらってテレビしてゲームして…釈然としないものがあり…。 適切な介護計画を誰が責任持って立てているのか、わからなくてサ責に聞いても分からなかったもので、質問しました。掃除だけできない病気でもあるなら納得いくんですが…医師の診断書とかあるのか、そもそも精神科医に診てもらってるのか?すべて謎なんです。

2021/07/23

患者、鬱病の立場からの意見です。鬱と適応障害持ちながらもシングルで、転職繰り返しながら、今は派遣で介福持ってって私自身、通信大にいきながら、子供の教育費の為、なんとか生きています。私の場合は就労はかろうじて出来て、買い物、趣味のこともできますが掃除が全く行き届きません。確かに面倒臭いですが、どう片付けていいか、分からないんです。整理ができない。はたから見たらただの戯け者に見られてしまうのではと思いますが、、、日用品も買いに行くし、洗濯も出来るけど畳めない。多分、整理が出来ないんでは、、、?鬱は脳に残るので、薬を飲んだりしてると脳を休めてしまいます。鬱の症状にも色々あると思うので、、、自分でもなんで出来ないんだろうと自責の念が押し寄せます。出来ないんじゃなく、やりたくないだけかな?など考えますが、、でも出来ないんですよね。そこのところをやはり解明というか、道筋作って差し上げるとご本人も頭の整理などできるのでは、、?もう何年も働いたことないとのことなので就労は難しいかもしれませんが、掃除が出来ないと言うのがとても共感できてしまって、、、答えにもなっていないかもしれませんが、あれは出来るのにこれは出来ないと言うのはやはり人それぞれ違う鬱の個性と言ったらだめなのでしょうかね、子供も協力的ではないので散らかり放題で、気分が優れた時には洗い物はできるかな。という感じです。 長い事サービスを利用していればもう習慣になってしまったのかもしれませんし、やはり専門の方に一度精査してもらえるといいですね。

2021/07/24

そうなんですね。男性だから掃除出来ないというのは、男性だから汚くても平気で掃除しないというパターンもありますが…。 その方は以前ヘルパーが調理の仕事だけで入っていて少し余った時間でトイレをさっと掃除してたそうなのですが、ある時、役所に「1度も掃除機をかけてもらったことがない」と怒って電話してきたそうなんです。綺麗に保ちたいならなぜ自分で掃除機かけないのかなあと…片付けは出来てるんです。物が少ないのもあって。掃除機の後クイックルワイパーをかけるようにと買ってきて私に渡すんです。家政婦じゃねーよ、なんで自分でできないの?って思いますが…。私が精神疾患に対して理解不足なんでしょうかね。 この質問に対して他の方とのやりとりを見ていただければ分かりますが、うつ病の方でもこういう生活援助のヘルパーに来てもらえることを知らない人がほとんどだと思います。このサービスにたどり着けるかどうかは運次第と言うか… お体が大変だと思いますので必要なら一度行政の福祉課とか包括支援センターなどに相談してみられてはいかがでしょうか もなかさんのように子育てを頑張りながら病気と戦っている人にこそ私が行って差し上げたいぐらいです!

2021/07/25

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「支援計画」のお悩み相談

デイサービス

デイサービスでの機能訓練指導員としてお仕事させて頂いています。 メインである機能訓練の業務に加え、介護職としても1時間は配置されているため、介護職の担う細かい業務まで行っております。 (介護福祉士は持っていませんが。) 最近は、介護職の担う細かい業務を多く担うようになり、 また、職員間のいざこざがおきないよう予防するなど対応したりして、メインの機能訓練はなんとかできますが、現場優先となると書類作成が追いついておりません。 新人さんが多くなってしまったのが原因なのですが、、 そのようなお悩みの機能訓練指導員さん、いらっしゃいますでしょうか? ちなみに子育て中で、書類が滞りがちなのですが残業したくてもできないため、いつ監査が来るかヒヤヒヤです。 一応、今度新しい機能訓練指導員が入ったことで、時間が作りやすくなりましたので今しばらく新人さんたちが慣れてくるまでだと思いますが、、 時間のつくり方が難しいです。

支援計画機能訓練指導

きりん

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 送迎ドライバー

22023/08/28

ポポポ

生活相談員, デイサービス

気持ち解ります。私は、逆ですが。 デイサービス相談員です。個別機能訓練計画書、ケアプランも立ててます。(機能訓練士は、パートなので) 私は、相談員+個別機能訓練計画書立てながら+介護士もやってます。 残業禁止なので、提示に帰れ!!と言われるが、こんなの提示に出来る訳が有りません。 契約、契約打ち込み、計画書、ケアプラン等々現場介護士さんには中々伝わりません。 嫌々、外に出て契約行くのも、パソコンの仕事も仕事ですよ!! 現場が全て『な!』わけないでしょ!! もし、日誌やカルテを業務後に行って下さいって言われたら、介護士さんも怒るでしょ?って思います。 そして、この前溢れて来てる分を見せて、改善を求めました。結果は出てませんが。 『放置してもよろしいですか?』って言いました。

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きょうの介護

皆さん残業って付きますか?私の施設は、前もって施設長にどれだけ今日は残業やるか申請用紙に書いて印鑑押してもらってからやります。年間130時間が基準らしいです。今年は残業頑張っちゃおうかなあと思ってます。残業といっても、パソコン入力とか書類作成、今後の行事予定、モニタリング、支援計画作成、広報担当の仕事など、パソコン弄りが主体なんですけど。

モニタリング支援計画行事

デンギモリ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

52021/04/05

しゃららん

PT・OT・リハ, 従来型特養

うちは残業はつきません。 終業後に会議などがあって残業しなければならない場合は、残業代の代わりにコンビニなどのパンがもらえます

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ケアプラン

居宅のケアマネジャーをしています。 一人暮らしで、昨年くらいからファンヒーターの給油が難しくなり、昨年冬は来客時以外はコタツのみで過ごしていた方がいます。 12〜2月は雪が降る地域なので、低体温など心配しているところです。(エアコンや電気ストーブの利用は本人が希望せず、暖房方法は今のところ変えられない感じです) 家族は遠方で、家族が来る時は暖房をつけているし、本人も寒い、辛いなど家族に訴えないので、心配しているのは私だけという感じです。 家族とリスクを共有する時、みなさんどのように伝えていますか??

支援計画居宅ケアプラン

きょんたろう

ケアマネジャー

42025/11/21

きっちゃん

介護福祉士, グループホーム

居宅介護の現場で非常に難しい状況に対応されているのですね。ご本人の希望と、冬場の低体温という命に関わるリスク、さらに遠方のご家族との連携という複合的な課題、お気持ちをお察しいたします。 私自身のグループホーム勤務の経験や、介護福祉士として学んだ知見も踏まえてですが、ご家族には「感情論ではなく、事実と第三者の視点」で伝えることが、リスク共有の鍵だと考えます。そのため、ご本人様がご家族に訴えない「寒い」という状況や、ファンヒーター給油の困難さといった事実を、ご家族が理解できるデータとして可視化することに努めます。 具体的な方法としては、訪問時に計測した室温データを記録したり、ファンヒーターの給油が困難な様子の写真を許可を得て撮影したりして、リスクマップやケアプランの文書に添えて提出します。そして、「このままでは低体温症による緊急搬送など、〇〇という最悪の事態になりかねません」と具体的な危険性を冷静に伝え、同時に「遠隔操作できる暖房器具の検討」や「訪問頻度の調整」といった具体的な行動案を提示することをおすすめします。

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👑訪問介護 殿堂入りお悩み相談

訪問介護
👑殿堂入り

介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️

理不尽訪問介護転職

どんどんどん☆

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護

272024/12/29

コタロー

居宅ケアマネ

採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。

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訪問介護
👑殿堂入り

ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。

着替えリハビリパンツ掃除

ひまわり

介護福祉士, 訪問介護

132025/06/19

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧

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訪問介護
👑殿堂入り

尿量の大きい方のオムツについて質問です。オムツの上にリハパン着用、又はリハパンの上にオムツ着用されているのは普通にあることなんでしょうか?今までは考えられないやり方だったので教えて下さい。

リハビリパンツ

ホワイト

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

542021/01/12

ありさ

介護福祉士, ユニット型特養

うちの施設では拘束になると言われやっていませんが自宅介護などでは仕方なくやってる人もいると思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

仕事モードの時は対応できることでも、プライベートだと優しくできない、見て見ぬフリをしてしまう。 でもちょっと罪悪感。 心に余裕があると違うんだろうけど、優しい人ほど疲れてしまう世の中。 「にんげんだもの」で逃げ切りたいけど、心のすみっこに溜まっていってしまう。 「介護士だもの」

徘徊認知症モチベーション

saka

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

82026/02/28

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

職業病なんですかね 優しいとか優しくないとか思う前にやってしまいます やらないとたぶんそのあとずっともやもやします なんだったらやったあとでさえ「あのの人あのあと大丈夫だったろうかと」考えてしまいます 疲れます、治した法が良いとは思いますが染み付いて治りそうにないです

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資格・勉強

皆さま日々お疲れ様です!  介護系、それ以外でも興味がある事や、やってみたい事、学びたいこと、取りたい資格などありますか? もしあれば聞かせて下さい😊 介護歴10年、何か新しく学びたいけどさまよっております…

資格モチベーション職場

やばめ

介護福祉士, 病院

32026/02/28

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

こんにちは。 私は現在55歳、介護支援歴15年ですができる事なら ・看護師免許 ・喀痰吸引1号 ・社会福祉士主事→社会福祉士 をトライしてみたいです。

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グループホーム

グループホームで勤務しています。 皆さんにお伺いしたいのは、災害等の為に非常食、飲料を備蓄されていると思うのですが、賞味期限が切れたらどうされていますか?

災害グループホーム施設

きき

介護福祉士

12026/02/28

よっしー

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

賞味期限が近付いてきたら 防災訓練の際に試食して 頂いています

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最近のリアルアンケート

家でひたすら寝る自分の好きな趣味を楽しむ散歩をしたり身体を動かすお腹いっぱい食べる動画、映画鑑賞お酒を飲む買い物をするその他(コメントで教えて下さい)

424票・2026/03/07

学生の頃から目指していた自分の家族の介護経験があったからお年寄りが好きだから無くならない業界だから他に選択肢がなかったから特に理由はありませんその他(コメントで教えてください)

557票・2026/03/06

土日休みなところ利用者から暴力がないところ給料が高いところ遅番・夜勤がないところ人間関係がシンプルそうなところ感染リスクが少ないところ羨ましいところはないその他(コメントで教えてください)

608票・2026/03/05

日本の稼ぐ力が弱いから国家予算配分のミス事業所の作りすぎ労働市場の価値のなさ誰でも介護職になれる容易さ需要と供給のバランス利用者から費用を徴収しづらい仕組みその他(コメントで教えてください)

628票・2026/03/04