2019/11/29
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良い意味でも悪い意味でも毎日ヒヤリハットが起きています。 患者様主体の事象であれば良いのですが介護•看護スタッフ主体の事象ばかりです。 介護士 同じ下剤を服用されている方が2名いて分かりやすいように薬代に名前まで書きWチェックしても直前で違う人に飲ませ間違えたり… 看護師 リハビリで評価し歩行不可能と判断した方を歩かせてしまい転倒させてしまう… 防げる問題ばかりが起きてしまう上、「何が悪いんですか?」と逆ギレばかり 両主任の言い分も「リハビリで対策するのが本来の姿ですよね?」と投げやりで困ってます… 自分を含めた2名がリハビリスタッフですが 相方さんも諦めで現場からエスケープ。 毎日大変です。
ヒヤリハットトラブルモチベーション
ヒロ
PT・OT・リハ, 訪問看護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
日々の業務、お疲れ様です。 もう…スタッフ疲れてて余裕がないんじゃないですか?😓 お薬は一つだけ持って、飲ませる直前に他の職員とダブルチェックを行い、ご本人の前で目と耳で確認して、そのまま飲んで頂く事だと思います。面倒ですが、二つ持って行くと間違えますよね〜。 また、歩行不可能な方は、リハビリしても直ぐには改善しないですよね〜。歩くなとは言えないし、言っても聞かないですし、転倒の危険が一番高い方ですよね💧嫌ですが見守りしていた方が、事故報上げるしかないですよね。
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私の施設ではここ最近夜勤明け職員のやり忘れを日勤職員が気付かないでそのままになって夜勤入りスタッフが気が付くということが起きています。 理由は日勤職員が日勤リーダー以外は中途採用の新人ばかりでシフトを組まれているのも要因だとは思います。 ここで質問なのですが、その際のヒヤリハット報告書(要因部分)の提出についてです。私の施設ではあくまで「気付かない日勤帯の責任」として、この場日勤者がヒヤリハット報告書を記入します。気が付かないのも要因だとは思うので、それについては文句はありません。 ただ、実際業務をやり忘れた夜勤明け職員本人には何もないのがどうしても納得が出来ません。元々の部分を解決しなきゃ意味ないと感じ、せめて夜勤明け職員と一緒にヒヤリハット報告書を書かせてほしいと上に言ったことがありますが、あまり良い顔はされませんでした。 どうしても都合の良いこと悪いこと押し付けられているようにしか感じません。 私の考え方は間違っているのでしょうか? ご意見伺えたら幸いです。
ヒヤリハット夜勤明け新人
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
事故報告でなく、ヒヤリハットの事、と割り切ってよいのですね、、 気付いた人が書く、特に皮下出血などいつか分からないものについては、書く人が当番できまってる施設もありますね、、 繰り返しになりますが、基本は気付いた人、更には当然起こした人が書くのが当たり前でしょう…
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朝、夜間に日誌を作成していたら日勤の看護師から 「今、空の薬袋回収していたらショーㇳの◯◯さん朝食後薬飲んでない。今から飲ませてきて」と指示あり。自分は反対側のフロアにいたので、そのメインフロアにいた利用者様の対応関わってないから状況分からず。内服後、から袋共に看護師に謝罪して渡すと「普通に薬ボックスのなかに入ってたけど・・」と言われ確認不足です。申し訳ないと伝えたら「大丈夫」と。配薬対応したМリーダーに話すと「えっ。食前はやったけど、食後はなかったよ。薬ボックスの中見たよと。」と言われ看護師から空の薬袋確認したらあったと言われたと伝えるも「看護師があとからセットしたんじゃない。なかった」と一点張り‥ 二人で確認し合うと、食後薬あるねと。私も薬回収のときにきちんと確認できてなかったし、相手もきちんと確認できてなかった。お互い非はあるねと。なかったと一点張りされても‥
ユニットリーダー看護師
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
パンダ
介護職・ヘルパー, デイサービス
お疲れ様です。🐼🙇♀️ このモヤと感いやです…
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食事をして30分後、再び空腹で何かほしいと言われる方がいます。食事中は他の方の食事にも手を伸ばすことがあります。食事量は大盛りにしてますが、それでも変わりません。なにかいい対処法はありますか?
食事
のん
介護職・ヘルパー, 生活相談員, 看護師, 従来型特養, ショートステイ, 小規模多機能型居宅介護
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
まずは疾患や服薬、副作用の影響がないか確認が必要かと思います。認知症の進行や満腹中枢の低下、糖尿病、向精神薬などが関係している場合もあります。 対応としては、 ・一度に大盛りにするより少量頻回にする ・食事前後に水分をしっかり摂る ・食後すぐ別活動へ誘導する ・“今準備してますね”など安心できる声掛けを行う ・他者の食事が視界に入りにくい席配置にする などを行っていました。 “食べたい”背景が空腹だけではなく、不安や手持ち無沙汰のこともあるので、生活リズム全体を見ながら対応すると少し落ち着くことがあります。
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夜勤2人でオムツ交換する時に 半年前までずっと20時~スタートしてたのに 最近になって主任が早く休憩に入りたいんか知らんけど 19半~オムツ交換、バイタル、眠前薬内服介助をスタートするようになってたから 前の20時スタートにしませんか?って 介護部会で意見出したらバリ睨まれてんけど笑 しかもオムツ交換なんて10人いるかいないか。 なんならずっーと陰口言われてるんだけど笑 えむりーwwwww それなら意見出さん方がよかったわwwwww あー仕事行きたくないなー。
夜勤
のん
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
20時にしないと、利用者さんにとっでデメリット、は1番は何でしょう? そこがハッキリするか、しないかで変わってきるのではないでしょうかね… 意見の通り方としてですね、、 しかし、その主任(?)、話し合いで睨んで終わり…? だとしたら、それで役職を、ようやれてますわ… 認めたくない、考えがある、のでしたら普通に意向を示すべきです、、その事だけで事業所がおかしい、とまでは申せないですけども、良くない雰囲気もある…これは残念ながらたしかですね… 多々あることですが、、残念ながら…
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主に介護職の方に質問です。介護の学校や職場で、自立支援の大切さってたくさん習うものですか? 私はリハビリ職で、ご利用者の自立支援についての新入職員研修を担当しています。 私が勤めている施設では、ご利用者の自立を支援するという意識が薄く、できるADL動作も時間がかかるので介助者中心で行いがちです。 それに対し、リハ職の新人研修の中で自立支援についての内容を厚くしようと考えました。ただ、そこで介護職の方が自立支援についてどのくらいの強度で習っているか分からないことに気づきました。研修時間も限られていて、伝えたいこともたくさんあるので、一度習っていることに時間をかけるのもどうかと思い迷っています。 自立支援については厚く重要なこととして習うものなのでしょうか?それとも概論で「こんな理念があるよ」くらいでしたか?
モチベーション
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ぶち猫
介護福祉士, 病院
現場で発言力にパワーがあリチームを引っ張る介護士の考え方次第ってとこありますよね。 ざっくりいうと介護士は、不自由への補足、安全安楽、清潔保持、いつもと違うの発見、意向をくみ取り代弁者になり、その人らしい生活を支える役割りを習います。 その人らしいの先に自立支援があると思うのですが、実際問題その人はらしさをすでに失くしていたりしますから。 動かない人を動かす労力と動けるようになったばかりに事故を招く結果になることも知っていると、人員不足との兼ね合いもあり、職員都合で積極的になれないことは否めないです。 知り得たご家族のどう見てもお荷物感と、ご本人の意欲を阻害する(高齢からの衰退、認知症、痛みなど)要因が、行き先に暗いトンネルしかなかったら入りたくないものです。 ネガティブ思考だとそうなると思います。 ただ単に、向上心や技術的な知識が無いだけということもありますけど。
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・一生懸命なところ・素直に学ぶ姿勢・明るさ・元気さ・新しい発想・利用者さんへの関わり方・この春に入った新人はいません・その他(コメントで教えてください)