同じ穴のムジナと思われてしまいます。ケアマネに確認ですね。

マニュアルの活用はいいけど、常に最新のものへ更新し続ける必要があります。細かい変化や変更がある度に更新すると同時に申し送りノートなどを使うと良いかもですね。うちはユニット型特養ですが、出勤したら申し送りノートを確認するという習慣にしてます。利用者１人の変更があれば、その日の内に対応した職員が書き込みます。なので、見てないから知らなかったは通用しません。 利用者のケアの統一って利用者の状態の把握、何ができて何ができないのか、例えば入浴なら自分で身体は洗えるのか洗えないのか、頭なら洗えるのか、前だけ又は手が届く範囲なら自分でできるのか、手は動くけど職員にやってもらいたい人なのか、洗い方にも順番はあるのかなど事細かにその人を理解していないと統一すらできません。この職員の時はこうしてるけど、あの職員の時はこうしてたってなるとケアの統一にはなりませんね。 職員がどう対応してるのかも確認して、話し合う必要もありそうです。

まだ抵抗があるのと、手すりは途中で離した方がいいといった介助される側の勝手がわからないのでは？ 手すりを持ちっぱなしでは利用者さんにこのように危険だからとわかりやすく説明してあげて、「ここでこちらに持ち替えるとお互いに楽」ということを声かけしながら知って頂くのはどうでしょうか。

私は看護師の数、社員orバイトの構成、どういう人柄の人がいるか、介護士と看護師の業務は分担されていることがあればその内容等、 看護師との関係性がどの程度しっかりされているのかを確認していました。 資格や免許のヒエラルキー的には上ですが、職場で上です！って感じを出されても嫌だし、 みんなが対等でフラットに担当する業務をやれる方がいいかなって思って。 参考になれば幸いです。

これは、とても考え方が難しく、かつ大切な事由の内容ですね… いつも思うようにしてますのは、ご家族の事情はそれぞれですので、面会の頻度だけで一概に判断しないようにしています。 そのうえで、ご本人が寂しさや不穏さを強く訴える場合は、まずは普段のご様子をお伝えしながら、ご家族に無理のない範囲で来所や面会をお願いすることがあります。 うちの施設では、担当者会議の出席時に面会をあわせて調整したり、会議後に玄関や居室で少しでも会えるようにセッティングしたりしています。 また、来所が難しいご家族には、日頃の様子をタブレットでLINE を登録しておき、動画を含めこまめにお伝えしております。関係が途切れないようにすることも大切だと感じていますから…。 しかし思いますが、実際は面会を促すかどうかは、ご本人の状態、ご家族との関係性、これまでの経過を見ながら個別に考えることが多いです。 不穏が続く場合は、面会だけに頼らず、声かけや生活の中で安心できる関わりもあわせて行っています。

私のところは外出や金銭が発生するレクリエーションを実施する時は計画書を提出しています。 その際は準備や段取りがあるので遅くても実施2週間前には提出するようにしていますね。 参考になるか分かりませんけど…