自分でできる意識が強い方への介入方法

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

デイケアで働いています。「自分でできる」という意識が強い、認知症の高齢者の方の介入方法で、何かあれば、教えてください。排泄失敗への介入が難しい方です。 ・拭き残しがあるため、対応しようとすると、強く拒否される。 ・定期的なトイレ誘導の声かけに「もう行った」と言われ、デイケア中、一度もトイレに行かれない。 他の利用先でも、ご家族も、苦戦されてますね。認知症症状に対する、薬物調整はされています。

2026/10/04

2件の回答

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ひろみさん、お疲れ様。 私も認知症の方へのトイレ介助では、「自分でできる」という気持ちをなるべく尊重するようにしています。 拒否が強い場合は、いきなり「拭きましょう」「介助します」と入るより、まず本人にできるところはやってもらって、必要な部分だけさりげなく介助する方法を試すかなと思います。 拭き残しがある場合も、「できていませんよ」と直接伝えるより、「最後に確認しますね」など、本人の自尊心を傷つけない声かけを意識します。 また、「もう行った」と言われてトイレに行かない場合は、排泄の間隔や失敗しやすい時間帯などを記録して、本人の訴えだけではなく生活リズムからタイミングを探してみるのも一つかなと思います。 認知症の方の場合、「自分でできる」という気持ちを大切にしながら、必要なところだけ介入する加減が難しいですよね。 ご本人にとっては「できているつもり」なのに、周りから見ると支援が必要ということもあるので、声かけの仕方は特に大切だと思います。

2026/10/04

質問主

のえる様、具体的なアドバイス、とても勉強になりました。そうですね、何気なく言ってしまった言葉が、自尊心を傷つけている可能性がありますね。声かけを、もう一度見直してみます。お忙しい中、ありがとうございました。

2026/10/04

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「トイレ」のお悩み相談

排せつケア

90代の男性利用者で残尿感のある方がいます。1時間の間に3回トイレ誘導や尿器で介助してもほとんど出ていません。 Googleで検索したところ3つほど解決策があり一つ目にミルキングとありましたが、実際にされたことありますか?残尿感のある方の対応が知りたいです。

排泄介助トイレケア

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

2・2026/08/25

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。一度泌尿器を受診されてはどうでしょうか?原因が分かれば適切な薬が処方されます。ミルキングはhrバックがある方の対応だと思うのですが。

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きょうの介護

ナースコールが多い利用者さまって何処の施設にいるかと思います。これは昨日の夕方、胃瘻の後利用者さまからナースコールで「トイレ」と訴え聞かれ近くにいた担当職員にトイレと訴えておりトイレに入れるの(職員2名)お願いしたいと伝えると「えっ!?また!?先ほどもトイレに行って頻回じゃない。お腹痛いと言うていたか?」と聞かれ言っていると伝え起こしてトイレ誘導しトイレから呼び出しのコールが聞かれ、トイレ誘導後に本人から寝たいと。もうすぐ夕飯だがねてもすぐ起きたいやトイレと訴えられても対応できない。対応できても19時以降と伝えるもそれでよいから寝かしてほしいと言われ寝かすも寝かして40分ぐらいで「飲み物をくださいやアイスが食べたい」と。 寝かす前に担当からもアイスや飲み物のんで寝かして頂きなと言われ頷いていたのにもすぐ寝かせろ。アイスや飲み物はいらないと、後から起こせと言われても厳しいけどよいのか?と言われそれでいいと言われ寝かして。 先ほどのやり取りを覚えているかと尋ねも忘れており「あのときはトイレに起きただけ」と他の人はこの時間に起こしてくれる。あなただけだといわれ怒りタイ気持ちでした。そんな話は聞いたこともなければ初耳だわ。と思い怒りを抑えました。ホントは怒りたい気持ちでいっぱいいっぱいです。起こさなきゃ起こさないでiPadで「対応しないとか、来てくれない。」とメモやLINEで家族に言い、家族から色々本人言っていると、フロア役職と上の課の職員とケアマネと相談員で話がしたいと。ナースコールや本人の訴えを残してほしいと。話しをして本人のやり取りを話すらしく‥記録には残したが、寝て40分後にナースコールでトイレや起きたい。水分と言われ他の人は対応していると他の職員に話すと「そんなの初耳だわ。無理だよ‥何で起こすんだよ」と言われ起こして行かないとLINEやメモで対応してくれないと言われるのでソそれで不適切ケアと言われたら嫌だと言いました。 

トイレ介助コール相談員

枕

介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修

4・2026/09/15

ぶんちゃん

介護福祉士, グループホーム

お疲れ様です。  私もそういうのが耐えきれずスポットバイト化したものです。不適切ケアと言われたくなければ記録残して周知して貰うしかないです…。ついつい我慢して「こんなこと位は仕方ないか」と黙ってしまいがちですが、塵と積もると体壊れます。黙ってても誰も察してはくれません。  愚痴は周りがウンザリしてしまいますので、訴えと時間。そのうち同じように大変な思いをしている仲間が現れ、労われたりこぼしたり、前向きなアイディアが生まれたりします。体調崩さないように、怒りを溜め込みすぎないよう頑張ってください

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恋愛・結婚

後輩くんと担当利用者さんが一緒になって、結構重度。 こないだたまたまタイミングが合って「○○さん担当ですね?よろしくお願いします」って言えて。 今日は今日でその利用者さんがトイレに座りたいってなって一緒に移乗したり、車椅子の移乗したり。座位保持が長時間できないから支えてないといけないけど、前後で支えるから手がどうしても重なるわけ😵‍💫 集中集中!と思いながら介助してた(笑) また別の利用者さんで、介護、看護、相談員、リハビリスタッフで話し合いする場があったんだけど、椅子が足りなくて介護・看護が休憩する休憩室の椅子を出して、後輩くんと私が休憩室の椅子を使って。話し合いが終わって解散!ってなって、私達の休憩室の椅子だから私が戻すべきだと思って後輩くんから椅子貰おうとしたら、「いいですよ、持ちますよ」って言って私の分の椅子まで返しに行ってくれて。私達の休憩室の椅子なのに申し訳ないと思いながら、内心嬉しかったっていう話😂

後輩相談員休憩

もっぴ

介護福祉士

2・2026/06/10

マーナ

介護福祉士, グループホーム

成就するといいですね^ ^応援してます^ ^

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

現在、初任者研修を受講中です。 介護職は未経験なのですが、1番最初から夜勤専従は無理があるでしょうか? 近場で障害者グループホーム(世話人)の求人グループホームの求人がいくつかあるようです。 未経験で夜勤専従スタートというのは可能なのでしょうか?

夜勤専従未経験初任者研修

Lily

初任者研修, 実務者研修

15・2026/11/04

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私の経験では、初任者研修終了したての方が、利用者への思いやりや真面目な仕事ぶりで早く仕事を覚える印象です。虐待に関してもしっかり意識づけできていましたよ。 何回かは日勤も経験してからの夜勤をする場合もありますし、心配ならご自身からそれを申し出るのも良いのではないでしょうか? しっかり申し送りがあるところなら良いですね。 障がい者グルホでは休憩も多く取れるところがあるので、あまり身体の負担なく夜勤専従ができる場合もありますよね。

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介助・ケア

本日あるご利用者様の服薬で錠剤2錠のうち1錠が床に落ちてしまいました。とっさに拾って、水でよく洗い、何事もなかったかのように服薬していただきました。隣にいたご利用者様は落薬から洗っての一連の流れを見ていました。2人のご利用者様は認知症です。覚えているか分かりませんが。落薬は事故報告と分かっているのに(隠蔽)してしまい、とても後悔しております。自分は今後どうすれば良いと思いますか?

事故報告服薬

成田

初任者研修, ユニット型特養

6・2026/11/08

あずき

介護福祉士

そういうことはありました。 でも落薬事故報告書は提出したことありません。提出したとしてもヒヤリハットくらいかな。 落薬がありすぎて、当然のように隠蔽するのが方が多い事業所もありました。

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きょうの介護

ある利用者さんに、1日(早〜遅)かけて腕をつねられ続け 帰って改めて見てみたらアザだらけ〜〜🤪 何でこちらだけ我慢しなきゃならんのだ🤪🤪🤪

虐待

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

1・2026/11/08

ポポポ

生活相談員, デイサービス

そんな時は、腕に段ボール巻いたら、回避出来ますよ。

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最近のリアルアンケート

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181票・2026/11/16

・軽自動車・コンパクトカー・ミドルサイズ(中型車)・ラージサイズ(大型車)・車は持っていません・その他(コメントで教えて下さい)

430票・2026/11/15

・8時間前後(ショート)夜勤・16時間前後(ロング)夜勤・夜勤をしたことがない・その他(コメントで教えてください)

479票・2026/11/14

・現在使っています・過去に使っていました・導入を検討中です・使ったことも、導入予定もありません・その他(コメントで教えてください)

497票・2026/11/13