自分でできる意識が強い方への介入方法

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

デイケアで働いています。「自分でできる」という意識が強い、認知症の高齢者の方の介入方法で、何かあれば、教えてください。排泄失敗への介入が難しい方です。 ・拭き残しがあるため、対応しようとすると、強く拒否される。 ・定期的なトイレ誘導の声かけに「もう行った」と言われ、デイケア中、一度もトイレに行かれない。 他の利用先でも、ご家族も、苦戦されてますね。認知症症状に対する、薬物調整はされています。

2026/10/04

2件の回答

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ひろみさん、お疲れ様。 私も認知症の方へのトイレ介助では、「自分でできる」という気持ちをなるべく尊重するようにしています。 拒否が強い場合は、いきなり「拭きましょう」「介助します」と入るより、まず本人にできるところはやってもらって、必要な部分だけさりげなく介助する方法を試すかなと思います。 拭き残しがある場合も、「できていませんよ」と直接伝えるより、「最後に確認しますね」など、本人の自尊心を傷つけない声かけを意識します。 また、「もう行った」と言われてトイレに行かない場合は、排泄の間隔や失敗しやすい時間帯などを記録して、本人の訴えだけではなく生活リズムからタイミングを探してみるのも一つかなと思います。 認知症の方の場合、「自分でできる」という気持ちを大切にしながら、必要なところだけ介入する加減が難しいですよね。 ご本人にとっては「できているつもり」なのに、周りから見ると支援が必要ということもあるので、声かけの仕方は特に大切だと思います。

2026/10/04

質問主

のえる様、具体的なアドバイス、とても勉強になりました。そうですね、何気なく言ってしまった言葉が、自尊心を傷つけている可能性がありますね。声かけを、もう一度見直してみます。お忙しい中、ありがとうございました。

2026/10/04

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「トイレ」のお悩み相談

介助・ケア

先日、リハパン+パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの?と聞いたら立てるよ!と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか?

リフトリハビリパンツトイレ介助

成田

初任者研修, ユニット型特養

6・2026/07/24

おもち

介護福祉士, 介護老人保健施設

私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。

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きょうの介護

ナースコールが多い利用者さまって何処の施設にいるかと思います。これは昨日の夕方、胃瘻の後利用者さまからナースコールで「トイレ」と訴え聞かれ近くにいた担当職員にトイレと訴えておりトイレに入れるの(職員2名)お願いしたいと伝えると「えっ!?また!?先ほどもトイレに行って頻回じゃない。お腹痛いと言うていたか?」と聞かれ言っていると伝え起こしてトイレ誘導しトイレから呼び出しのコールが聞かれ、トイレ誘導後に本人から寝たいと。もうすぐ夕飯だがねてもすぐ起きたいやトイレと訴えられても対応できない。対応できても19時以降と伝えるもそれでよいから寝かしてほしいと言われ寝かすも寝かして40分ぐらいで「飲み物をくださいやアイスが食べたい」と。 寝かす前に担当からもアイスや飲み物のんで寝かして頂きなと言われ頷いていたのにもすぐ寝かせろ。アイスや飲み物はいらないと、後から起こせと言われても厳しいけどよいのか?と言われそれでいいと言われ寝かして。 先ほどのやり取りを覚えているかと尋ねも忘れており「あのときはトイレに起きただけ」と他の人はこの時間に起こしてくれる。あなただけだといわれ怒りタイ気持ちでした。そんな話は聞いたこともなければ初耳だわ。と思い怒りを抑えました。ホントは怒りたい気持ちでいっぱいいっぱいです。起こさなきゃ起こさないでiPadで「対応しないとか、来てくれない。」とメモやLINEで家族に言い、家族から色々本人言っていると、フロア役職と上の課の職員とケアマネと相談員で話がしたいと。ナースコールや本人の訴えを残してほしいと。話しをして本人のやり取りを話すらしく‥記録には残したが、寝て40分後にナースコールでトイレや起きたい。水分と言われ他の人は対応していると他の職員に話すと「そんなの初耳だわ。無理だよ‥何で起こすんだよ」と言われ起こして行かないとLINEやメモで対応してくれないと言われるのでソそれで不適切ケアと言われたら嫌だと言いました。 

トイレ介助コール相談員

枕

介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修

4・2026/09/15

ぶんちゃん

介護福祉士, グループホーム

お疲れ様です。  私もそういうのが耐えきれずスポットバイト化したものです。不適切ケアと言われたくなければ記録残して周知して貰うしかないです…。ついつい我慢して「こんなこと位は仕方ないか」と黙ってしまいがちですが、塵と積もると体壊れます。黙ってても誰も察してはくれません。  愚痴は周りがウンザリしてしまいますので、訴えと時間。そのうち同じように大変な思いをしている仲間が現れ、労われたりこぼしたり、前向きなアイディアが生まれたりします。体調崩さないように、怒りを溜め込みすぎないよう頑張ってください

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きょうの介護

【転倒事故】 無資格、未経験。介護付有料入社6ヶ月目です。 移動時のみ車椅子でほぼ自立の方がいるのですがこの間夜勤中にトイレからコールがあり伺うと便器と車椅子の間で尻もちをついて転倒されておりました。【転んだの】と一言。結果経過観察の指示。 Drコール、家族連絡、事後報作成を行い。 朝事務所が来た際に色んなことを聞かれました。 僕は悪くないことを自分自身でもわかっているのですが尋問されてる気分になり少し疲れました。 事故が起きる度に罪悪感だったり責任だったり、休みの日に急変してないかなど不安になります。 あとは外傷などで自分が気付けていなかった箇所などあったらどうしようとか休みの日に急変したらどうしようとか。 皆様の事故発生時の対応とマインドセット伝授を乞いたいです🙏!

事故報告申し送り未経験

スポンジ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格

5・2026/07/11

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

「ハインリッヒの法則 労働災害などの分野で有名な「ハインリッヒの法則」によると、1件の重大な事故の背景には、29件の軽微な事故と、300件のヒヤリハットが隠れているとされています。そのため、ヒヤリハットを早期に把握・共有して改善を行うことが、重大事故を防ぐための鍵となります。」 全てはこれだと思います。 休みの日は、考えたり思い出したら止めます。何か別の事に集中しましょう。趣味などで自分の居場所が複数あるとストレスが減るそうです。急変が心配なら簡単に、連絡したら良いと思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

有料老人ホームで働いています。 スタッフによるケアのことで、ご入居者や家族からのクレームが多いです。「居室にごみが散らかっている、ちゃんと掃除してるのか」や「キャビネットへ洋服の入れ方が雑」と「カーテンが中途半端に空いてる」など、居室環境整備について指摘されることが多いです。この辺りも都度都度スタッフには説明しますが、介助することにいっぱいで、他をなかなか見ようとしません。居室環境整備も立派な仕事、介護の一部だと思うのですが、どのように伝えれば、こういった部分を職員が見る、気にかけるようになるのでしょうか?もちろんやることとしてきちんと指示書にも入れています。何か工夫されていることはありますか?

掃除ケア

そら

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

8・2026/10/13

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは、とても大切な事すねー… なかなか出来ない事もある、そんなものだと思いますが、当然いけないですよね、本来… 担当の受け持ち職員がまず責任を持って整えることは大事だと思います。 ただ、それだけだと忙しさで抜けが出ることもあるので、全体を見て確認する役割の職員がいるとより安定しやすいと感じます。 居室環境整備も介護の一部ですし、誰が見ても同じ基準で確認できる形にしておくと、職員による差も出にくいのではないでしょうか。 担当任せだけでなく、最終的に一目チェックする仕組みがあると回りやすい気がします。

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きょうの介護

椅子に座ってる時も車椅子に座ってる時も 何度も注意してるのにさらにわざとおしりをズラしてくる利用者。 注意されたいのか知らんけど滑り落ちしてるの発見して事故報告書を書かないかん身にもなって!!! あと自分で車椅子自走できるのにしないのなんで?? 何回も言ってもしない。 だからあえて言わないようにしてもしない。 かまってですか??? やめてください。

事故報告ヒヤリハット

のん

ショートステイ

1・2026/10/13

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

たまにかまってちゃんタイプの利用者いますよね。職員の気を引いて、優しくしてほしい、自分だけを見てほしいっていう厄介な方ですね。対応がなかなかに難しいです。 10年前働いてた施設にもいましたよ。車椅子からゆっくり降りて、あたかも床に転がったかのように見せる方で、発見時は事故報告書いてました。が、ある日居室ドアの隙間からこっそり見たところ、自分で怪我しないように降りて床に倒れ込む様子を確認して、全職員へ共有化して、その後は事故報告書かなくなりましたね。ただ、それを他の利用者家族が発見して大騒ぎされる事案にも発展してしまいましたね。 辞めろと言っても辞めないので不穏より大変ですね。お疲れ様です。

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きょうの介護

15日面接… パートから正職へ 落ちたら落ちたやけど緊張するなぁ笑 今働いてる施設で面接やからなぁー、落ちたら嫌だなぁ。 正職になりたいうても、スキルアップ含めてしっかりと責任もって行動したいが…その中身を聞かれるってことやもんね。 大丈夫かな🫥

面接パート介護福祉士

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

2・2026/10/13

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

パートから社員になることで面接はあると思いますけど、机上の空論みたいな「頑張ります」「気合いみせなきゃ」 って言うのは簡単だし頑張らなきゃって気合い入れるのはいいけど「あんまりだいそれたこと言わなくていい」 とは思いますけどね。 このご時世「落とす」ことはないと思いますよ。 大事なのは「周りとうまくやっていけるか」だと思います。自分「だけが」頑張って周りに「もっとやれよ」とか「アンタはダメ」とか言う社員にパートさんや周りはついていきませんからねぇ。 うまくいくことを祈ってます

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最近のリアルアンケート

・よく言い合う🥰・たまにある😊・人による🤔・あまりない💭・ほとんどない😢・その他(コメントで教えて下さい)

121票・2026/10/21

・バッチリです👌・まぁまぁです😅・連絡漏れや相違があります💦・全然ダメです💧・他業種の方と関わりがありません✖・その他(コメントで教えてください)

451票・2026/10/20

・運動部⚾⚽🏓🏃・文化部🎨🎺🖌・どっちも経験あり🙆・帰宅部🚃🚲・アルバイト派💰✨・その他(コメントで教えて下さい)

472票・2026/10/19

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

500票・2026/10/18