2022/07/23
私はデイサービスの相談員として働いています。先月から70代（要介護1）の認知症のある方が新規で利用を開始されました。歩行は独歩で、易怒性は高く、他利用者が杖を落としたり、レクで盛り上がったりすると大声で怒鳴ったりします。経営者をされていた方で、終始腕を組んで新聞を読んでいる感じです。最近、他利用者が「あの人が来るなら行かない、他の曜日にする…」といった希望を語られることが増え、対応に苦慮しています。どうすれば良いでしょうか？
レクリエーション認知症デイサービス
伴走方介護
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, 訪問介護
ヨウコ
介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養
心中お察しします。とても大変な利用者様ですね。わたしもデイサービスにて仕事しているときに同じような方がいました。その方も大きな会社の経営者で今は会長と呼ばれており、デイサービスの職員も「会長さん」と呼んでいました。そして、レクなどには参加しないので事務所の前に机と椅子を置いて、ひたすらに新聞、本、強要はしないけど計算ドリルを置いておいて、デイサービスのフロアとは別の場所で対応をしました。フロアから見える位置に設置したので、見守りをしながら食事もそこへ運びました。 そういった対応ができればいいですが、施設の都合上難しいと思います。 ケアマネさんへの相談が一番良さそうですが、その利用者様の家族もとても苦労されてると思うとどうにかして預かってあげたいような気持ちもあります。しかし他の利用者様も大事にしたいし、なにか折衷案がないかケアマネさんへ相談するのが第一歩な気がします。
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認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
暴言不穏認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、言語聴覚士をしているものです。高齢者施設で認知機能のリハビリも行なっています。 私としては「できるだけ誠実に本当のことを言う」が1番効果的と思います。 下手に誤魔化したり話をそらすと、どうしても認知症の方でも違和感が伝わってしまいます。そしてそれが積み重なると、さらに強い不穏や帰宅願望につながるのです。 そうなる前に ①できるだけお気持ちに寄り添う声かけ ②出来るだけ本当の説明 をすることが効果的だと思います。 ①については、こちらの意見や回答をするのでなく、家に帰りたい、寂しいといった気持ちを、「そうなんですね」と受容してあげる感じです。一度だめでも日々繰り返していると、ラポートが取れてくることも多いと思います。 ②ですが、よく「今日はバスが終わったから明日ね」みたいな説明をする方もいますが、必ず違和感が残ります。そうした所謂嘘よりは「（車椅子を指差して）今は足が悪くなっているから、リハビリをして家で安全に暮らせるようになったら帰りましょう。先生に相談しておきますね」「（日付を聞いて）いま、日付が分からなくなるくらいに気持ちが落ち着いてないみたいですね。家に帰ると仕事も多いでしょうし、少し普段通りになってから帰るようお医者さんが言ってましたよ」といった、本来の入所の目的に近い内容をわかりやすく伝えてあげるといいかと思います。 もちろん、通用する人しない人いますし、話し方1つニュアンス1つで失敗することも少なくありませんが、ご参考にしていただければと思います。
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認知症の方でいつも服薬忘れ。しかも薬を飲んだつもりのある方がいます。 一包化していて日付、朝食後夕食後の印字があります。お薬カレンダーに残っていても「ほかの場所にあるものを飲んだ」と仰る。薬は溜まっていく一方です。同居のご家族がいても服薬は本人任せ。怒ってしまうのでしつこく確認や促すこともできません。 服薬の時間に知らせてくれるタイマーのようなものか、お薬カレンダー以外に薬の管理方法はありますか？
服薬認知症ケア
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
虹色タランチュラ
ケアマネジャー
担当している利用者さんは、デイサービス利用だと確実に飲めましたね。訪問やデイがない日は飲めませんが(･･;)
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最近よく、働いてる私達に人権って無いなって思うんです。 介助中、どんなに叩かれても、つねられても、蹴られても キチガイと言われても、アホだのバカだと言われても、助けて貰えない 介助前に「〇〇しますね。〇〇していいですか。」と声をかけている でも、何をされているのか理解出来ていないから、私達が虐待しているかのように騒ぐ 被害妄想をされ、上の者を呼べ、警察を呼べ、先生を呼べ、と。 私達は、 押さえつけたり叩いたりつねったりしたら身体的虐待だと言われ キチガイだのバカだのアホだの言ったら精神的虐待だと言われ 介助しなかったから介護放棄だと言われ 訴えられる 利用者は、 叩こうが、ののしろうが、何もするなと言おうが、 そういう病気だから、そういう性格だからと 守られる こっちの方がよっぽど虐待受けてるよ。 こんなこと言ったらまた怒られますか？
警察虐待暴力
山田
介護福祉士, ユニット型特養
エト
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修
お疲れ様です。 介護を知らない人はきっと怒るでしょう。 でも介護をしてる人は共感するんじゃないでしょか。 誰しも経験あると思います。 介護者はそれが仕事だし、プロであるから対応するのが当たり前と思われると思いますね。 介護者も人です。表向きニコニコしてても内心は結構ボロボロのことあります。 無理だと思えば逃げることも勇気だと思うので身体大切にしてくださいね。
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うちの施設にいるパートのおばさん。 8:30出勤で９時の夜勤者からの申し送りまでひたすらおしゃべり。 本来日勤の仕事のはずのシーツ交換や居室掃除を「暇ならやってよね！！」と夜勤者に言っている。（私も言われる。） あなたが喋っている３０分でやれるのでは？？？ 送迎表も自分が作らないと気が済まないのか、他の人が作ると文句、文句、文句。そして勝手に（自分が楽なように）変えている。 そして日中もひたすらおしゃべり。トイレ誘導もせず。 この人がいるのに仕事が大変なら、いなくて大変の方がましなんですけどー！！！！
送迎トイレパート
むぎ
介護職・ヘルパー, 実務者研修, 無資格, 小規模多機能型居宅介護
にっく
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
お疲れ様です。上に報告しましょ。リーダーやら主任やら。
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仕事辞めたいです。挨拶は自分からしよう。出来る事はやろう。分からない事は聞こう。聞いた事は伝えよう。失敗、迷惑かけたら謝ろう。助けてもらったら感謝しよう。常にそれを頭に入れて働いてます。しかし職場で嫌われているので挨拶しても無視。出来る事をすれば粗探し。分からない事を聞けばそんな事も分からないの？聞いた事を伝えたら反感をかう。毎日毎日謝って毎日毎日感謝の言葉を伝えている。明らかに同僚と差別されている。失敗しても笑い飛ばしてもらえる同僚。私が失敗したら一気に空気が悪くなり口も聞いてもらえない。自分が可愛げがないのも分かっています。しかし仕事なのでそれはそれ。可愛げがあろうとなかろうと利用者さんには関係ない事。利用者さんから苦情があったならまだしも未だに無し。同じ職場で働く仲間なので打ち解けなければならないと思っていますが無視されて陰口叩かれているの分かっているのにこれ以上何を私はすればいいですか。辞めたいです、でもここで辞めるのも癪です。しっぽ巻いて逃げたと言われるのも嫌です。毎日8時間働いて5分も職場の人と話をしない。話かけれる雰囲気でもない。上司も知ってか知らずか放置。しんどい。
陰口同僚訪問介護
異端児
介護職・ヘルパー, デイサービス
虎珀
サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修
無視とか粗探しする人、嫌味を言う人居ますよね(￣▽￣;) 私も言われてますよ((´∀｀*)) 勝手に言わせています。 相手にするだけ時間の無駄ですしね。 そんな人を相手にするよりプライベートを充実して人生楽しく過ごした方が得よ。転職なんていつでも出来るし辞めたい時はさっさと今より待遇良い探して移った者勝ちよ。 まぁ、陰口とか言う人に限って対象相手が辞めて仕事に負荷がかかるとまた文句を言うのよね┐( ∵ )┌
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あーちゃんまん
介護職・ヘルパー, デイサービス, 実務者研修
ユニットだと1人対応が多いためかなり忙しく感じると思います。ほとんどの会社は、早番1人、遅番1人、夜勤1人てな感じですね！人手不足のため。当日欠勤は、できないと思いますね！
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6月に8時間勤務に変更して、不規則勤務、覚える事も細々あって覚えているか微妙なところですが💧 今日、遅出の人に 風呂業務に戻りたいとかないの？って聞かれました… 聞いただけかもしれませんし。私はここに必要ないのかなって思いました。 今日も食事も遅ければ要領悪いのでなんか元気でないです…
食事上司職員
マロン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
暑さで入浴介助が大変な時期だからとかはある気がします。 夏場は特に遠回しにやってくれると助かると言ってくる人がいてもおかしくないです。 ただ、あまり深く考えすぎずにコツコツ頑張るのが一番ですよ。
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帰宅願望、不穏、転倒リスク【高】 転倒入院→退院後デイサービスに復帰された方の対応。 傾眠されたり落ち着いてる時間も多少はありますが食事以外のほぼ全時間帯不穏な状態が続いています。 立ち上がり車椅子のフットレスをまたごうとしたりと転倒リスクがかなり高く職員1人がつきっきりになっています。 声かけにも意思疎通不可でとにかく帰りたい一心で出口のドアの方に向かい立ち上がり大声を出し、職員をつねり、顔を叩いたりしています。 どうしたら落ち着くのか試行錯誤中ですがなにかいい介助の方法ありますか？ ワンフロアで隔離できない状況(今の時期暑く散歩等外に連れ出すこともできず) なので他の利用者様達が不穏になったりしています…ある同じ卓の利用者様がお金もらいたいくらいと仰っていたり。。本音としてはその通り、一人のために周りの利用者様達が不利益を被るのは違うと思いますが、デイの方針としては毎日職員1人が見守りにつくことに。せめて少しでも他の利用者様達が気持ちよく過ごせるようになにか落ち着くようなテクニックやアイディアを教えていただければと思い投稿しました。
帰宅願望不穏デイサービス
かやり
介護福祉士, デイサービス
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
大変な状況ですね… きっと傾聴や話題転換、何か役割をお願いするなど、できることは一通り試されているのだろうと思います。 それでも職員をつねったり、他の利用者様にも影響が出ている現状を考えると、デイだけで抱え込まず、ご家族・ケアマネや主治医に現状を伝え、せん妄や薬の影響なども含めて再評価することが大切だと思います。 デイサービスは、ご本人だけでなく他の利用者様も安心して過ごせる環境が必要ですし、職員1人が常時付き添う状態が続くのは現場としてもかなり負担が大きいですよね。 現場だけで解決しようとせず、多職種で対応を検討していくことが必要だと思います。 少しでも落ち着けるきっかけが見つかることを願っています。
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・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・職員の質の悪さ😡・女性職員の割合の多さ👩👧・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)