「介助・ケア」のお悩み相談

陰茎の、なんとかロール巻きはどうやるんですか？

有料老人ホームストレス職場

全介助対象の利用者さんで、片方の上肢が拘束しており腋窩に隙間がない場合、どのように移乗するとスムーズでしょうか？ スライディングボードは利用者の強い拒絶があり使用困難とした場合です。車椅子はリクライニングチェアです。反対側の上肢は麻痺がありませんが、下肢に関しては両方ともやや屈曲しており床に接地はできますが、動きは悪いと思ってください。 よろしくお願いします。

食事介助や下膳、誘導介助などヘルパーさんのお手伝いなど、機能訓練以外の業務をやったりしますか？人手が足りないとの事で致し方ないのですが…同じ業種の方、コメント頂けたら嬉しいです。

機能訓練有料老人ホーム

私の勤める施設はヘルパー不足でヘルパー以外の職種の方にホールの見守りをお願いしなければならない程で、1人の業務負担が大きく毎日ギリギリで回しています。 そんな中ミーティングの時に施設長から、 忙しいなら休憩時間を削って働け、 1時間きっちり取るからコールに出られないんだ、と指摘されました。 休憩は順番に回しており誰かが休憩中は誰かがコール対応できる様にしています。確かに手が回らなくて直ぐに迎えない時があるのは事実ですが、それって正しい事なのでしょうか。 皆様の施設ではどの様にしていますか？ コール自体そんなに多い訳ではありませんが、時々時間がかかる対応に入る場合があるので「今手が離せないので少々お待ちください。終わったら直ぐ伺います」ときっちり対応しています。 介護士なら人員不足で休憩時間を削るのは当たり前なのでしょうか。施設長がミーティングなどの公の場でその様な発言をする事は問題ではないのでしょうか。 普段から休憩中もピッチを携帯し、あまりにコールが多い時は対応しています。 更に言えば、人員不足で16時〜9時の夜勤で明けの残業ありきの業務配分にも疑問を禁じ得ません。 そんなものなのでしょうか。

コール残業休憩

休憩中にコールがなった場合 休憩中でも対応していますか？

コール休憩

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？

入浴介助

認知症のある方への対応について、現場で考えることがあります。 最近、声かけや関わり方によっては落ち着かない時間が長くなる場面があり、対応の工夫が必要だと感じています。 特に、不穏な様子が見られる際の関わり方について、試行錯誤している状況です。傾聴を意識していても、思うように落ち着かない場合があります。 みなさんは、不穏になった認知症の方への対応で意識していることや工夫している点はありますか。

不穏認知症

皆様の施設では陰部洗浄は毎日行いますか？ 昔勤めていた特養では朝に陰部洗浄を必ずしていましたが、グルホではおしり拭きで拭くだけで良いと教えられました。最近はそうなのですか？ 紙おむつ・リハビリパンツ・糖尿病の方は毎日するものだと思っていました。

陰部洗浄リハビリパンツ特養

利用者の方のくつ下についてですが、週2回の入浴日には 新しいくつ下に交換するんですが、入浴日以外では就寝時に脱いだ同じくつ下を次の日の朝にはかせる職員と新しいくつ下に毎日交換する職員と対応がバラバラです 皆さんのところではどうされていますか？

ケア施設

サ高住って、こんなに難しかった？ サ高住って、決められた時間にサービスに入るからライン表を見たら大丈夫だったはず。なんですが、この時間帯の○人と数名は記録のみで介助に入らない。逆に○さん、○さん、数名は介助に入るが記録しない。とややこしい。 以前、行ったとこは時間通りサービスに入り、多少のずれはありましたが問題はありませんでした。 今は難しいですね。私だけかな？

サ高住記録

男性のヒゲをそるのが苦手です。 入浴介助の後にします。 ヒゲがすこし残って完璧にそれなくて困ってますが、皆さんはどうしてますか？

入浴介助

体重の重たい人、座位は保てるけど立てない人は、ベットから車椅子に移る時にスライディングボードを使うのはありですか？

介護の仕事をする中で、日々の業務の進め方について考えることがあります。 仕事は基本的に一つ一つ丁寧に進めることを意識していますが、効率とのバランスが難しいと感じる場面もあります。 優先順位をつけながら対応し、利用者さん一人ひとりのケアにも時間を割くよう心がけています。 その中で、より良い進め方がないか見直すこともあります。 みなさんは、質を保ちながら作業スピードを上げるために意識していることはありますか。 日々の業務で工夫している点があれば教えていただきたいです。

ケア施設

他の職員を見てると介護が作業的に見えてしまい本人に興味や感心がなかったらいくら研修をやったって業務経験を積んだって介護技術はつかないと思う。 職員とケアについて伝えて行かないと。

ユニット型特養ケア

仕事行きたくない。 今の職場半年ぶりに戻ってきました。利用者から悪口で攻撃受けてます。その人は認知なしです。原因は分かりませんが金払ってるんだから動けとかあんた大きらいと言われてます。リーダーに相談して話してもらいましたがその時だけでした。このような人初めてです。戻ってきてこんな状態で憂鬱です。リーダーが色々力になって助けてくれてるのですが、ワンオペになると攻撃が始まります。今辞める事を視野に入れてます。リーダーが上に相談してくれましたが、今月シフトができてるからそっちでなんとかしてくれとの解答だったそうです。我慢するべきなのでしょうか？

モチベーション介護福祉士施設

介護士は利用者さんに絶対敬語で喋るべきだと思いますか？ 介護YouTubeとかをみていると、敬語ではなく親しげにコミュニケーションをとっている方がよく出ているのですが、敬語で話すようにと言われます。 今日上司に言われたのは、利用者さんは家族ではなく他人。仕事上関わっているだけだから敬語で話すべきと言われました。 私の理想の介護は家族のように接してあげたいと いう気持ちです。 上司の言うことが正しいでしょうか

理想モチベーション上司

利用者さんの歯ブラシを定期的に交換していますか。 最近利用者さんの歯ブラシを介護職員でチェックしたところ、傷んでいる歯ブラシやカビている歯ブラシがけっこうあることがわかりました。 歯ブラシは家族に用意してもらうので、早急に連絡して持ってきてもらうことになりました。 他の施設ではどのように、どれくらいの期間で歯ブラシの交換をしていますか。 うちの施設では特に決まってなくてこのようなことになりました。

ケア

利用者さんとの会話がうまく続かないと感じることがあります。短い時間でも安心感を持ってもらうために意識している声かけや関わり方はありますか。実際に効果を感じた工夫があれば知りたいです。

支援計画

本日も変な寝台浴を見ました💧 大腿骨頸部骨折をした方なのですが 歩行器で自分で歩くし普通の椅子にも 座る方が寝台浴を使っているので 寝台まで自分で歩いて座り寝た… ADLと風呂が合ってないと 思ったしこんな対応初めて見たw やっぱ変だよこの有料😂

入浴介助

食事介助時手で払い除けたり口を固く閉じる　いらないと強く拒否される方がいます　数名の職員は払いのける手を押さえて無理に食べさせています　個人的には食事を無理に食べさせる事は虐待ではないかと思います　その方はたまに自己にて８割程度食べられています　自分の好きなものは食べています　 ある職員は嚥下確認せずに介助行い救急搬送した事も数回あります　看護師が注意してもいつの間にか同じ様な介助です 自身は高齢になると好きな物を食べたいし嫌いな物は食べたくないし　ましてや拒否しているのに口に入れられるのは食欲がなくなります 無理強いする職員と食事介助する時気が思い

ストレス職員

1月から有料で働いています。 介助バーを使用し車椅子から立ち上がりベッド等へ移ることができる方に対して、介助者は横に立ち片手で片脇を支え移乗する方法をよく見ます。今までいたユニット型特養では見たことがなく、必ず後方に立ち臀部を支える等介助を行なっていました。介助量の大小に関わらず、この方法は何かあった時怖いなと個人的に感じるのですが皆さんはどう思われますか？様々なご意見が聞きたいです。

有料老人ホームユニット型特養

私のいる施設では、処置後にオムツを閉じるためだけに呼ばれる。 食事介助も癖のある利用者には入りたがらず、立って見ているか看護室にいる。 巻き爪の処理は一切しない。 といった状況です。 前の施設では、看護師さんが巻き爪処置をよく行ってくれていて、とても助かっていました。 お尻に褥瘡がある利用者について相談してもアズノールを塗っておいて！と言われるだけで、その方は毎回便が出るため、傷口に便が付着して悪化しています。 保護について相談しても「肛門に近いからしない」と言われました。 クセがある誤嚥しそうな入居者に対しても関わりたくないのか介助をしたがらないし申し送りしてもアクションなし。 家族からの要望だけは介護士に押し付けてきます。 前施設との違いに正直かなり驚いています。 前の施設の看護師さんが特別協力的だっただけなのか、それともこれが一般的なのか分かりません。 皆さんの施設の看護師さんはどのような関わり方をされていますか？

ユニット型特養介護福祉士夜勤

重度訪問介護のヘルパーの者です。 質問失礼します。 ・服や化粧品を毎週のように何かしら買う利用者の方がいます。 一人暮らしで趣味がショッピングの方です。 毎回荷物を受け取ったり服の整理(山ほどある)などをさせられ量が多い為場所を忘れて数十分探すなど、利用者の方の趣味に付き合わされ毎度疲れてしまいます。 これは仕方ないのかという点が聞きたいです。 ・余暇活動とは具体的にどういうものか？ 友達が近くに来るから車椅子を押して飲食店で食べに行きたいと仰っています。 可能なのでしょうか？ 有識者の皆様是非知恵をお貸しくださいm(_ _)m

訪問介護愚痴ストレス

ヘルパーの家事支援について質問です。例えば掃除支援で訪問で入った時に、利用者手順が細かく、支援後の環境的には変わらない場合には、どこで線引きしますか？これまで利用者の行ってきた手順とヘルパー側の手順、どれくらいの割合で優先させてますか？

掃除訪問介護

利用者の前でとろみをつけるのは失礼な行為なのでしょうか？ 厨房がご飯は用意しますが、とろみは介護がつけることになっています。いちいちキッチンまで移動してとろみをつけるのが時間のロスになるため、利用者さんがいるテーブルにあらかじめとろみを置き、配る直前にそこでとろみをつけていました。別のスタッフが、お局から「それはダメ！失礼でしょ！」と注意されたらしいのですが、失礼な行為だと思いますか？気難しい利用者さんもいるテーブルですが、特に何も言いませんし、むしろ「便利な世の中になったね」ととろみをつける様子を興味津々に観察しています。

ストレス

100歳代で認知症はなくお茶を永遠と飲む利用者さんがいます。 居室にヤカンを置いていますが一瞬で飲み終わり、おかわりを要求されます。 あげればあげるほど飲まれるので日中は夜間二杯までとなりました。日中、夜間共にトイレに行かれるのですが転倒の危険性ありセンサーマット使用し都度訪室し、トイレ介助を行っています。 夜間は職員1人対応なのですが、トイレの回数が多いです。トイレに行って1分以内にまた行くと言われることもあり、ほんと苛立ちます。 18時〜5時でトイレの回数15回くらいです。 この方はトロミ対応なのですが、お茶を渡さないと水道の水を入れて飲もうとします。 どう対応すべきでしょうか？

ケア施設

重度訪問介護のヘルパーの者です。 看護師の人からのお願いもあり褥瘡の処置をしているのですが、これは医師や介護士の役割と法で決まってるものと思われます。 ただ、利用者の絶対にやってくれるとこじゃないとNGにします。という強い意志があり渋々やってる所はあります。 これは労基が守れていない会社がいくつもあるように暗黙の了解的な部分もあるのでしょうか？ どなたか教えて頂けると幸いです。

訪問介護

入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか? 一人介助で、立ち前にオムツのテープは仮止めをして、立った時に後ろから介助をして、カンでテープを留めている感じです アドレスがあればよろしくお願い致します

オムツ交換入浴介助

トイレ介助拒否がある入居者いますか？ 入居者は女性で車椅子使用。トイレまでは誘導するが、転倒リスク高いため見守りしないといけないが、男性職員拒否のため中で待機ができない。 前傾姿勢でズボンやリハビリパンツを下ろすので毎回ヒヤヒヤです。 女性職員が対応すると、まったく拒否なく中で見守り出来ている。 トイレの中で何をしているのか確認もできないので、転倒したら困ります。ひどいときはカギを閉めます。 何か魔法の言葉とかありますか？

トイレ介助トイレ職員

認知症はなく寝たきりの利用者さんがいます。 週2回の入浴を毎回必ず「入らない！」と拒否されます。稀に噛み付かれることもあります。 なのに入浴時間を過ぎてからコールをしてきて 「やっぱり入る」と言われます。 時間が決まっており、次の人を入れたりするので ルールを決めて入浴時間を過ぎたら入ると言われても 入れないことにしています。 また拒否されても週に一回は入ってもらうために 強制的に浴室まで連れていっています。 この利用者の対応はどうしたら正しいと思いますか？

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