「介助・ケア」のお悩み相談

食事をして30分後、再び空腹で何かほしいと言われる方がいます。食事中は他の方の食事にも手を伸ばすことがあります。食事量は大盛りにしてますが、それでも変わりません。なにかいい対処法はありますか？

食事

主に介護職の方に質問です。介護の学校や職場で、自立支援の大切さってたくさん習うものですか？ 私はリハビリ職で、ご利用者の自立支援についての新入職員研修を担当しています。 私が勤めている施設では、ご利用者の自立を支援するという意識が薄く、できるADL動作も時間がかかるので介助者中心で行いがちです。 それに対し、リハ職の新人研修の中で自立支援についての内容を厚くしようと考えました。ただ、そこで介護職の方が自立支援についてどのくらいの強度で習っているか分からないことに気づきました。研修時間も限られていて、伝えたいこともたくさんあるので、一度習っていることに時間をかけるのもどうかと思い迷っています。 自立支援については厚く重要なこととして習うものなのでしょうか？それとも概論で「こんな理念があるよ」くらいでしたか？

モチベーション

つい最近特養に長期入所された方なんですが生まれつきの聴覚障害の方で手話、文字の読み書きができないため筆談もできずコミュニケーションがジェスチャーのみです。昔の記憶で男の人に首を絞められたようで、男性を特に怖がる様子があるようです。 （本人は3人の男の人に首を絞められたとジェスチャーで伝えます） コミュニケーションがジェスチャーのみの為、とても難しいです。私は介護の仕事&特養7年目なんですが、このような経験は初めてです。聴覚障害の方の長期入所も初めての経験です。長期入所される前に利用してた老健でもジェスチャーでのコミュニケーションは職員の方がかなり苦労されてたみたいです。 ジェスチャーのみのコミュニケーションで何か伝わりやすい方法ってありますか？

障害者老健特養

足の裏にイボができて、受診され取ってもらったのですが歩く時に当たると痛いので、ウオノメパッドと医療用のパッドを当て処置するようにDrからの指示がありました。位置がズレると痛みがあり当て直してほしいと言われます。 当て直しても痛みが変わらず30分くらい何度も当て直すことがあります。 上司が対応した時に当て直しても痛みが変わらなかったようですが、上司は利用者にとって言いづらいし 逆ギレするタイプなので、当て直してほしいと言えなかったようです。 そして、私に「◯◯さんに当て直してもらったけど痛くて痛くて。けど痛いって言ったらすごい嫌な顔をされたからもう直してって言えなかった。あなたに頼んで悪いけど当て直してくれない？」と言われました。 当て直したのですが、上司が事務所で「私には当て直してなんて言わせねーよwww。。◯◯さん（私）も当て直すなんてしなくていいじゃん」と言われました。 利用者さんが痛いと言っているのにその態度はないでしょと思いました。大体上司がこんなこと言うのって普通ですか？

モチベーションケア施設

戸建を利用した小規模デイサービスでの対応について質問です。 目が見えず、常時不穏気味で常時徘徊をされるご利用者様がいらっしゃいます。 同フロアで過ごす際に、他のご利用者様のストレスにならなよう過ごしていただくにはどのような対応が望ましいなどご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

徘徊デイサービスストレス

1人の職員が車椅子を2台移送することは危険であり不適切ケアに当たると言われていますが、慢性的な人手不足の当施設では常態化しているどころか不適切という認識すらない状況です。 皆さんの施設ではどういった認識ですか？また、不適切として禁止された施設の方がいらっしゃれば、どのように職員教育されたかも教えていただきたいです。

人手不足ケア

介護士が足りないため、早番や入浴介助が看護師に回って来ます。技術的には出来ますが、他の施設は、看護業務以外はしないという話もききます。看護師が介助を手伝ってくれると期待されているのも、みていてわかります。毎回、入浴介助で腰も痛くなりますし、疲れが取れない現状です。 他の施設での看護師はどの介護業務を行なって伊馬すか？

人手不足看護師入浴介助

介護・福祉の仕事をしていて、体力づくりのために意識していることはありますか？ 腰や膝に負担がかかることも多く、長く働くためには体調管理も大切だと感じています。 みなさんが普段行っている運動やケア方法などあれば参考にしたいです。

運動ケア

従来型特養の介護職員です。 皆さんの施設では入浴介助はマンツーマン介助ですか？ 私の施設で、入浴の個別ケアをやることになったのですが、１人の職員が１人のご利用者を最初から最後まで、マンツーマンで介助をするとのケアをやりたいそうなのですが、全くイメージがつかないです。 そうなると1日に入浴できる人数が減ってしまうのではないか？ そもそも、そんなこと可能なのか？ 皆さんの施設で入浴の個別ケアをされている施設はありますか？

入浴介助特養

施設内の機械浴での入浴介助で男性利用者様の身体を一通り洗いお下を洗っていた時、便付着からの床に少量の便がという事があったのですが、私が以前社福で働いていた時はシャワー浴で対応させていただいていましたが（それが普通）今の施設では「シャワー浴にした方がいいのでは…」と訴えるものの看護師が利用者様のお尻を弄り「大丈夫です」で入浴されましたがお湯を引き上げた後、浴槽内に少量の便が床に付着してました。シャワーで流せる感じではありましたが案の定便失禁状態です。普通なら少なくともその可能性があるかもを疑い1番最後に入浴させると思うのですが… その後も何事も無かったかの様に入浴待ちの利用者様が利用していました。周りの職員も「そんな事ぐらいで…」みたいな笑い顔してたので…びっくりしました。 施設側のルールなので従いますが納得してはいません。 又、洗心タオルとお下用タオルを普通は分けて使用しますが一色単です。少々の便がこびりつき洗い流しても色までは落ち切れないです。それをキツく絞って全身の吹上げに使用したりもしますが、私はかなり躊躇して吹上げないことも… 後、普通は洗濯機も汚染用と分けますが預かり用の衣類と一色単に洗う事もびっくりです。 みなさんの施設でもあるあるなのでしょうか？

入浴介助デイサービスケア

同じ内容を伝える時でも、声かけの仕方によって利用者さんの反応が変わることがあると感じています。 特に拒否がある場面では、言葉選びが難しいなと思うことがあります。 皆さんが普段意識している声かけや、うまくいった言い方があれば教えていただきたいです。

ユニット型特養特養デイサービス

歯ブラシや歯磨き粉の日用品や、肌着や服やズボン等の衣類は、うちの施設は家族が用意しています。 歯磨き粉がなくなったり、衣類を追加で家族に持ってきてもらうとき、どの職員が連絡していますか。 うちの施設の場合、今までは相談員やケアマネがすべて連絡していましたが、最近は面会に来てもらうことが増えているので、現場の介護職員が面会に来た家族に直接依頼していて、面会にあまり来ない家族は相談員やケアマネが電話連絡にて依頼しています。 他の施設はどの職種の職員が依頼していますか。また施設で日用品や衣類を用意している施設もありますか。

生活相談員職員

入浴後のワセリンについて、、基本的にグループホームで、1日12〜14名の利用者の入浴更衣を 外、中介助2名で行っています。 処置〜軟膏の塗布等は更衣担当です。 ですが、更衣〜車椅子への移乗、ドライヤー、靴下、靴を剥せる、洗濯物を回し乾燥機に回す等仕事が多くスムーズに行きません。 そして次の利用者の誘導、やることが多すぎます。 どうしたらいいですか？

人手不足入浴介助グループホーム

利用者さんの移乗介助をしていると、自分では気をつけていても体に負担がかかることがあります。 職員によって介助方法も少し違うなと感じることがあります。 皆さんが普段意識している介助のコツや、体の負担を減らす工夫があれば教えていただきたいです。

入浴介助ケア施設

介護職を続ける中で、モチベーションを保つ方法について聞きたいです。 忙しい日が続くと、体力的にも精神的にも疲れてしまうことがあります。 みなさんは、仕事を頑張ろうと思える瞬間や、気持ちを切り替える方法はありますか？

職種モチベーション

｢自分はお金のためにやってるだけ｣と言い切ってしまう利用者に冷たい対応をする介護職員がいます。話をするとそうでもないのですが、対応された利用者の方が悲しそうな様子を見せるときがあります。知らないところでその方が悲しまれてると思うといたたまれない気持ちになります。どう対応するのがいいのでしょうか？

人間関係ストレス

皆さんに質問です。 夜間オムツ交換が必要な男性ご入居者の方で、 ①おむつを触る方 ②物が小さくて、パットがずれてしまう方 どの様に対応されていますでしょうか?

オムツ交換夜勤

入所の長い利用者さんですが、スタッフへの言い方が強くなってきています。元々色々細かい方で、当然ですが、何も言わずに丁寧に対応していました。徐々にスタッフが、対応したくなくなってきています。我慢するしかありませんか？入浴介助も注文が多く、１時間くらいかかります。

入浴介助ケア施設

今まで働いてきた施設では食事中はテレビを消して音楽をかける所もありましたが、今の施設では食事中もテレビが付いていてテレビを見ながら食事する利用者さんも複数います。 そんな中で、観たい番組について利用者さん同士が喧嘩になることがあります。 テレビの番組を決めるのは一番にホールに来た利用者さんが「あれにして」等スタッフに指示するか、もしくは自分でリモコン操作します。 あとから来た利用者さんが観たい番組が違うとスタッフに大声で「野球」「NHK」等、観たい番組を言ってきますが、他の利用者さんも見ているため、全員の前でチャンネルを変えてもいいか確認します。 そうすると「観てるのにー」「あとから来たでしょ」等声があり、それを聞いたあとから来た利用者さんが怒ります。 そして怒ってご飯に一切手をつけなくなります。 もちろん服薬も拒否します。 (あとから来た利用者さんは長時間の座位がしんどい為、どうしても食事ギリギリに出てきます) どちらも折れない為、これが毎月のようにおこります。 テレビを付けなくてもいいのでは？と思ってしまいますが、皆様の施設はどうでしょうか？

食事施設

↓伝え方が下手で申し訳ありません。 ベッド⇔ストレッチャーの2人介助での移乗について。 介助者同士が隣に並んで横抱き(2人でお姫様抱っこをするイメージ)する移乗のリスクや注意点、コツ(利用者にどのような協力動作をお願いするのか･介助者の体の使い方等)を教えていただけないでしょうか。 ノーリフトケアが推奨されていますが、なかなか難しい現状です…。

機械浴入浴介助ユニット型特養

GWでいつもより職員が少ないと思うのですが、業務を減らしたり対策はしていますか？ ただでさえ、いつもの人数より職員が少ない中で同じ業務をこなさなきゃいけなくて頑張っているんですが、普段来れない遠方からの家族様の面会も多く、面会対応にも追われて業務が全く終わりません。 そんな中で、同じフロアの職員が40分ずーっと家族様と雑談してて、私一人でコール対応や通常の業務を回さないといけなくて、コールもセンサーもずっと鳴りっぱなしで、一人でバタバタで、当たり前に定時になっても雑用＋記録が終わらず2時間半残業。 休憩も10分で弁当を流し込んですぐ仕事。 臨機応変に対応してもらいたい…。 管理者もケアマネも相談員もPTもOTも大型連休は有給使ってだいたいフルで休む為、介護とナースの3人体制で風呂も通常通りあり、物理的に不可能な業務です。 大型連休の度に、管理者に言っても毎年これ。 せめて管理者、ケアマネ、相談員の内、1人でもローテーションで出るようにして、面会対応だけでもしてもらえると助かる。 自分達は有給取って、介護には人手不足だからこの時期は有給使わないようにっておかしくないですか？ 手当てもないし馬鹿らしくなります。 本気で転職を考えようと思いました。 普段来れない遠方から面会に来た家族様もコールが鳴りっぱなしで、職員も全然いなくて、不信感を抱く人も中には絶対いると思います。

休みケア施設

生まれつきワガママで一度も働いたこともなく、 生活保護の利用者さんがいます。 この方は身寄りがないです。 厨房の食事は食べたいものがないからと食べないことが多く、せっかく提供しても「いらないからカップラーメンにお湯いれて！」と偉そうに言い、介護側は「せっかく厨房が作ってくれているし、栄養も考えてあるから厨房の食事を食べた方がいいよ。」と伝えて食べてもらうようにしていたのですが、「うるさい！」とご立腹。 事務員がその人にだけ特別扱いして甘やかしてすぐカップラーメンにお湯を入れて持っていってあげていました。そのため、食事を断ればカップラーメンが出てくることを覚えて厨房の食事をほとんど食べなくなりました。 ほとんどカップラーメンとお菓子しか食べない人になりました。 1番の売り上げになっている利用者さんなので、 食事のことだけではなく何でもその人の言うことを聞く事務員と、その人にだけ特別扱いしたり甘やかしたりしてほしくない介護側で対立。介護するのは介護側なのに何でも決めるのは事務員。大変な思いをするのも介護側。 結局その利用者さんはそんな食生活をして半年で 貧血になり髪の毛もほとんどなくなり、ぶつけてもないのに内出血が全身にできて結局白血病でした。 本人さんが厨房の食事を食べなくてカップラーメンを提供し、余計に厨房の食事を食べなくなったことが よかったのかわかりません。みなさんはどう思いますか？ 事務員は「食事を食べないからカップラーメンを食べたらいい」 介護は「カップラーメンを提供することによってさらに食事を食べなくなった。カップラーメンを食べてなかった時は嫌々でも食事を食べていたから厨房の食事を食べてもらったらいい」です。

食事ケア職場

1ユニット10名のユニット型特養で働いてます。朝の起床介助は早番で7時過ぎから初めてます。7時前に利用者様が起きたいと希望があったときはリビングに誰も居ないし少し早いからまだ休んでいたらと声かけてそれでも起きたいと言われる様でしたら離床してます。 前の施設では6時過ぎに利用者様を起床してリビングで1人でも気にしなかったのに今は気を遣うようになりました。

特養ケア

愚痴を聞いてください。 認知症男性入居者で暴れ出したら手に負えない方がいます。いつスイッチが入るか分かりません。その方のナイトケア時で口腔ケアは普通に介助出来たのですが、トイレ介助時に手すりに捕まったけど立とうとしないのでスイッチ入る前にやめておこうと手すりから手を離すように声掛けしたら暴れ出しご自身で手の甲をアームサポートにぶつけて剥離しました。看護師に連絡したら「どうしたらこうなるの。1人で駄目なら2人でやるべきでしょ」と注意を受けました。ちゃんと理由を説明してますが。 男性入居者が普段から暴れることは看護師は知っているし、剥離すること多いです。 私が怪我をさせたと言いたいのでしょうね。暴れたら怪我しないよう私が身体を張ってガードすべき？トランス時に咄嗟に手を出した入居者も手を剥離するし。このような入居者が多い施設です。怪我させない良い方法あったら教えてください。ぶつけている訳ではないのですが、私が嘘をついているとでも思っているのでしょうか。入居者に噛まれたり引っ掻かれてこちらが怪我しても入居者は何も言われないのに、怪我をさせた訳ではないのにこれかって介護士辞めたくなります。

ケアストレス

Dr.やナースの指示なく とりあえずアズノール塗っておきました！って職員さんけっこういるんですけど 私的にはあまり良くないのでは？と思っているんですが 皆さんはどう思われますか？

ケア

グループホームで働いてます。 入浴、更衣についてですが、、 入浴前の利用者の衣服を先に車椅子にいる状態で脱がしタオルを被っててもらうのはよくないことですか？ リクライニングチェア、車椅子共にです ストレッチャーは1台しかなく、 13〜16名の内10名はリクライニングチェア 立位保持ができない利用者です。 入浴は1人、更衣も1人です 9時30分スタート11時には終わるのが 業務の段取りではありますが、、 11時半に終わればラッキー 12時に終わればう〜んって感じです 動線が悪く、効率化を図るしか無いのですが、、 理解のない職場(尊厳的なもので)

ケア人間関係施設

介護25年目で介護福祉士持っている介護士にうんざりとため息です。 介護歴豊富で資格も有しているのに、移乗一つできない バルン挿入している方の移乗にバルンバッグを持っていることを忘れて物を取りに行こうとしたり。酸素チューブをボンベに付け替えたのを忘れてキャリーを動かして鼻が引っ張られたり… リスク管理が全くできないほか、ベットを上げ下げせずに移乗しようとし腰を痛めて出来ないなら変わってほしい… 入浴介助を嫌、オムツ交換も嫌、移乗も嫌と行って聞き入れてしまう会社。 その分がリハに回ってきてています。 どうにかならないんですかね… 他にも自分が完璧と思い込んでいてミスをすると全て人のせいでしまいにはLINEで今日限りで辞めますと宣てきたスタッフが3人。。。 いまはリハが食事介助も入浴介助もしています。

同僚人手不足モチベーション

利用者様の世代は暑かろうがズボン下を履いてると思うのですが利用者様が元々ズボン下は履かない方や拒否があったり拘縮があったりなど理由があれば良いのですが職員側の理由で履いてない事があるのですがどうなんだろう？

ユニット型特養ケア

浮腫のための弾性包帯は皆さん行っていますか？ ウチの住宅型有料の訪問介護は判断基準が変でT字カミソリやバルーンのミルキングはさせるのに弾性包帯はわざわざ医師に問い合わせをして「医行為」なのでとやらない方向にしていました💧 私的には上2つの方がよっぽどやっちゃいけないと思うんですが😂

訪問介護ケア施設

特養の従来型で勤務してます。 利用者90名居ます。 週2回回せない状況です 入浴回す為に工夫や実施していることあれば 教えて欲しいです 1人あたり浴槽に入ってもらう時間は3～5分です 1人あたり着脱も含め30.〜40分かかります

入浴介助モチベーション特養