下肢拘縮、特に股関節の拘縮が強い方のパット交換の方法を教えて下さい。な...

ハム太郎

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養

下肢拘縮、特に股関節の拘縮が強い方のパット交換の方法を教えて下さい。なかなか股の間に上手くパットが当たらず試行錯誤していますがなかなか良い方法がありません。

2022/04/07

3件の回答

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当方もいらっしゃいます。骨盤から右に変形してて寝てても右側臥位でしか寝れない方が…… とても大変ですよね……きちんと当たらないと汚染で二次災害に…… 参考になるか分かりませんが…… うちの場合はPTに相談して、股関節と膝の可動域の範囲を一緒に確認してもらいましたね。 脱臼や骨折等のリスクもあるわけで、なかなか難しいです。 技術としては……ベットの高さを1番下に下げ、スタッフがベットに乗り(本当は乗ってはいけないと思うのですが…) 自分の身体を使って膝を立てた状態での仰臥位に固定して交換してます。 膝がクロスしているので、膝の間に低反発のクッションを挟んだりしています。 股関節が開かない為、きちんと当たってないとすぐ便汚染と大変ですが、上手く当たるとガッツポーズしたくなるくらい嬉しいですね 参考になれば幸いです(*・ω・)*_ _)

2022/04/07

質問主

返信ありがとうございます。 実践してみます!!

2022/04/08

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「オムツ交換」のお悩み相談

ヒヤリハット

こんな事故報告あるの‥夜勤パートさんとオムツ交換(2人対応)をしていたら‥夜勤パートが 新しいオムツカバーに換えようとした際にオムツカバー引っ張ってバルーン抜けてしまうって‥ 明後日ってフロアナースからなんて言われるか‥ 朝早番できた副主任と2年目の子に申し送りで伝えたら 引っ張ったらだめだよって笑いながら事故になるかもねって言われました‥

バルーン事故報告オムツ交換

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

52023/09/12

ゆえ

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム

事故が起こるのはしょうがない部分はありますが、笑い事ではないかと… 確実に事故報告になるかと思います。 対策をしっかりたてて次にいかしましょう

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きょうの介護

私は、転職(特養)して今、試用期間3ヶ月目です。 まだ先輩が一緒の勤務です。 その日は遅出で入浴担当。 昼礼が終わってからフロアに戻って入浴の準備。 先輩(副主任)は、フロアに戻って来ず何も言わずどこかへ。 隣のユニットにいる主任は、主任研修会があるからといって、そちらへ。 2人いる遅出で、その日の入浴者(個浴と寢浴)を分担する。 私は寢浴担当に… もう1人は個浴しながらフロアを見ることに… ほとんど車椅子の方で動きがある方は少ないといえ、自立歩行の方もいらっしゃいます。 それなのに入浴しながらフロアを見るなんて、私としては今までの経験上ありえないと思いました。 私は、まだ寢浴で機械の使い方もあまり理解していなくて、1人で対応することに… 本来なら先輩が一緒のはずが… 15:30から休憩に行けるはずが行けず、45分から16:15迄行って来てと早出の人に言われ少しだけ休憩に… 戻って来てもまだ先輩はいない。 17:30(夕食時)にやっと戻って来られる。 何も言わず黙って何かされている。 居室対応の方の食事介助、フロアの食事介助がいるのに全く手伝わず。 フロアが見える場所にその方の居室を移動してほしいが、新人なのでまだ何も言えず😢… 見ながらだと一緒に食事できるのに… 私としては全て終わらせてから、居室対応の方の食事に行こうと思ったがなかなか行けず。 口腔、トイレ、就寝介助終わらせて行こうと思うと結局19時頃に… 食事介助(ゴロ音あり、吸引必要な方))しながらフロアを見ることに… 物ではない人なので、他者様が動けばそちらへ。 食事がどんどん遅れることに… 20:00なったので、眠前薬服用とバイタル測定必要な方の所へ。 この時点で、ほとんどの利用者様は居室にいるのであとはゆっくりとパッド交換へ。 私が何が言いたいかと言うと、利用者様ほったらかしで委員会や研修に行くかっていうことです。 うちのユニットは、日勤いなくて、1ユニット早出1人、遅出1人です。 職員がいないのに毎日のように主任も副主任も現場そっちのけでどこかへ。 利用者様のためといって、祭り等行事されるが、果たして本当に利用者様のためなのかと疑問が… 毎日のレクリエーションもできていないのに… こんな現場だったら、理念でどんなにいいこと書いてあっても人は来ないと思いますが… 皆さんの所はどうですか? うちみたいな感じですか? 長文ですみません🙇‍♀️

トイレ介助食事介助オムツ交換

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

52026/04/08

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

辞めた施設みたいなシステムですね。 早遅の2人で昼間回して、夕方から夜勤が来るまでワンオペでした。 食事とりにいく時、ユニットは空になる仕組みでした。やばすぎでした。当時はリーダーが「私遅番きらーい」とか言ってずっと早番。他の職員に遅番のしわ寄せきてました。遅が入浴対応なので毎日風呂介助はさすがに腰が死にました。なので、この施設なんかおかしいぞって思ったら早めに見切りつけて、辞めることをオススメします。あと、転職ですがちゃんと見極めてやらないと失敗します。 主任とか副主任とか役職付いてるヤツは信用できる方とそうでない方がいます。周りが見えてないか、それが普通だと思ってるかですね。利用者のためって言えばなんとかなっちゃうんですよ。たいてい自分のためって方が多いです。辞めた前の施設がまさにそうです。自分の思い通りにいかないと職員にキレたり、無視したり、利用者に対しても同様でした。 今の施設は、最低2人で回しますが人数とれる日は3人います。変に仕事サボるヤツがいないので仕事しやすいですね。人手不足でどうにもならん時は、削れる業務を削ります。ワンオペが減ったのでよかったです。早番だけは9時までワンオペですが、一応なんとかなります。くそ忙しいですが、事故やヒヤリなく対応できます。洗い物に関しては事務所が手伝いにきてくれれば8時半頃からフロアにいてくれるので、比較的楽になります。運なので来ない日は諦めてます。

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介助・ケア

お久しぶりです⟡.·*. 仕事変えてから本業しながら副業としてカイテクをやっています。そこで疑問に思ったことを教えて頂きたいです。 ”オムツをしているのにトイレ誘導をする理由” 精神科病院 認知症病棟でオムツをしているのにトイレ誘導をしている患者様がいらっしゃいました。この前お仕事した際「トイレしたいんだけどいいかしら?」とお声掛けがありました。私は「オムツしてるからそのままして大丈夫ですよ」と返してしまいました。後々スタッフの方が「◯◯さん臭うわ」との事でトイレに連れていかれていました。理由を聞けなかったのですが何故でしょうか。オムツしている方でトイレ誘導は見た事がなかったので疑問です。他の病棟だと「オムツにしてください」なんだけどな、、と。

オムツ交換勉強認知症

オニギリ

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連

62026/08/03

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10~20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

102026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

202026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

レクリエーション

デイサービスで、利用者さんによってレクや行事への参加意欲にかなり差がある場合、皆さんどう対応していますか? 今年から自分も小物作りなどの担当がつき、参加意欲のばらつきを感じています。見本を見せる、使い方の例を出すなどの工夫はしているつもりですが…

行事レクリエーションデイサービス

雨宮

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

22026/09/19

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

私も、レクは利用者さんによって興味や得意なことが違うので、全員に同じように参加してもらうのは難しいと思います。見本や使い方を見せても反応が薄い方には、無理に誘うより「見るだけでも大丈夫ですよ」と伝えて、興味を持ったタイミングで参加してもらうようにしています。 小物作りなら、作る工程を細かく分けて「ここだけやってみませんか?」と声をかけると参加しやすい方もいます。参加する・しないだけで判断せず、その方が楽しめる関わり方を探していくのもレク担当の仕事なのかなと思います。

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介助・ケア

介護では、同じ介助でも声かけの仕方によって利用者さんの反応が変わることがあると感じています。私は「〇〇してください」と一方的に伝えるよりも、「ここまで自分でできますか?」など、本人にしてもらえることを確認するようにしています。皆さんが利用者さんへの声かけで、「これは反応がよかった」と感じた言葉や工夫があれば教えてほしいです。

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/09/19

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

介助したあと利用者さんからごめんなさい って言わせない。 ありがとうって言ってください、謝られることされてませんよ って伝える。 ありがとうって言われたら どういたしまして とか こちらこそありがとうございます かな 

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訪問介護

利用者さんの9月から(ご夫婦で利用)の変更されていたのに気づかず。 いつも名前間違ったり、スケジュール入れ忘れたりが多かったから、気にしなかった私も悪いが・・・ 変わったならか変わったって管理者も報告してよ! 変更の確認のメールしても既読スルー。 結局、朝早くサービス提供表確認。記録用紙も書き直し。 確認しなかった私も悪い👎 けど・・・ もう、疲れた😓

夫婦記録管理者

ニックネーム

介護職・ヘルパー, 訪問介護

12026/09/19

雨宮

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

大変でしたね。お疲れ様です。 上の人の対応で困るのこっちだから余計にですよね💦

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最近のリアルアンケート

2連休3連休4連休5連休以上連休はありませんその他(コメントで教えてください)

378票・2026/09/26

自分で考えてって言われた時早く相談してねって言われた時家族対応お願いと言われた時練習と言われ全く手伝ってくれない時救急対応させられた時思ったことはないその他(コメントで教えてください)

482票・2026/09/25

犬を飼っているネコを飼っているハムスター等の小動物熱帯魚や亀など飼っていないその他(コメントで教えてください)

523票・2026/09/24

いますいませんその他(コメントで教えてください)

567票・2026/09/23