2021/09/27
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2021/10/01
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住宅型有料老人なのに、特養化‥ 26名入居者さんがいます。 (満床) １人夜勤で、就寝介助、起床介助他諸々してます。 どれだけ忙しくても、人って一旦覚えると行動ってマシーン化します。 利用者介護度は、車いす15名、寝たきり6名、歩行器4名、認知症5名、成人病3名、片麻痺1名、精神病3名、杖1名、徘徊者3名、全介助5名という感じです💦 最近は自室転倒が8名ほど立て続けにあり、怪我人だらけなのです。 認知もあり、独歩で歩いたり、出来ないことを勝手にしたりです。 (住宅型なので、室内部分は介護に含まれない) よく見ると、夜中、青タンやたんこぶ作ったり、身体に包帯巻いたり、生々しい人たちにコールされてる。 しゃべれないはずの人のひとり言とか‥ 痛い、苦しいの声を出して叫ぶ人‥ 転倒しまくって顔の色んな箇所が腫れる人‥、うんちをベッドになすりつける人‥コール超頻回、1時間に一度フロアを徘徊する人‥ 巡視の際いつもすっぽんぽんの人‥ 尿汚染全更衣毎回の人‥ おむつをとって床に放り投げて捨ててる人‥ これってリアルお化け屋敷ですよね？ 昨晩は夜中にそんな事考えて怖くなって電気つけました(笑) その上、今日の起床介助は8人も便出しあがって～！！と思ってしまいまいます(笑)１人でくっそ忙しいのに、時間とって注文つけあがる人もいる(ただ働き) わざわざ特養勤務を避けてるのに、ほんと意味ないな。 こんな有料ひどくないですか？？ 普通ですか？ 今日は元気なわたしもめまいしました。
尿汚染起床介助巡回
新世界☆彡
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
マルちん
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
読んだだけで、めまいがしました(笑)
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ナーシングホームになっていくにつれて、利用者様のご家族様の性質が変わってきました。 以下実際に言われた事例です。 ・90才の末期癌で寝たきり。医療用麻薬も使用している状態だが、運転できるようになってほしい。リハビリをとことんやって元気になって、父の運転する車に乗りたい。 ・誤嚥性肺炎が怖いので、むせたらその都度電話連絡が欲しい（その家族は仕事中は電話をかけたら応答なく、面会締切時間の15分前に来て様子を確認しに来ます） ・急変があったらすぐに連絡してください。連絡なく、救急搬送もできなかったら、施設を訴えます。と脅す利用者様の夫。 そこまで言うものの、電話をかけても出ないこともあり、折り返しもないこともある始末。何度かかけると逆ギレされることもあります。 等です。利用者様のことを大切に思い、後悔なく過ごしたい気持ちもわかりますが、その想いが強すぎたり、一般的な医療介護のベクトルと異なると、結構な負荷を感じざるを得ません。 皆さんもこんな経験、ありますか？うちはこんな状態なので、看護師と主治医が結構大変そうです。
寝たきり家族
ぽん
介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
当方回復期病院勤務です。 一番上の事例はうちもあります。 正直、療養型の方が… せっかく入院してもリハビリなんてなかなかできずに早々に転院する場合も少なくありません。 家族の無理難題、医療介護の知識不足、当人の気持ち無視。 結局は当人の思いより、家族の自己満足ですよね。 ナーシングホームは利用料金が結構高いのではないでしょうか？ お給料も相場よりも良いところも少なくないですし。 「金払ってるのにやってくれない」と不満がたまりがちなのかもしれないなと思います。 まあ、この業界もサービス業ですし… ナーシングホームって難しいんですかね… それは一般職員も疲弊するレベルなのでしょうか？ 興味はあるのですが🤔
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寝たきりで認知のご利用者さん、Ｐトイレに移乗して排泄ケア、水分補給、口腔ケアがサービス内容なんですがどうしてもうまくいかず、ついに私の顔を見ただけで拒否反応が出るように。いろいろと、ついには髪型変えメガネかけ服装まで変えてみたが・・その時「大丈夫？」と声をかけてくれた先輩ヘルパーさん。「あの人は、ゆーっっくり、こーのくらいゆーっっくりやらないと怖がるわよ。私だって、こんくらいゆーーっっくりやってる。」次のケアの時、アドバイス通りゆーーっっっくりやってみたら、なんと何ごともなくスムーズに終わってしまった。そうだったのか！もしかしたら私は資質がないのか、思いやりのない性格なのか、などなど悩んだけれど、原因はそんな所にあったんだ！ これからも行き詰まったら、そういう所をまずチェックしてみよう。 Ｔ先輩、ほんとにほんとにありがとうございました。
水分補給寝たきり口腔ケア
にゃむりん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ムラスミン
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, デイサービス
素晴らしいですね！ 素直にそう思えるのは、何者にも変えがたいです。 利用者さんは人様なので、焦りは、例え急変時でも良くないです。慣れもですが、時々先輩の言葉をリフレインするのが良いと思います。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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ポポポ
生活相談員, デイサービス
その答えは、皆わからない。
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夜勤の際にセンサーマットを敷いている方が増えています。 ベッド下で動くたびにセンサーが反応します。 安全管理ではありますが特に端座位になっていたりするだけの方も多いです。 居室カメラがあると良いと思いますが、 全室はつけないとしても持ち運びが可能なタイプを導入されていらっしゃる施設、もしくは知っていらっしゃる方はいますか？
センサー夜勤施設
kf50
介護福祉士, 有料老人ホーム
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
先日見学に行った施設は、全部屋ではなく、必要な方のところにカメラをつけているとのことでした。 従来型の特養なので、一部屋数人単位ですし、必要な方とそうじゃない方がいるのでそのように対応しているとのことでした。
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デイサービスの送迎って、利用者さんやご家族の希望をどこまで聞いて調整されていますか？ 時間や座席、乗り合わせなど、どうしても希望を曲げない方もいると思うんですが、そういう場合はどう対応されていますか？
送迎家族デイサービス
りこ
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
りこさん、お疲れ様です。 私が以前いたデイでは、基本的には利用者さんやご家族の希望を聞いたうえで、他の利用者さんとの兼ね合いや送迎ルート、時間などを見て調整していました。 ただ、全員の希望をそのまま通すのは難しいので、「この時間でないと困る」という希望なのか、「できればこの時間がいい」という希望なのかを確認することも大切かなと思います。 どうしても希望を曲げられない場合は、なぜその時間や座席でないといけないのか、理由を聞いてみると調整できることもありますよね。 送迎は一人の希望だけで決められるものではなく、他の利用者さんの生活にも関わるので、希望を聞きつつ、全体のバランスを見て調整するのが現実的なのかなと思います。
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・高齢者の方を支援できること・人生最後に立ち会えること・休みが取りやすいこと・転職しやすいこと・どの地域でも仕事があること・その他（コメントで教えてください）