2026/07/09
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2026/07/11
2026/07/14
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皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1～2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
胃ろう暴力オムツ交換
きゅんさく
従来型特養, 実務者研修
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか？ 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか？腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。
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男性利用者の排泄ケアについて質問です。 業務の都合上、 午前中に交換へ入るのが難しい場合、起床時にオムツ＋敷き＋巻き＋帯び（パッド計3枚）午後に交換すればよいのではないか」という意見が出ることがあります。 ・この方法は一般的なのでしょうか？ ・業務都合で交換回数を調整することについて、どのように考えていますか？ 他施設の実践を教えていただけると参考になります。
排泄介助オムツ交換特養
ぼんじり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆえ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 う〜ん💦 流石に午前中変えないのはいけないと思いますがね💦 その方の状況が分からないですが、3枚した所で漏れるし、長時間すぎませんかね
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就寝ケアでオムツして、起床まで、パッド交換をしません。 それは普通なんでしょうか? 私的にはケア放棄（虐待）だと思います。 皆さんはどう思いますか よろしくお願い致します
虐待オムツ交換ケア
伊織
介護福祉士, グループホーム
ちゃぼさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です！ これは正直なところケースバイケースの部分もあるかなと思います。 スタッフの怠慢で、汚染してるのに朝まで放置等は言語道断ですが、眠りが浅く1度目が覚めるとなかなか寝付けない方や些細なことで目を覚ますような人は (朝まで漏れや汚染をしないように対策をした上で)睡眠時間の確保を優先する為に、入眠を確認したら起床までそっとしておくという判断をすることもあるかなと思います。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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質問失礼いたします。皆さんの施設では面会に制限はまだありますか？私の施設は事前連絡いただき他の方と被らなければOKとようやく緩和されました。
家族コロナグループホーム
エリエール
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム
ボブ
介護老人保健施設, 社会福祉士
うちはないですね。コロナ対策ですか。家族から5類になったのになぜと言われそう、
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私の所属しているユニットは年上の職員が多く、自分は中堅の立場になります。 後輩（年上）がケアでできていないことや、間違ったケアをしている、統一したケアができていないなどの場面を見かけた際、皆さんはどのように声をかけていますか？ 年上の職員に指導や注意をする際に、言い方や伝え方で気をつけていることがあれば教えていただきたいです。
後輩指導ケア
なる
介護福祉士, ショートステイ
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。 自分が教わったことと異なるケアとか、決め事の通りできていないとか、見かけることはあります。新人が先輩の行動を見て、上司に疑問をぶつけることの方が多いです。 年上には確認なんですけど、と前置きし、自分が習ったことや正しいと思っていることを伝え、見解を尋ねる。言われた側には、教育の時代が異なるので、正しいことの認識がずれることがあるという前提は伝えた上で、確認を促すか、上司から尋ねるかしています。 ご参考になれば幸いです。
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入浴介助者がいないと、清拭がやむを得ないのだが、、 普通に考えて、週２回が1回に減るの、、どうなのだろうか、、 少しでも入って貰えたらと、夜勤明けで風呂バイトに来始め 半年、、 (今月からは入りも入る予定) ・タイミーさんいるから、夜勤明けで無理して来なくても ・入れなかったら明日で (または、清拭してその日の分は終わったことにする) ・週1回(月・木)(火・金)(水・土)どっちかで入れば良いとよ でも、反対に、 清拭するなら明けで来なくても大丈夫ですか？ と聞けば、 1人でも多く入った方が良い と どっちやねん！！！笑 自分的には、バイト代として入るから良いんやけど 言い方よ笑 バイト無しなら無しではっきり言ってくれ、、 元々、夜勤入り明けで来る人は、自分と数人 いや、普通は態々来ないよな😇 私がイカれてる笑 どーにかならんもんか、、
アルバイト夜勤明け入浴介助
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
ボブ
介護老人保健施設, 社会福祉士
そもそも週2回は入浴が法律として決まりなはずなのでサービスとして良くないと思います。もし、1回ならばなぜか記録(認知症から拒否、体調不良)とそもそも1回では衛生面で大丈夫かということが気になります。
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・ベトナムの方がいます・ミャンマーの方がいます・フィリピンの方がいます・ネパールの方がいます・インドネシアの方がいます・中国の方がいます・技能実習生はいません・その他（コメントで教えてください）