2022/04/08
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小規模多機能型施設で勤務していた際、ショートステイを主に担当していました。 日によっては通い利用の方がそのまま泊まりに切り替わることがあり、夜勤の対応に悩むことが多かったです。 特に、日中と夜の雰囲気の違いや環境の変化で、不安定になる利用者様もおられました。 慣れない泊まり利用で眠れなかったり、帰宅願望が強く出たりする方もおられ、声かけの難しさを感じていました。 また、日中職員との引き継ぎ内容だけでは足りず、本人の生活リズムや性格をもっと知っておきたいと思うことも多かったです。 皆さんの施設では、通いから泊まりに切り替わる利用者様への対応はどのようにされていますか? 夜勤時に心がけている声かけや配慮などがあれば教えてください。
ショートステイデイサービス夜勤
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
つしま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイケア・通所リハ
以前、小規模多機能で働いていた事があります。 突然、泊まりになるというケースはなかったですが、今日泊まる事を忘れてしまって他利用者さんは帰るのに帰れず、不穏になるのは良くありました。 あまりにも強く不穏になってしまい 家に連絡して!と言われたりした時は、それで落ち着くのであればと言う事でご家族に承諾を得て、電話を掛けさせてもらい話してもらったりした事もあります。 あとは、職員がマンツーマンで 眠くなるまで付き添い、作業してもらったりとか…。 やはり環境の変化は大きくて 不安が強いのもよくわかります。
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クマへの対応について、なにか施設でマニュアルを決められた方はおられますか? 私の地域はまだ目撃などもないですが、だんだんクマの出没エリアが近づいてきており、いつかは遭遇するかもという危機感があります。特に通所系のサービスだと送迎中がリスク高いですよね…。 お迎えを待ってくれる利用者さんに被害が出ないことを祈りたいです😥
デイケア送迎ショートステイ
塩むすび
生活相談員, 施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス, 介護事務
sa-ri
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ
祖父母の自宅付近がツキノワグマ目撃・出没エリアでデイサービスの送迎はパトカーみたいにサイレンを鳴らしてきてくれるみたいです。 ただ、常に防災無線や巡回パトロールで音には慣れっこな気がしてどこまで効果があるのか、、、 今年は本当に猟師との遭遇も多く、熊と間違われて撃たれるんじゃないかと違う意味でヒヤヒヤしてます。
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ショートステイ利用中、夜間になると不安が強くなり、眠れずにナースコールを頻回に押される利用者さんへの対応に悩んでいます。 日中は比較的落ち着いて過ごされていても、環境の変化もあってか、夜になると訴えが増える印象です。 声かけをしても落ち着かず、職員を探すような行動が続くこともあります。 みなさんの職場では、ショートステイ利用中の夜間不穏に対して、どのような対応や工夫をしていますか。 実際に効果があった関わり方や、気をつけているポイントがあれば教えていただきたいです。
ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
夜は人が少なくなって周りの声がなくなり不安になった。又、夜だから暗く不安になる。単に不穏だけでは分からないし、理由を探っていますか? 睡眠導入剤は、服用してますか? 歩ける人ならば、転倒に気を付けて見守りしながら様子見してます。又、電気は消さず点けたままにしてます。 時に、温かい飲み物を提供しています。 他のスタッフと話しているか?相談員と連携取れているか?自宅ではどうか?など。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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皆さんの施設では水虫にどのように対応していますか?私の現在の職場では、薬を塗布するだけで、足浴も濡れたタオルで拭くこともしていません。以前の場所では足浴していました。そのまま薬を塗布するだけで効果はあるのでしょうか。
ケア
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
みかず
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院
私の所では浴後は趾間をドライヤーで乾かして軟膏塗布してます。 あとは毎日就寝介助後に洗濯してます。
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ある職員から虐待と言われました。 内容的には義歯を装着しようと拒否している利用者に無理強して言葉が強くなっていて虐待しているのではないかと言われました。実際は義歯を装着して拒否しているのは事実です。ですが言葉を荒げたりはしてません。上長にはそういうふうに見られたりしてるから気をつけなさいと言われました。何とも負に落ちません。
人間関係
テツヤ
介護福祉士, 有料老人ホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
テツヤさん、悔しい思いをされましたね。 私にとって大変許し難い理不尽な事をされ、反発した態度をつい取ってしまった事でそれを咎められた際、そんなつもりはなかったと言い訳をしてしまったのですが、相手にそう取られたらいくら言い訳しようともそうなっちゃってるんだと言われて、いい歳こいてやっと気づき、反省しました。 自分ではそんなつもりなくてもはたからは疑問視される行為なのであれば、今後は改めれば良いのですよ。 きちんと受け入れて次に進んだ方がテツヤさんに対する評価も上がると思います。 義歯装着拒否の方なら極刻みやミキサー食への変更を提案してみると良いかもしれませんね。 家族に歯科に連れて行ってもらうとか。 義歯が合わなくて辛いのかもしれません。我々も歯を詰めたところが合わないと違和感ありますよね。
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認知症ケアチーム推進加算を取るんですが皆さんのところはどうやって計画を立ててますか?
加算ユニット型特養認知症
饅頭
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修, ユニット型特養
・土日休みなところ・利用者から暴力がないところ・給料が高いところ・遅番・夜勤がないところ・人間関係がシンプルそうなところ・感染リスクが少ないところ・羨ましいところはない・その他(コメントで教えてください)
・日本の稼ぐ力が弱いから・国家予算配分のミス・事業所の作りすぎ・労働市場の価値のなさ・誰でも介護職になれる容易さ・需要と供給のバランス・利用者から費用を徴収しづらい仕組み・その他(コメントで教えてください)
・給料が良かったら良いのに・気持ち良く働けたら良いのに・勉強会が沢山あったら良いのに・もっと出会いがあったら良いのに・もっと人手があれば良いのに・もっと休みがあれば良いのに・その他(コメントで教えてください)