2024/03/09
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2024/03/10
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特養における【夜間職員配置加算】の計算にとても戸惑っています💦 計算式をご存じの方、または日頃の業務で計算を行っている方、是非教えて下さい！ 喀痰吸引保持者が夜勤しているとまた加算もあったりで てんやわんやです🍥
喀痰吸引加算夜勤
にっく
介護福祉士, ユニット型特養
わわ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護師, PT・OT・リハ, 従来型特養, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問看護, 介護事務, 送迎ドライバー, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士
「夜間職員配置加算算定表」で検索すれば、計算式資料がヒットしますよ！ 要件は色々とありますが、夜勤者が基準の配置＋1いれば、その加算の中で1番小さい単位のものはとれそうですね！ご参考までに^_^
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喀痰吸引、介護員は資格がある人のみできますが、基本は看護師が対応しますよね？ 資格ない介護員もガンガン吸引しなきゃ！タッピングばっかりで対応しないで吸引しなよ！と看護師から言われることが多々... そりゃ不在の時や緊急時はやりますが普通は看護師対応では？と疑問に... 私は今年喀痰吸引の実地研修があり少しずつ練習しているのですが、資格がない人がほとんどなので口腔内より奥に入れることに不安を感じる人も多いです。 なんかな〜ともやもやしてます..
喀痰吸引研修看護師
よっしー
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
さくら
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ
経管栄養と喀痰吸引については、介護職員に対する研修制度ができた十数年前までなら、問題はあっても許されてきましたが、研修制度もできた今では、無資格の人がやって良いものではなくなったかと思います。 研修を受けた介護職員が行う場合でも、施設が届け出をする必要もありますし、吸引の計画書や医師の指示書、家族の同意書なども必要だったかと思います。 日常的に無資格の介護職員に喀痰吸引をさせていることが公になったら大問題になるのではないかと思いますが、施設長さんなども知った上でやっているのでしょうか。それとも、制度のことをよく知らない看護師さんが内輪で言ってることなのでしょうかね。 かといって、なかなか言いにくい事かもしれませんし、もやもやする心中お察しします。
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介護職が、経管栄養のルートを取り外せないっての、分かってる？当然のようにやってる介護職がチラホラいるけど、喀痰吸引研修を受けて、認定証がないなら違法だって知ってる？療養型だからとか、看護助手だからってできるわけじゃないと思うよ？看護師も大変だし、手伝ってほしいって言うのも分かるけど、介護職に経管栄養の対応をさせようって言うなら、喀痰吸引研修を受けさせるか、認定証を提出させるかしないとまずいんじゃないの？線引はしたほうがいいんじゃないの？
喀痰吸引看護助手研修
サーモン
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 病院
ぷさん
施設長・管理職, 有料老人ホーム
何処もそういった悩みはあるのですね。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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有料老人ホームで勤務経験がありますが、次の転職先として看護助手を希望しています。 病院の種類にもよると思いますが、説明会では「施設で働いていたらスキルは問題ないと思う」と言っていただけました。老人ホームから看護助手へ職場を変えた方がいたら、経験やきっかけをぜひ教えてください。
看護助手転職
あみ
介護福祉士, 社会福祉士
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
あみさん、お疲れ様です。 私は短い期間ではありますが、緩和ケア病棟で勤務した経験があります。 施設の高齢者とは違い、医療依存度の高い患者さんが多く、新たに勉強しなければならないことが多かった点は正直大変でした。 また、看護師が中心となって動く現場だったため、指示を待つだけでなく、看護師の意図を汲み取り先回りして行動することも求められ、そこにも難しさを感じました。 病棟では看護師の指示を受けて動く場面が多い一方で、状況を見て自分で判断し行動する力も必要だと感じています。 介護における基本動作の技術に加え、医療的な知識や安全への意識も重要で、配属される病棟によっては一つのミスが命に関わる緊張感もありました。 私が働いていた職場は厳しさもありましたが、その分、尊敬できる看護師さんや医師の方も多く、学びの多い経験でした。 あくまで一例として受け取っていただき、あみさんに合った病院で、素敵な看護助手として働けることを応援しています。
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入浴を強く拒否される利用者さんへの対応に悩んでいます。 声かけを工夫しても「今日は入らない」「嫌だ」とはっきり拒否されることがあり、無理に勧めることもできず対応に迷う場面があります。 現在は、対応する職員を変えてみたり、時間をおいて再度声をかけるなどの工夫を行っています。 それでも状況が変わらないこともあり、他にできる関わり方があるのか知りたいと感じています。 みなさんの職場で、入浴拒否がある利用者さんに対して実際に効果があった対応や工夫があれば教えていただきたいです。
不穏入浴介助認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
拒否の理由はなんですか？その拒否は毎回ですか？ ①直球/変化球の声掛 冗談が通じなくて気難しい人だとNG （例）◯◯さんお風呂行くよ！これは直球⚾️ （例）◯◯さん、はい行くよ！！あまり多くの声掛けはしない。利用者「どこに？」ってなるので⋯対話しながらゆっくり廊下を歩いて⋯さりげなく脱衣所の扉を開けて「こっちだよどうぞ」って誘導。 声掛けって大事って言いますが、それもケースバイケースだと思います。
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先日、40代の未経験の方が入社されました。 指示したことはきちんとしてくれるのですが、分からない事がある時に自分から質問をしてくれません。 分からない時はすぐに聞いてと言ってるんですが、なかなか難しく💦 分からない事を分からないままで進められても困るので、本人にも言ってるんですが上手くいきません。 どう伝えたら上手くいきますかね？
入社未経験職員
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 まずゆいさんと新人さんそれぞれが思う『分かってる・分かってない』は合ってますか？ トロミの飲み物を作るにしても、ゆいさんは利用者さんそれぞれの分量とかまで理解してて『分かってる』とします。新人さんは作り方を分かってたら『分かってる』かもしれません。 なので新人さん本人は本当に分かってると思ってる可能性があります。 ゆいさんの基準を明確に伝えて、そこに達してない部分は聞いて欲しいと話してみてはどうでしょうか。
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他（コメントで教えて下さい）
・年始すぐに転職したいです・春までにはしたいです・夏までにはしたいです・今年中にはしたいです・転職する予定はありません・その他（コメントで教えてください）
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）