処方箋にRp)シムビコートタービュヘイラー60吸入 2キッ...

kohchan

薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

処方箋に Rp)シムビコートタービュヘイラー60吸入 2キット 1日2回 SMART療法 適宜増減 と呼吸器内科から処方がよく出るのですが、1回何吸入するかを疑義すると、怒られてしまいます。 どのように解釈して、投薬されますか? 適宜増減であれば、何を目安に減量をするように指導しますか?

    2019/11/02

    5件の回答

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    私の薬局でしたら、毎回疑義すると怒るドクターの場合は薬局長とドクターで話してもらい、この処方の書き方の場合は1回1吸入で良いなど、パターン化してみてはどうですか?(薬局長に提案や相談してみてはどうですか?) 決まれば毎回疑義することなく投薬できます。 また処方せん記載に問題ある場合はこちらで疑義の記入のみするということもドクターに伝えておきます。 減量は完治したかどうかはドクター判断のため次回診察で確認してください、でいいのではないでしょうか? 分かりにくい文章ですみません。

    2019/11/03

    質問主

    私が管理薬剤師です。拠点病院の呼吸器内科の部長なので面会が難しく、院内の薬局も対応できないドクターとのことでした。 MRさんに対応していただいたのですが、それくらい薬剤師なんだから分かるだろう!!俺は喘息ごときを診たくないんだ!と言われたそうで… 増量に関しては説明がしやすいですが、減量を説明できず困っています。薬剤師の仕事は人間関係で成立してるので、トラブルは禁物ですよね。 回答、ご意見、ありがとうございました。

    2019/11/04

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    「医薬品」のお悩み相談

    医薬品

    濫用商品は、例えば、ブロン液とかだとコデインが入ってるのでブロン液2本だと、同じ成分(コデイン)の重複購入はダメだと思いますが、 ブロン液(コデイン)とロートアルガード鼻炎(メチルエフェドリン)は同じ人が購入しても大丈夫でしょうか? 添付資料の同じ成分2個以上がだめなのか、添付資料に記載されている成分2個以上がだめなのかわかりません。

    そら@新人登録販売者

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    22021/07/01

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    「指定された成分」について販売時の数量制限や、購入理由の確認確認 適正な使用のために必要と認められる数量に限り、販売・授与します。 ※目的は乱用防止です! 適正な使用のために必要と認めれば販売可能です(所属企業のルールで禁止されていなければ)。 なお、風邪薬は対症療法の薬です。 症状を抑えるだけで風邪の治療効果はありません。解熱剤が入っていれば治癒までの期間が1.5倍になることも忘れずに!

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    医薬品

    フォシーガなどのSGLT2阻害薬が慢性腎臓病に適応がありますが、糖を尿から出す薬で腎臓を使うと思うのですがなぜそれが慢性腎臓病に効果があるのかが分かりません。教えて欲しいです。

    ゆこ

    薬剤師, 調剤薬局

    12023/02/26

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    ざっくり言えばSGLT2Iが近位尿細管で糖の再吸収を阻害した際に、Naの再吸収も阻害します。 Naは尿細管の遠部で再吸収されますが其迄のマクラデンサでNaが多いことを関知してその作用がフィードバックされ輸出細動脈が拡張し糸球体内圧が低下して・・等が考えられていますが、詳しくはわから無いと言ったところでしょうか。 理屈は後付けで、 DMの予後改善効果の大規模試験で腎機能が改善したり、心不全患者の予後が改善したりのデータが得られたので、 それに絞って治験したら透析予防やクレアチニン倍増者の減少、予後改善効果が得られたと言ったところです。 薬剤効果の理屈は後付けが多いですよね。

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    医薬品

    医薬品の適応外使用で、最近出てきたなと思うものはありますか?プロマックの味覚障害への使用などはもう浸透していると感じますが。。最近舌痛に対するハロペリドールの少量処方を見かけて、あーなるほどと思いました。

    ありさ

    薬剤師, 調剤薬局, 調剤併設ドラッグストア

    22020/01/20

    minetto

    薬剤師, 調剤薬局

    最近ではないですが… 頻尿にロキソニンは効くようです。 バス旅行やコンサートといった短期間、どうしてもトイレに行けない方に処方されることがあります。

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