処方箋にRp)シムビコートタービュヘイラー60吸入 2キッ...

Question

処方箋にRp)シムビコートタービュヘイラー60吸入       2キット1日2回 SMART療法 適宜増減と呼吸器内科から処方がよく出るのですが、1回何吸入するかを疑義すると、怒られてしまいます。どのように解釈して、投薬されますか？適宜増減であれば、何を目安に減量をするように指導しますか？

ゆうゆママ · Answer

私の薬局でしたら、毎回疑義すると怒るドクターの場合は薬局長とドクターで話してもらい、この処方の書き方の場合は1回1吸入で良いなど、パターン化してみてはどうですか？(薬局長に提案や相談してみてはどうですか？)決まれば毎回疑義することなく投薬できます。また処方せん記載に問題ある場合はこちらで疑義の記入のみするということもドクターに伝えておきます。減量は完治したかどうかはドクター判断のため次回診察で確認してください、でいいのではないでしょうか？分かりにくい文章ですみません。

きいろ · Answer

kohchan様最初に質問を読ませて頂いたとき、約束処方になっていて、患者さんが病院で既に指導を受けているのかな？と思いました。ちょっと大変な偉い先生のご処方だったのですね！喘息発作が酷いと入院する場合もあります。退院なされて外来受診された方に、入院中はどのように薬剤部から説明を受けて使っていたかをお聞きする事は出来ないでしょうか？また、同じ科の他の先生はどのような使い方なのでしょう。上の先生の指示通りに薬を使う事もあるようですし…自分に処方されたら、苦しい時に増やし落ち着いたら減らして、最高量を超えないように使います。病院によっては、問い合わせは全て薬剤部を通す病院もあります。院内薬剤師さんの御手並み拝見。（失礼な言い方で申し訳ございません。）既に解決されていらっしゃることを祈って書き込みました。

コアラ · Answer

患者本人から使用頻度を聞いてみてはいかがでしょうか。頓用でも使用できる為、症状によって使い分けている方もいらっしゃると思いますので、医師も頓用と別で出すのも難しいのだと思います。