緑内障について質問なんですが、閉塞か開放かについてみなさんどう判断され...

ネネ

薬剤師, 調剤薬局

緑内障について質問なんですが、閉塞か開放かについてみなさんどう判断されてますか?? 患者さんからたまに自分の飲んでる睡眠薬が緑内障には禁忌と書いてるけど大丈夫なの?と聞かれます。 薬に制限ある緑内障と言われているかでいつも判断していますが、皆さんはどうされてますか? この質問のたびに眼科に問い合わせるべきなんでしょうか??

    2021/02/28

    2件の回答

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    閉塞隅角緑内障は稀ですが、 薬剤師としては「疑義」せざるを得ません。 患者→眼科→処方元 の順です。 患者さんには「飲んでいる薬を伝えたか」以外に 緑内障の点眼使用者には、正常眼圧緑内障も多いので、「眼圧」も聴いています。 10mmHgとか答えてくれる方も時々おられます。 患者さんも 「今まで薬局で言われたこと無い」とか 「先生が出してる薬のままで良い、早くして」とか仰いますが、 「患者さんをお薬による健康被害から守るのが、薬剤師の仕事です。何かあったら取り返しがつきません」と待って頂きます。

    2021/03/01

    質問主

    コアラさん なるほど。 ありがとうございます。

    2021/03/01

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    投薬・服薬指導

    カロナールとロキソニンが併用になっている時は、どちらかにするよう患者さんに伝えますか? 作用の仕方が違うので併用はできると思うのですが、同じ先生で重ねて出すことはあまりないと思います。 なので、本来は併用しない方がいいのかなと。 トラムセットにもカロナールが入っているので同じことが言えますか?量にもよりますか?

    ギョピちゃん

    薬剤師, 調剤薬局

    22024/06/27

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    伝えません。 処方意図があると思います。 疑義して処方理由確認し処方意図を説明します。

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    なな

    薬剤師, 調剤薬局

    22023/07/01

    8年目

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局

    系統が違うので併用自体には問題ないと思います! しかしエリスロシンには歯科の適応もあるので、アモキシシリンの処方医にエリスロシン服用を伝えてるかをまず確認する必要があるかと考えます。 伝えていない場合だけでなく、たとえ伝えていると言われてもお薬手帳を受付で出してるだけで処方医が見てないことも考えられるので疑義照会するのが無難かと考えます。 エリスロシン服用してるのを知ってて必要とあればアモキシシリン追加かもしれないのです。 エリスロシンの服用理由が判断できないですが、継続してるエリスロシンであれば肺や呼吸器の関係も考えられるので勝手に中止させるのはおすすめできません。 参考にしてみてください。

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    投薬・服薬指導

    ステロイド点眼剤を網膜剥離の手術前に点眼するのは、なぜですか? どなたか教えてください。

    WASABI

    薬剤師, 調剤薬局

    02024/05/30

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