08/01
ラベプラゾールとファモチジンを違う病院の処方で、長い間併用している患者さんがいたのですが、PPIとH2ブロッカーは併用可能ですか？ 原則は併用しないと思うのですが、そういう患者さんはみたことがありますか？
ギョピちゃん
薬剤師, 調剤薬局
8年目
薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局
一度疑義照会がされておりDr.があえて出しているという体でお答えしますね。 結論から言うとPPIとH2ブロッカーの併用はそこまで珍しくはないと思いますし併用も可能です。 まずH2ブロッカー＝胃薬って覚え方ではなく、ヒスタミン受容体に阻害？拮抗？することによって胃酸を抑えた結果胃薬として使用されます。 そのことを踏まえると耳鼻科や皮膚科領域ではファモチジンは別の作用目当てで使われるのでPPIとの併用がされることも多いです。 あとH2ブロッカーが胃薬としてもPPIと併用されることもあります。これに関しても薬理作用から服用時点の違いを参考に調べてみてください。
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今日投薬した新患さん、 処方にレスプレンとムコダインが出ており、 「他県に住んでいた時、そこの薬剤師から、 咳止めとムコダインは一緒に飲んではダメと 言われたんですが、そうなんですか？｣と聞かれ、 私は正直「？？？」でした。 咳止めと痰切りは全然一緒に飲みますよね？ どうしてその薬剤師はそう言ったのか疑問です…。
新人薬剤師A
薬剤師, 調剤薬局
れみ
薬剤師, 薬事, その他の職種, 調剤薬局, 病院・クリニック, その他の職場
飲み合わせはダメになります。
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気管支炎で咳が出ている患者さん。 ネットで "咳が出ている時にみかんは取らない方がいい"と 見たそうで「そうなんですか？」聞かれました。 正直初耳でした。 調べましたところ 確かにそういった記事はあったのですが、 あまり信ぴょう性のあるサイトでの記載がなく うーんと言ったところです。 他の先生方のご意見をお聞きしたいです。
新人薬剤師A
薬剤師, 調剤薬局
れみ
薬剤師, 薬事, その他の職種, 調剤薬局, 病院・クリニック, その他の職場
イソジンでうがい 更に水でうがいするのがオススメです。
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乳幼児服薬指導加算に関してですが 加算が取れるタイミングがわかりません。 毎回取れるのでしょうか？ 同じ薬でも何度でも取れるのでしょうか？その場合、期間の制限等あるのでしょうか？ 調べても出てこず困っています
竹千代
薬剤師, 調剤薬局
8年目
薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局
乳幼児指導加算に関しては6歳未満のお子さん(家族)への服薬指導時に体重の確認、乳幼児ならではの服薬方法の説明およびその指導内容のお薬手帳への記載(手帳なければ手帳シールのお渡しでも)という要件を満たすことができれば毎回・同じ薬でも何度でも・期間の制限なく・算定可能です。
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メガネ
薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局
いいと思います。
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