エンレストについて

ギョピちゃん

薬剤師, 調剤薬局

エンレスト50mg朝食後、初回でブロプレス4mgからの切り替えだったのですが、高血圧で50mg使うことありますか? 添付文書では適宜増減となっていたが、適応に50mgの規格が入っていなかったので気になりました。 併用はビソプロロール0.625mgがあります。

    2023/01/23

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    「投薬・服薬指導」のお悩み相談

    投薬・服薬指導

    患者さんが薬局に来られて「このインスリン注射あとどんだけ使える?」と質問されました。注射はゾルトファイでしたが、一番先端に近い目盛りより少ない残量しかありませんでした。この場合どのように判断したらいいのか教えて頂きたいです!! よろしくお願いします

    きょーへー

    薬剤師, 調剤薬局

    22022/08/04

    えぬ

    薬剤師, 調剤薬局, 調剤併設ドラッグストア

    ちゃんとした回答じゃなくて申し訳ない 以前インスリン注射は使用できるところまでしか単位のとこ回せないって聞いたことがあります

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    投薬・服薬指導

    先日の薬局内でのできことですが あるベテラン薬剤師が新人薬剤師に「芍薬甘草湯はこむら返りを起こしてからのんでも遅い、効果で出るまで30分はかかるので芍薬甘草湯は予防として飲むものです」と教えていたのですが 私の認識ではこむら返りを起こしてから芍薬甘草湯を飲んでも5分程度で効果を発揮するので予防だけでなくこむら返り起こしてからのむ方法もあると思っていますし患者にそのように指導していますのでその場で注意するのもできずかなりモヤモヤしました。 皆さんは芍薬甘草湯がこむら返りに処方された時にどのように指導されていますか?

    勤続10年薬剤師

    薬剤師, 調剤薬局

    32022/06/17

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    枕元に置いて起こりそうな時&起こった時に飲むように指導しています。 町田医師会HPでは効果発現時間は服用後平均6分とのことです。 https://www.machida.tokyo.med.or.jp/?page_id=14661

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    投薬・服薬指導

    新人1年目です。 ニューキノロン系で、牛乳はCaが入っているので2時間あけてくださいと指導していますか? カフェオレなど牛乳が少量なら大丈夫ですか? あと、ヨーグルトも2時間あけた方がよいですか?

    ギョピちゃん

    薬剤師, 調剤薬局

    12022/05/19

    スピカ

    薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

    金属陽イオンと反応し吸収低下が起こるため、少量でも2時間は開けた方がいいですね!乳製品はあけましょうと説明しといた方がいいかと思います☺️あとはサプリメントやカマグなんかもそうですね。

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    話題のお悩み相談

    投薬・服薬指導

    キプレスチュアブルは気管支喘息しか適応が無いですが、アレルギーで出ていた時、疑義紹介しますか? この時は特に問題ないと思いそのままお渡ししました。

    ギョピちゃん

    薬剤師, 調剤薬局

    32023/03/27

    まつ

    薬剤師, 病院・クリニック

    アレルギーで出そうな薬は出てましたか? 投薬日数は何日くらいでしたか? 何科で出てましたか? 調剤薬局の場合、医師がカルテにどんな病名をつけたかは問い合わせない限りわかりません。 絶対に気管支喘息の病名がついていなくても状況によっては問題ない気がします。 単独投与で、患者さんと話していて絶対に気管支喘息ではないようであれば確認します。

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    投薬・服薬指導

    初歩的な質問で申し訳ないのですが、自分の認識に自信がないので皆様にお聞きしたいです。 朝昼夕の1日3回の食事習慣がない患者様って結構いるように思うのですが、そうした方に毎食後もしくは毎食前の指示が出て「1日3回食べないけどどう飲めばいい?」と聞かれたときは皆様どのように説明しますか? そういう患者様の大半はそのことを医師に伝えているというのですが、それでも毎日朝昼夕の3食を食べることが前提の処方が出るときがあります。 私は処方箋と添付文書から判断しています。 食事が大きく関わる薬(血糖降下薬とか)、空腹か否かで効果が大きく変わる薬なら用法に「食後(食前)」の記載が、定期的な服用が重要なら「一日○回」の記載があるので、処方箋との齟齬がなければその通りに説明します。食前食後の指定がなく、「一日○〜○回」と幅がある記載なら、なるべく処方箋通りの服用をするように説明します。どの場合も患者様の話からケースバイケースで対応し、必要に応じて疑義照会しますが、これまでこういったことで疑義照会をしたのは稀で、結局処方箋通りの用法で飲むようにお願いすることが多いです。ただ、用法は『診察した医師の領域』という意識が強いので、説明のたびに「この説明で良かったのかな…医師の考え通りだったかな…」ととても不安になります。薬剤のことを徹底的に知っていればどう飲むべきかすぐわかるはずですが、恥ずかしながら勉強不足で、扱っているすべての薬をそこまで理解できてないのが実情です。皆様はこのような場合はどう考えていますか?ぜひ皆さんの考え方をお聞きしたいです。

    びびり

    薬剤師, 認定薬剤師, その他の職場

    22022/12/23

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    模範解答は「疑義でDr指示確認」でしょうか・・ DMの食直前のグリニドやα-GIは飲まないのはご存知の如くでしようし、 分3薬で胃腸障害があったり食事での薬物動態が変わる薬ってありましたっけ? 具体的にどのくすりですか?

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    調剤

    ユヤマの分包機を使用しております。 印字のキャンセルについて伺いたいです。 もう、分包機に情報が流れてしまい、包数まで分包機に表示されてしまってる時にキャンセルする方法はありますか?

    オホホ

    認定薬剤師, 調剤薬局

    02023/03/20

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