フォシーガ服用開始の方に対して、どのくらい飲水量を増やすように説明して...

Question

フォシーガ服用開始の方に対して、どのくらい飲水量を増やすように説明していますか？ペットボトル一本分くらい足すようなイメージでしょうか。また、フォシーガ服用開始の患者様より、①眼科（緑内障で通院）では眼圧が上がるので水分を控えるように言われている。②夜間頻尿ですでに泌尿器科に通院されていて、トイレの回数が増えるのは困る。と言われた場合、皆様はどのように回答されますか？よろしくお願いいたします。

コアラ · Answer

私なら①緑内障眼科に「貴院受診の緑内障の〇〇患者さんに、腎臓病（糖尿病）でフォシーガという尿量増加させ、脱水防止で水分摂取が必要な薬が新規処方された。〇〇さんは眼圧上昇防止の為に水分摂取を控えるように言われていると仰っている。〇〇さんは脱水防止目的での＋500ml程度の水分摂取は可能でしょうか→眼科医からダメと言われればフォシーガ処方医に疑義②夜間頻尿・HFでの処方：水分摂取は先生の指示あったか確認、聞いていなければ疑義確認・ＤＭでの処方：処方医に相談→作用時間の短いデベルザ（夜間頻尿が少いと言われている）やDPP4阻害薬などと異なりリベルサスやマンジャロなど心血管イベント防げる薬もある・CKDでの処方：夜間トイレ回数確認→患者さんに腎臓の悪化を防ぐと共に腎臓悪いと心筋梗塞なども増えるが其れも防いでくれる薬。但し、腎臓悪くなっても週3回透析や腎移植もある、また心筋梗塞に成っても死亡率は1割程度で今は助かる方が多い。水分摂取と週3回透析のどちらを選ぶかは貴方が決めれば良いこととお伝えして選んで頂きます。こういった患者さんは泌尿器の薬を3剤程度飲んでいるが全く効果なしが多いですね～

フォシーガ服用開始時の服薬指導について教えてください。

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