アデホスコーワ顆粒に血管拡張作用があるのに、血圧が低下しない理由ってな...

スーパーマン

薬剤師, 認定薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

アデホスコーワ顆粒に血管拡張作用があるのに、血圧が低下しない理由ってなぜですか?

    2020/07/08

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    ATPが拡張する血管は、 平滑筋の無い微小血管だったような記憶があります(詳しくはグッドマンギルマンで調べて下さい)。 血圧が下がらない仮説として ・血管の拡張させるだけの投与量でない。 ・拡張血管が抵抗血管で無いからか血圧が下がらない 確か、 ジピリダモールもアデノシン増やす薬剤ですが、経口投与で血圧が大きく下がる患者はいません。 ただし、 ジピリダモール注射を冠動脈検査に使う(冠動脈の細い正常血管を拡張してスチール現象を利用)と血圧が下がる患者がおられた・・・ アデホスも大量に注射すると血圧下がるのでは? いずれにせよコーワさんに確認してみるのが一番手っ取り早そう。 最近、アメリカでの製造過程で・・とお詫びに来ていた記憶がありますが。

    2020/07/26

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    「投薬・服薬指導」のお悩み相談

    投薬・服薬指導

    2年目調剤薬局薬剤師です。 よく患者さんから「この薬どれくらいで効くの?」と聞かれるのですが、良い調べ方や資料はないでしょうか? Tmaxを目安として見ることはありますが、効き始める時間とは別だと思っています。(この認識も正しいでしょうか?) それともある程度は暗記するものなのでしょうか?教えてくださると助かります🙏

    ななし

    薬剤師, 調剤薬局

    22024/06/18

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    具体的に何の薬でしょうか? 患者さんは何を期待して確認されるのでしょうか? 薬で回答も違うと思います。 私はIFや申請資料の臨床試験データを確認します。 ・鎮痛剤/抗アレ剤:20〜1時間、血中濃度=効果 ・降圧剤:2〜8週、急激な降圧は立眩み等の副作用に繋がる(昔のアダラートCap)ので徐々に血圧が下がる様にように設計されています ↑ スタチン/DM薬など生活習慣病薬はすぐ効かない+生活習慣改善も必要(将来の大血管疾患防止が目的) ・認知症治療薬:進行防止であり元の認知機能には戻らない ・抗うつ剤:2〜8週、効果あるまではBZDや求職など

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    投薬・服薬指導

    ラベプラゾールとファモチジンを違う病院の処方で、長い間併用している患者さんがいたのですが、PPIとH2ブロッカーは併用可能ですか? 原則は併用しないと思うのですが、そういう患者さんはみたことがありますか?

    ギョピちゃん

    薬剤師, 調剤薬局

    22024/02/06

    8年目

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤薬局

    一度疑義照会がされておりDr.があえて出しているという体でお答えしますね。 結論から言うとPPIとH2ブロッカーの併用はそこまで珍しくはないと思いますし併用も可能です。 まずH2ブロッカー=胃薬って覚え方ではなく、ヒスタミン受容体に阻害?拮抗?することによって胃酸を抑えた結果胃薬として使用されます。 そのことを踏まえると耳鼻科や皮膚科領域ではファモチジンは別の作用目当てで使われるのでPPIとの併用がされることも多いです。 あとH2ブロッカーが胃薬としてもPPIと併用されることもあります。これに関しても薬理作用から服用時点の違いを参考に調べてみてください。

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    投薬・服薬指導

    カロナールとフェルビナクテープは併用可能と患者さんに説明して大丈夫ですよね? また、カロナールとロキソニンは併用しないようにと患者さんに説明すべきですかね?

    フガフガ

    薬剤師, 調剤薬局

    12025/12/17

    すず

    登録販売者, OTC専門ドラッグストア

    カロナールとフェルビナクテープは併用しても問題はないと答えはしますが、もしどちらかが処方薬だった場合は安易にお答えできないかと。。 カロナールとロキソニンの飲み合わせもそうですね。一度主治医との相談をすすめます、どちらもOTCのものだとしたら、併用はしないでください、と私なら説明します。登録販売者の立場からの意見ですが。。

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