左足に坐骨神経痛があります。レントゲン写真で分かるほど潰れてませんでし...

登録販売者研修中 ゆき

登録販売者, OTC専門ドラッグストア

左足に坐骨神経痛があります。 レントゲン写真で分かるほど潰れてませんでしたが問診の結果ヘルニアでしょうとの事。 その時はロキソニンとリリカが2週間ほど出て様子見と言われました。 ストレッチや筋トレをしながら様子みて1ヶ月経ちます。 コバラミンが神経損傷?の初期症状に効くと聞きました。 どの程度の効果なのでしょうか? 先生が処方しなかったということは気休め程度でしょうか?

    2021/05/19

    2件の回答

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    メコバラミンはビタミンB12。 傷害された神経の軸索再生を促進してくれる薬剤で、 「指足のシビレ」のある患者さんでの処方が多いと思います。 坐骨神経痛でしたら お尻や下肢がズキズキ、ビリピリでしょうか・・ 酷い方は尿失禁や頻尿、会陰部のしびれやほてると言われる方もいます。 大体は 1.消炎鎮痛剤 ロキソニン、セレコックス 2.効果はそこそこ、副作用は少ないので良く併用される ノイロトロピン 3.痛みの伝達を抑える リリカ、タリージェ サインバルタ 4.それでも痛い トラマール、トアラセット 等が主流です。 メコバラミンの効果は以下になります。シビレがあるようなら先生に相談されては如何でしょうか😃 ■臨床効果 末梢性神経障害に対して、メコバラミンとして1日1500μgを3回に分けて4週間経口投与。 本剤の改善率は改善以上で17.6%(6/34)であった。 ■薬理作用 体内補酵素型ビタミンB12の1種で、ホモシステインからメチオニンを合成するメチル基転移反応に重要な役割を果たす。 メチオニン合成反応を通じて貯蔵型葉酸の利用を促進すると共に、t‐RNAのメチル化等、核酸代謝にも関与する。 ビタミンB12欠乏食で飼育したラットに14C‐標識体を投与すると、神経系のレシチン分画への14Cの取込み増加が見られる。また、ビタミンB12及び葉酸欠乏食で飼育したラットにおける神経細胞内核酸合成の促進や神経組織培養における神経線維の髄鞘形成の促進が報告されている。

    2021/05/26

    質問主

    ありがとうございます!

    2021/06/02

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    「業務・お仕事」のお悩み相談

    業務・お仕事

    皆様のご意見お聞かせ下さい。 ある日、営業時間外に入店してきた患者さんに、本日の営業は終了したことを伝えましたが、怪訝悪そうにしておられたため、時間外の加算がついてしまうがそれでもよければ受け付けることができると案内しました。 すると「じゃあいいです」と帰られました。その後です。薬局にクレームの電話を入れ、もう来ないと告げられたとのことです。上司は患者の肩を持ちますが、営業時間外に入店しておいて、この行動はただのクレーマーでは?と思ってしまいます。 皆様の薬局ではどのように対応しておりますか?

    みあ

    薬剤師, 認定薬剤師, 調剤併設ドラッグストア

    3・2026/06/12

    ルンペン

    管理薬剤師, 調剤併設ドラッグストア

    営業時間外に入店できるというのはドラックストアはやってるけど調剤は閉まってるんですよね。でも入ろうと思えば入れるような感じということだと思います。私も似たような感じですが、普通に追い返します。頭おかしい人のクレームは一切傷つきません。

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    業務・お仕事

    病院薬剤師として働いています。 入院患者で、おそらく脳梗塞に対してアスピリン散剤100mg、分1の処方がありました。錠剤が服用できないためおそらくバイアスピリンの代替として使用していると思われますが、アスピリン散剤は脳梗塞等に対して抗血栓薬としての適応はないはずです。適応外で使用していてもハイリスク等の算定は取れるのでしょうか。 教えていただきたいです。

    りー

    薬剤師, 病院・クリニック

    2・2023/05/19

    PDCA

    薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

    算定しない方がいいと思います。 算定するなら、レセコメ入れた方がいいと思いますが、適応外であることを敢えて伝えることになります。 算定しない方がベターですが、算定していても返戻はない地域の方が多いと思います。

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    業務・お仕事

    投薬で話しておいたほうが良いことも教えてください

    フガフガ

    薬剤師, 調剤薬局

    2・2025/07/13

    DIVE23

    薬剤師, 管理薬剤師, 調剤薬局

    1投薬前に薬歴の題材を決める 2聞きたい事の軸を3パターンくらいは考える。数値とか副反応有無とか。 →次回へ向けての説明も。 薬歴の内容を想定、頭で仮作成して投薬に行く 3挨拶し反応確認 ここでオープンクエッションかクローズドクエッション向きの患者さんか判断 口調の選定 ラフor丁寧。 4患者さんの言う事は復唱し同調。変と思う事があっても一旦同調し、その後に提案する。寄り添い精神? 投薬時の注意点⚠️ ・パーキンソンの薬です。とか病名は言わない。効能を説明。診断は医師なんで。 ・工夫:薬品名言わない 色、指差し、形とかコレはとかでイイ。 理由 薬の名前は患者からしたらどーでもイイ。他の人に聞かれたくない人もいるかも?と考える。 ・薬の伝え方わからん!→薬剤情報を活用して沿って説明してみる 簡単に思い浮かぶ事羅列してみた。 結論9割は投薬前に完了してるイメージです。 えらそうですいません🙇

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