たかはし

1.なぜこの事例をあげたのか 2.看護の経過 3.看護上の問題、印象的な出来事 4.自分の対応、心の動き、患者の変化、患者の反応 5.以上から何を大切にしようと思ったのか って流れで私は書いた記憶があります。ざっくり過ぎて分かりにくいですかね ちなみにどんな事例について書こうとお考えでしょうか？

血管が見えない原因は色々とあると思います。血管が皮膚深く走行している場合は、皮膚を指で圧迫するだけでなく、圧迫しながら左右に動かして血管を探ると、見た目には見えない血管も見つけやすいです。左右に動かす時は、皮膚と指との接触は動かさずキープしながら、皮膚ごと動かして深部の血管を探るような感覚です。血管が細い場合は、穿刺するときに皮膚を伸展しすぎると、血管が平たく変形し血管壁を突き抜けてしまうことがあります。 火傷に注意しながら、ルート確保の前に温めて血流をよくしておくのも有効です。

現在地域の大規模接種会場での接種業務をしております。 私の場合、派遣会社に就業希望の旨を連絡して、シフト等調整してもらいます。 仕事の流れは、出勤後にワクチンを準備（希釈や充填）し、接種や接種後の健康観察を行います。問診票にシールを貼ったり、次回以降の予約を取ったりなど他の作業もありますが、私の地域ではそれ専用のスタッフさんがいるので、看護師は注射関係の業務に専念させてもらっています。

ディスポの防水シートを敷いています。

その患者様の点滴は24時間キープなんですか❓

血栓によって血流が悪くなることで疼痛や浮腫が出現します。 急性期の場合、基本的にはベッド上安静になります。足を動かしたり、血流を良くしたりする行為には注意が必要です。血栓が肺に飛んで肺塞栓症になる危険があるため、初回歩行時は必ず付き添い、清拭や体位交換、排泄、処置など行う時は肺塞栓症の症状を見逃さないように観察をするといいと思います！ 観察項目としては、足背動脈の有無、下肢の疼痛、腫脹、熱感の有無、ホーマンズ徴候の有無 とかですかね🤔 肺塞栓症の症状は呼吸困難、胸痛、チアノーゼ、血圧低下などがあります。

ルート確保難しいですよね😖特に血管が見えない人は本当に難しい.. もうこればかりは経験あるのみって思ってます。手で触って感覚を掴むしかない!あとは先輩がどこに刺しているのか確認したり、刺す前に血管を触らせてもらったりして感覚を掴むようにしています！ 心臓より腕を下にして血管を怒張させたり温めたりするのも効果的です☺️

業務改善って大事ですもんね笑笑 私の病棟ではチェック表の見直しをしてみました！！ 結局カルテに記入するならそのチェック表じゃなくて、カルテ見ればよくね？的な笑笑

過去に院内で複数回コロナが出ましたが今は落ち着いています。 ただどこから入ってくるか分からないので恐怖ですよね💦💦 ワクチンで感染しない訳ではないですし💦💦

私の病棟ではベルソムラやロゼレム、ゾルピデム、ルネスタあたりを使用しています！特に高齢者は転倒するリスクが高いので、ベンゾジアゼピン系の眠剤はできる限り使用しないようにしています🤔

どう違うと指摘されたんですか？

私が前いた病院ではNG挿入後レントゲンマストでした。 位置確認無しで経管流せと言われたら…責任取れなくて怖いです。

肝機能が低下することでビリルビンが代謝できず、血中に増加することで皮膚や眼球に黄疸が出現します。ビリルビンは皮膚を刺激するので痒みがでることはありますね😖

こんにちは。私の病棟も一時期働き方改革として朝礼の15分前からタイムカードがおせず病院にいけませんでした。 しかし、しょたパパさんな書いてある通りそうなると患者様の情報が取れず、結局訪室が遅れてしまったりとデメリットが多かったので結局前の30分前の情報収集になりましたね。 難しい所ですよね。