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私が務めている病院では、発熱時指示でプレドニン投与があります。投与する際は毎回ドクターに指示を仰いでから投与にはなるのですが、、、 この間腎不全で無尿になって2日目の患者さんが、私の勤務帯に38℃前半の熱を出しました。（突発でなく37℃代がずっと続いていました）本人は倦怠感しか訴えが無く、血圧は低めでしたがそれ以外のバイタルは著変なく経過していました。無尿になって2日目で、ステントや腎瘻などの治療はしないとのことで看取りの方針になっていました。本人も「寒い寒い」言うばかりで保温して様子を見ていました。（報告時にドクターにも保温指示もらっていました） 夜勤勤務者に申送る際に、プレドニンはなんで投与しなかったの？指示があるのにと言われました。ドクターにはバイタルや本人の状態は逐一報告していたけど、ドクターからの指示は無かったし、一時的に熱を下げるよりも苦痛に対応するべきだと思ってドクターにはあえて（プレドニン投与の事は）聞かなかったですと答えました。 知識不足で申し訳ないのですが、このような急性腎不全末期の患者さんに私はプレドニンを投与するべきだったのでしょうか。ドクターに一言聞ければ1番良かったのだとは思います。転職したばかりで慣れてなく、発熱時にステロイド投与したことがないため皆さんの病院ではよく行っている事なのかとも気になり投稿しました。

正看護師病棟