かーt

こんばんは！ 腹部膨満に対するケアについての質問です。 　経鼻栄養をされている患者様が特に最近腹部膨満が強くなってきており、いろいろ試行錯誤しているのですが改善がないため相談させていただきたいと思います。 　レントゲンも撮っており、ガスの貯留が認められています。 毎日のガス抜きや、腹部マッサージ、栄養注入前にチューブからのエア抜き、胃の残渣物の確認などを行っています。 　また、寝たきりで便秘傾向があるので、2、3日に一回下剤を調整して排便が出るようにコントロールもしています。ガスコンも内服あり、少しは良くなったかな？と思いましたが大きな改善は見られていませんでした.....。 幸いなことに、嘔気や嘔吐、腹満による呼吸の抑制などはありません.....。　主治医は寝たきりで動くことが出来ないので、内服やマッサージ、ガス抜きで対応。との指示です。 他に膨満の改善のケア、介入等ありますでしょうか？

嘔吐

はじめまして。 私は回復期リハビリテーション病棟に勤務1年半になるナースです。リハビリ病棟における他職種との連携についての質問です。 　患者様が入院されてからある程度進むと、リハビリカンファを医師、看護師、リハビリスタッフ、担当ソーシャルワーカーが参加して実施しています。他職種で情報共有し患者様の退院先にあうようにゴール設定をし、介入しています。.......が、 リハビリの進捗を情報共有し、方向性を確認しているにも関わらず、病棟での生活では活用されていない現状があります。 　例えばリハでは杖歩行ではトイレ誘導しているが、病棟では完全にオムツ内に排泄されている等。逆もしかりで、ご家族の希望でおむつやポータブルトイレでの排泄訓練希望があるにも関わらず、リハビリスタッフがポータブルトイレの使用の訓練等はせずに毎回トイレまで誘導している。　などがあります。 リハビリスタッフやケアワーカー、看護師間でコミュニケーションを取って患者様のケアの方向性の確認をしているつもりですが、同じようなことが何度もあります。　 　皆さんはこう言った場合どのようにされていますか？もしくはこうしたほうがいいよ。という工夫やアドバイスなどあれば教えてください。よろしくお願いします。

カンファレンス回復期リハ

新型コロナウイルス、かなーり気を付けていたつもりでしたが、感染してしまいました。 外出先ではなく、おそらく担当していた入院患者様からです。連勤で受け持ちで(ほとんど16時間の夜勤)おむつ交換や食事介助などしていました。(マスク、フェイスシールド、プラスチックエプロン、手袋着用) 患者様のカーテン隔離、食事以外はマスク着用も守っていましたが、、、。 　患者様は元々コロナではなかったのですが入院したてで入院3日目あたりに発熱があり、翌々日に検査し抗原、PCR共に陽性が判明。私もその2日後に抗原検査をし陽性が判明。咽頭痛や発熱などの症状が出ました。漏れなく同居している夫にも感染してしまいました。(涙) 　土日を挟んでいるからか、保健所からの自宅待機期間の連絡がまだで、職場からはとりあえず1週間お休みになりました。　おそらく10日間の療養になるかと思うのですが。 こういった場合、労災？になるんでしょうか？また、特別休暇等になった場合、給与はどのくらい支払われるのでしょうか？　経験された方がいれば教えてください泣

混合病棟受け持ち病棟

ふと、疑問に思ったのですが、皆さんは職場の看護部長さんとお話しすることはありますか？ 私は以前の職場も今の職場でも、ほとんどありません。挨拶程度です。一度お話ししたのは、入職の面接と入職時で、他は話をしたことはありません。 　同じ職場で別のナースは、何かあれば(仕事内容)すぐに部長さんに相談に行ったりしています。通常の流れで行けば、業務内容であれば、まずは直属の上司の師長さんへ相談かなかな？と思うのですが、皆さんはどうですか？ ふと、疑問に思ったので。

部長一般病棟人間関係

こんにちは。転職についての質問です。 急性期病院の内科病棟4年経験、その後療養、現在は回復期リハビリ病棟に勤務しています。回復期リハビリ病棟勤務は2年目です。来年あたり引っ越しを予定していて、転職を検討しています。希望としては急性期病院か訪問看護に転職希望です。スキルと知識をアップさせるためにも、急性期かなぁ。もしくは在宅にも興味があるので未経験で訪問看護もやってみたいなぁという気持ちです。同じように療養やリハビリ病棟から急性期もしくは未経験で訪問看護に転職された方はいますでしょうか？　　もしいらっしゃいましたら、経験談等お聞かせいただけますか？

回復期訪問看護急性期

看護記録について。 私の職場は電子カルテでフォーカスチャーティングを採用しています。具体的な記載方法を学ばずに何となくとネットで調べたりして書き方については大まかには理解しているつもりですが、Rの後にまたDを記載しても良いのでしょうか？ 　もし書き方の具体例等あれば教えていただてますでしょうか？ また、フォーカスチャーティングの書き方でわかりやすい資料があるよ！など有れば教えていただけますか？よろしくお願いします。

看護記録カルテ記録

今年の4月に新人看護師になりました。 看護師免許の賞状タイプのものが届くと聞きました。それが来るまで私の勤務する病院では医療行為ができずその間、先輩にシャドーすると聞きました。 先輩看護師さんでいつごろ届いたから教えていただきたいです！

免許プリセプター2年目

公休、有給休暇あわせて連休とった時や 病欠したときの休み明けの出勤時に菓子折り持って行かなくちゃいけないのなんででしょうか？ 『ご迷惑おかけしました』とか 『おやすみありがとうございました。』的な。 皆さんとこはどんな感じなのでしょうか？

有給人間関係ストレス

ナースの仕事は体力的にも精神的にもハードな面が多いですよね。長く続けるには様々なセルフケアが大事ですが、皆様のオススメな自分のリフレッシュ方法を教えて下さい○何でも大丈夫です👌コメント待ってます♪

気分転換先輩メンタル

私の大学では、希望者の中の成績上位者が保健師国家試験の受験資格を得られるため、私は保健師課程を希望しています。 保健師になるには公務員試験に受からないといけないと聞きました。しかし、私は保健師の資格を持ちながら看護師として働きたいと考えています。その場合でも公務員試験を受験するのでしょうか？それとも、特定の場所で保健師として働く人のみ公務員試験を受験するのでしょうか？

保健師国家試験

何科とかではなく、総合病院？なので幅広く勉強するので、参考書を買おうかと思っています。 そこで、様々なシリーズのある参考書でどのシリーズがオススメでしょうか？？ 今のところ、これならわかる！とかんテキが気になっていて、悩んでいます。他にも良いのがあれば教えて頂きたいです😭

参考書1年目勉強

コロナ禍で皆さんの病院は 勤務体系どうですか？

総合病院病院

本当に毎日辛くて辛くて…看護師として働きたいという気持ちがあるから、朝起きて電車に乗るのに… 途中でリタイア…な事を約１ヶ月続けてしまっている… 結局欠勤に。 もう辞めた方が良いのかな…？ 薬貰ったけどきれたし… 地元の病院行こうにも予約が先で…(埋まっててだいぶ先になる) どうしたらいいのだろうか…