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療養病棟→循環器内科→療養病棟と転職経験あり。 現在も療養病棟で働いています。 看護師歴10年目になりました。
仕事タイプ
病棟, 一般病院
職場タイプ
内科
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在宅の糖尿病の方の食事指導に悩んでいます。 この方は自身で料理せず、家族が作っています。 買い物ができるのでお菓子や自分の食べたいものを買って食べてしまうので血糖コントロール不良です。 間食は控えて下さいと訪問時伝えてはいますが守ってくれません。家族も本人に言ってくれていますが家族がいない時に買い物して間食してしまいます。どう支援していけばいいか、皆さんはどういう風にしているか教えていただきたいです。
家族指導
ライカ
内科, 訪問看護
もち
内科, 病棟, 一般病院
指導お疲れさまです。 コントロール不良には本当に悩みますよね…。私も系統は違いますが心不全の指導を日々していました。心不全だと塩分や水分制限が厳しくなるのですが、守れない方が多いです。最初から「禁止!」「ダメ!」と言ってしまうと多くの人は逆らいたくなると思うので、譲歩できるところと言いますか妥協できるところを探して指導しています。例えば塩分なら、毎食の漬物は我慢できるけど味噌汁は我慢できない。ならその味噌汁を1日1杯か、薄味にしてみましょう。という感じで妥協できるところを探しています。
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バルン交換のタイミングについてです 療養型の病院で働く新人なのですが、バルンカテーテルが入ってる患者さんがたくさんいて、定期交換も含め閉塞時の交換など、バルン交換の機会が配属されてから何度もありましたが、閉塞してるかしてないかの見極め方に自信が無いです 先輩に聞いても、一度フラッシュしたらいいよ、とは言われますが、感染のことを考えると推奨されていないのと、病院自体でこれからフラッシュはしない方向で、ということになっていると聞いています フラッシュをしない場合、尿量の増え方や浮遊物、尿漏れ、腹部の状態などから閉塞の有無のアセスメントをすると思いますが、尿漏れもなく腹部の状態も特に変わりは見られない、浮遊物があって尿の増量が乏しいといった場合、恐らく閉塞してるなぁ、とは思うのですが、時々夜間に一気に出るなんてこともあるため、一概に閉塞してる、とは言いきれない状況の時もあります 様子見にするか交換するかの相談はもちろんしますが、夜勤さんへの送りで様子見の方向でいくと、何で交換しないの?とか、交換するってなると、この間交換したばかりじゃん、と言われたり板挟みの状態になります💦 相談の意味💦ってなりますが、何か観察しきれてない部分があるのでしょうか…… 先輩たちはこっそりフラッシュして、閉塞してるかしてないかを見てるので、ずるいなぁと思ったり、感染どうのこうの言ってたのにいいの?と思ったり… バルンカテーテルの管理や交換のタイミングについて、色んな先輩方の意見や知識も聞かせていただきたいです
終末期慢性期看護技術
ありす
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
ゆま
内科, 外科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 大学病院
こんにちは。大学病院で勤務する6年目のナースです。膀胱留置カテーテルをフラッシュするなんてみたことありません。閉塞しているなというアセスメントと、明らかに前日交換しているという場合を除き入れ直すべきではないでしょうか?
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新人看護師です ローテーション勤務後に今の病棟に配属されて3ヶ月が経ち、できることが増えてきたのもあり、最近は自分の業務でいっぱいいっぱいで、周りが見えておらず、細かいミスが増えてきました そして、とある先輩看護師からその度に指摘されるようになって、もしかしてポンコツすぎて目を付けられたかも……と思うようになりました その先輩看護師の初めての印象が怖いだったせいで、何か言われる度にビクビクしてしまいます ただ本当に雰囲気が怖いだけでいつもフォローして頂いて、私の受け持ちまでいつの間にか確認して、この人もう1回バイタル測ろうか、この人指示出てるよ、抜けがあると声をかけてくれます こちらが先輩の業務をお手伝いすればありがとう、最後にフォロー付いていただいたお礼を言えばこちらこそ、と社交辞令だとしてもしっかり返事してもらえます 仕事熱心で真面目で知識量も凄くて、申し送りの度にそんなところまで見てるのか、と勉強になることが多々あります 厳しいだけで、ちゃんと見ていただけてるんだな、とは思ってるのですが、初対面の印象のせいでどうにもビクビクしてしまい、私自身人見知りな上にポンコツすぎて嫌われてるのかも、と思う瞬間もあります こういった先輩看護師と上手くコミニュケーションを取るには、何に気を付ければ良いのでしょうか…… ビクビクしてると先輩にも申し訳ないので、何とかしたいです
先輩人間関係新人
ありす
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
印象ではなく、患者のため、私のためにミスをフォローしてくれるんだ!ってまず思いましょ。 そして、その先輩に信頼される動きをするんだっ!って気持ちに切り替えてみましょう。 あとは、先輩の顔を芋と思う。
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新人看護師です。 少しずつできることが増えてきた反面、ミスが多くて落ち込む毎日です😔 小さいミスや、アクシデントにはいたらなかったけど大きなミス、、自分って本当ダメなんだなと毎日自分が嫌になります。 こんなこと聞いていいのかな?頼っていいのかな?と、未だに考えてしまい、結局抱え込んだ結果ミスしてしまうことが多いなと思います。ここまで分かっていても、忙しい先輩に相談できずに悩んでしまいます。 最近、仕事のことを考えると動悸がしたり涙が出てきたりします。自分の中で仕事に対するストレスって大きいんだなと思います。でも、この辛さを自覚したら崩れてしまう気がして、気持ちを逃がすというか、考えないようにしてしまっています。職員のメンタルケアなどをしておられる方や、新人教育担当の方に相談する事はできるのですが、1度相談したら、自分の中で辛いのを自覚して余計に辛くなる気がして怖くて相談もできません。 1日くらい休もうと考える事もありますが、1度休んだら戻ってこれなくなる気がして怖くて休むこともできません。 新卒ってこんなものですか?私と同じ考え方をする人はいるんでしょうか。先輩方はこの辛さをどう乗り越えられましたか😭
アクシデントメンタル新人
る
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟
焼きおにぎり
その他の科, 老健施設, 離職中
コメント失礼します ミスに対して思い悩んでいるのは貴方が看護師の仕事と責任に真剣に向き合ってる証拠です。 そもそも人はミスをする生き物です。ミスしないで成長出来た人なんて存在しません。しかし、そのミスを防ごうとすることは出来ます。 もちろん生命と向き合う仕事のため少しのミスが大事に発展する場合もあるのでそこは念頭に置く必要はあります。 仮にミスが生じてしまった場合でも相談出来る方がいるなら相談し、次はこうしたらミスは防げるという一つの学びを得たと思えば視点が少し広がるかと思います。 私も新人の頃は情緒不安定になることもしばしばありました そんな時はるさんと同じく先輩に色々相談してましたね 先輩から見れば新人は何に悩んでいるのか、気になってることは言葉にしてくれるとアドバイスも出来るしありがたいと思ってるので気になってることはどんどん相談してくれた方がいいです。逆に言ってくれない方が不安になります。 また家族や近しい人に気持ちを吐露するだけでも大分不安が解消されます。 悩みごとを一つ一つ処理ながら日々の仕事に取り組んでると2年目くらいにはあーこんなことあったなーって案外ケロッとしてるくらい成長しています。 注意してほしいのは不安や心配を溜め込んでしまうとその気持ちが積もり積もって健康に悪影響を与えてしまうことです。 どうか1人で思い悩まず話せる環境があるなら些細な事でも言葉にすることを大切にしてほしいです。 長文失礼しました
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入職して4ヶ月が経ち、日勤もペアからリーダーフォローとなりました。効率良く業務をこなすことが出来なく、記録などに時間がかかってしまいます。同期が先に業務を終え、帰っていく姿を見ると、自分の出来なさにすごく落ち込んでしまいます。先輩からも呆れられているんだろうなと落ち込むことが増えました。自分なりにどうしたら効率が良くなるか、今出来ていないことを振り返り、次は1つでもできるようにしようと意識し業務に取り組んでいますが、なかなか上手くいくことばかりでなく自分は仕事ができないなと思ってしまうことも多くなりました。 また、業務に対する不安も大きく、ミスしてしまったらどうしよう、抜けがあったらどうしようなどと、気にしすぎてしまい気持ちが沈んでしまいます。どうしても自分の中で失敗や抜けが怖く、辞めたい気持ちが強いです。 気持ちの切り替えなど、工夫されていることはありますか?また、おすすめのリフレッシュ方法がありましたら教えて頂きたいです。
メンタル新人
ゆ
整形外科, 救急科, 新人ナース
はち
精神科, 病棟, 一般病院
すごくわかります。同じでした。 比べるのをやめる、諦める、自分のできないことはやらない、とりあえずおいておく、みたいな感覚にしないと、つぶれてしまいます。 焦ったり、人からの評価を気にすると失敗も増えます。 まずは患者さんと向き合うこと、そこに丁寧に仕事することで、時間はかかるけど、大きな失敗がなく済みます。 あと、とにかく話せる、相談できる人を増やすと、心が軽くなります。 特にリーダーレベルの仕事できる人笑 リフレッシュとは別ですが、睡眠がとても大事です。 あと食べ物も。 体を作って心を整えることで、思考がスムーズになります!
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