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仕事タイプ
プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
内科, 精神科, 急性期, 神経内科, 慢性期
人工呼吸器について質問です。 体動が激しく、自己抜管のリスクが高く、頻呼吸のある患者ですが、呼吸回数の上限のアラームがなり、ほぼつきっきりな状態となっています。患者を十人以上担当する中で、この患者を担当することで、他の患者の対応ができないことが多々あります。 常時アラームがなっており、アラームとして機能していないのではないかと思い医師にアラームの上限設定について相談しましたが、変更は認められませんでした。 このような場合、皆さんはどのように対応しておられますか?
一般病棟夜勤ストレス
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
まんた
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU
なぜ人工呼吸器をつけてるのかによりますが‥。気管切開されてるのでしょうか? 基本的には危険なので鎮静をもう少し深くしてRASS -1くらいまでにして管理したいですね😓 アラームの上限を変えるのはちょっと違うと思います。患者さんの苦痛をできる限り緩和してあげてほしいです。そうすれば呼吸回数もTVも落ち着いてくるはず。
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自分の職場は人事異動が全く反映されません。 体調など崩せばようやく考慮されるようなのですが、この環境って当たり前なのでしょうか? 他の病院もそのような感じですか?
異動ストレス病院
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
まあやん
消化器内科, 整形外科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 脳神経外科, 消化器外科, 回復期, 終末期
はじめまして。病院によっては、反映されないところもありました。 中には、上から言われたら断る権限もなく無理やり異動になってる方もいらっしゃいました。 家庭環境や体調で優先される方がやはりいるんだと思います。 もちろん、人事異動が反映されるところもありますよ。
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整形外科の手術についてです。 うちの病院では原則、手術前の便処置はいらないと言われるのですが他の病院もそうなのですか?
整形外科外科病院
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
とびー
外科, プリセプター, パパナース, 一般病院, オペ室
うちもそうですね オペ室勤務ですが、整形、特に股関節や膝関節などのオペで下剤等してくると術中便がもれて術野付近が不潔になる可能性が高まるので極力して欲しくない感じです
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私の部所の若手ナースについてですが、記憶や技術の習得が苦手でなかなか独り立ちできない方がいるのですが、 スタッフ一同根気強く成長できるよう指導しているつもりなのですが、指導の内容も次の日には忘れている事が多くなかなか先に進むことができません。 そのような方にはどうやって指導すると良いでしょうか? 指導に関して詳しい方がおられましたらアドバイスいただけると幸いです。
指導
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
かもち
消化器内科, 一般病院, 大学病院
覚えさせようとするとただ覚える→なので人間は反復して繰り返してやっと記憶に残るのでその方が家で復習しないと覚えられないです あとは、覚えるではなく理解する よく覚えようとして忘れる若手がいますが、検査の介助なども理解をすると自然と次にする行動がわかります 久しぶりにその処置についても【理解】ができていれば忘れないので、その方はそれが足りていないのかもです なぜ、それをする必要があるのか、からを指導した方が良いのかも あとは先輩がそれだけ熱心に教えてくれてることを本人がもっとわかって自分がどれだけしてもらってるか感謝してやる気になれば1番ですよね😅
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来月から労働基準法の関係で夜勤時間が短くなり、それに伴い、日勤時間が延びる予定です(夜勤、日勤ともに13時間)。すでにこのような取り組みをされている方がおられましたら、実際に働いてみての感想を聞かせてもらえないでしょうか?
一般病棟正看護師病棟
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
今年一年目の看護師です。 私は元来大雑把な性格で、不器用で雑な事もありそれが患者さんのケアにも繋がってしまっています。先輩にも仕事が雑だと怒られ続け、自分自身なるべく意識して一つ一つ丁寧に行うようにしているのですが、それでも上手くいかず…。入職して約7ヶ月、雑だ下手くそだと怒られ続けるばかりです。7ヶ月経っても雑さが無くならない自分にもイライラするし、根気よく指導してくれている先輩にも申し訳ないです。昔からの習慣や自分の考え方を変えるのは難しい事だとは分かっているのですが、どうにか丁寧に仕事が出来るように変わりたいです。一年目は技術の【土台】部分を作る時期だと言われ、本当にその通りだと思いました。今後看護師を続けるにあたって、その土台を適当に作ってはいけないと分かっています。私と同様に雑、下手くそだと言われていた方はどのようにしていましたか?苦手なオムツ交換やトランスファーは積極的に行うようにしたり先輩に見てもらったりしているのですが…。その雑さのせいで患者様からクレームも出ている事を最近知って本当にショックです。
看護技術1年目新人
さかな
リハビリ科, 新人ナース
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
さかなさん 一生懸命やっているのに雑だと言われてショックですよね。 個人的に感じたのは、さかなさんが一年目でまだ慣れておらず、ケアに手間取ったり、動きが固くなっているからではないかと思います。 繰り返し経験することで余裕が生まれれば、他の看護師と比べて自分は何が違うのか、どのようにしたら良いのか思いつくようになりますよ! 大事なのは手を抜こうとするのではなく、安全、安楽にケアをするという気持ちを持ち続けることで、そうすれば必ず良いケアになっていくと思いますよ!
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休みなのに呼び出し。 その内容ってなんですか? その日じゃなきゃだめなものばかりじゃないんでしょうか?😂
指導退職辞めたい
なかざわ
その他の科, 介護施設, 老健施設
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
個人的な意見ですが、それはパワハラだと思います。 古い考えで時間外や休日返上する人が偉い、もしくは当たり前みたいな風潮が強すぎる気がします。 時代に沿っていないことを管理職の方々はもっと認識してほしいです。
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病棟応援に行って、不穏患者さんの対応。 ベッドサイドで30分ほど付き添い、話を聞いたり、気分転換図ったりして、落ち着いてきたのを見計らって担当に申し送り、その場を離れました。 これって、結構な“看護”ですよね!! 自然に落ち着いたみたいな雰囲気で、他のナースに話してるし、記録にも一切何もなし! 看護って何なのでしょうね…。
気分転換不穏申し送り
めかぶ
病棟, 神経内科
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
とてもよくわかります! 私は総合病院の精神科に勤めていた事がありましたが、応援に来ていただいた方が、辛抱強く不穏患者の対応をしてくれることは、その間に自分の仕事ができるし、患者を不用意に興奮させることもなく非常に助かっていました。 処置や薬を渡すだけが看護ではないし、みんな口には出さないけど、感謝していると思います! ですが、めかぶさんの記事を読んで、やっぱりそういう感謝の気持ちや役に立った事は、実際に口に出して、記録にも残していくことが大事だなと思いました。
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リドカインテープの貼付位置について シャントのある患者さんに透析前にリドカインテープを貼る場合、シャントの血管ならどこの2箇所に貼っても良いのでしょうか?
透析室透析
なつみ
内科, その他の科, 病棟, 大学病院
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
シャントの穿刺する部位に貼れば良いと思います!
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日祝日の休みがとれません。 私のチームは、日祝日は子供がいる人が休みを取るので休めません。私より上の人全員です。 希望は3日間までとなっていますが子供がいる看護師は日祝日全て希望を書いています。つまり、勤務を個人で決めてしまっているのです。 それなのに、来月のシフト希望で平日2連休を私ともう一人の看護師が書いていたら、子供がいる看護師一人が全く同じ日程で2連休の希望を書いていました。もちろん、その子供がいる看護師は日祝日休み希望を書いています。 子供がいない人や出れる人が我慢しろってことでしょうか?
呼吸器科神経外科NICU
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
子供がいる方たちが土日に休み希望を出すのは仕方がないと思いますが、だからと言ってその他の人たちが我慢する必要は決してないと思います。 そこは平等に休み希望を出す権利はあると思いますよ!
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はっちゃん
内科, 精神科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期
お仕事大変ですよね… 辞めたいと思われたのは何が原因ですか?
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