ぽちゃっこ

シリンジポンプの低流量投与について。 私の病棟の主科は循環器で、シリンジポンプで薬液を投与することが多いです。ここの投稿を目にして気になることがあったので質問させてください。 シリンジポンプにて低流量で薬液を投与する際、ルートの閉塞予防の為に生食等の側管から繋げる、との投稿を見かけました。 私の病棟で例えば、フェンタニル2ml/hで投与することがあっても単独ルートで投与しています。これは循環器科だからでしょうか？他の理由が考えつかず、ご意見頂きたいです。 もうひとつ質問があります。フェンタニル2ml/hで投与するためルート閉塞予防で生食を20ml/hで投与しその側管からフェンタニルを投与したとします。その場合、フェンタニルは生食に押されて設定流量を上回って投与されないのですか？

予防循環器科ルート

普段は病棟勤務ですが、今は研修で救急外来にお世話になっています。 一番驚いたのは毎日定時に部署を出れるところ。普段の病棟では考えられず、ビックリしました。 皆さん病院の救外もそうですか？？

大好きで大好きで大好きな先輩がいる、、 今日私が珍しくお昼ご飯を1割くらいしか食べてなかったり、息苦しいからあんまり好んでないマスクを積極的に付けてたりしたら、 「どうしたの？調子悪い？何か嫌なことでも言われた？大丈夫？」って、、言われたから 大丈夫です！って言ったら 「お昼ご飯全然食べてなかったでしょ？」とかそんな事まで気にかけてくれてて、、 惚れてまうやろーーーーーーーーー(同性)

先輩

点滴の時間合わせが上手くできません。 例えば20ml/h投与する際、点滴の計算式に当てはめて3秒に1滴、15秒に5滴と合わせているのですが、残量が全然減っていないことがあり、あとで気づいて慌てて早めることをしています。先輩によく注意されるのですが、時間ふりをしちゃいけない決まりになっているので、遅れていることに気づきにくいです。 皆さんはどのように時間合わせをしていますか？参考にさせていただきたいです。

点滴先輩

一人で血液培養の取り方について質問です。 恥ずかしながら、今迄、誰かに介助してやってもらいました。 一人でやる事で、尚、清潔操作に注意してやらなければなりません。 一人でやられてる方は、どのような手順で清潔操作を意識してやられていますか？ 例えば、滅菌手袋をする手順や針やシリンジを袋から開ける手順、それを置く場所、駆血帯を取る手順…。 清潔操作を意識すると、一人でのやり方が分からなくなってしまいます。 分かりやすく、出来るだけ詳細に教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

最近のお話です。 夜勤のときに術後の患者さんの輸液管理が全くできておらず、輸液ボトルには並々と輸液が残っていました。 発見した際に日勤で術後をみてた新人にきくと 「あー、あのことですか★」 って反応が返ってきたんです。しかも笑顔。 点滴も先輩ナースとこの時間に点滴更新だからね、 と確認していたそうですがすっかり新人さんは忘れていました。ちなみに受け持ちは術後も含めて2人。 点滴の管理もできていない(むしろ忘れてる)のに全然悪びれた反応もしてこないというか失礼な態度、、！ まだ反省の態度で返事があればいいです。 忙しい夜勤で点滴の調整を行う側の気持ちにもなって欲しい。 最近の新人は先輩に失礼な態度をとっても 許されるものなのだ思いました。 (全員ではないと思います。不愉快でしたらすみません) 時代は変わるのですね、、、 私も今、新人であればあんなに責められ、 ミスを晒されるなど人権無視な扱いをうけず 毎日泣くこともなかったのに、、、、

輸液術後受け持ち

本日、二人受け持ち患者を天国へ送りました。一人めは、元々状態悪くいついってもおかしくない人でした。朝、家族から波形がおかしいと看護師に伝えられる、そのあと訪室したら呼吸停止していた。そして、死亡した。朝亡くなった患者は、私の友達のおばあちゃんでした。家族のいる前で泣けず、家に帰ってから風呂場で泣きました。 夕方も波形がおかしいと思っていくと、呼吸停止していた。 最近、終末期患者、家族にどんな対応すればいいのか考えるようになりました。皆さんは、どんな対応してますか？

ベクトル波形の変化についてです。 陰性波は心臓の右上からみたもので陽性波は心尖部からみたもの。心尖部から電極の距離が遠いほど陰性波になりやすく、心尖部に電極が近いほど陽性波がモニター上に映し出されるということでしょうか？ たまに、モニター上で陰性派がでるのはなぜか知りたいです！ 私の言ってることは間違ってますか？あってますか？ ベクトルの理解がいまいちできません。

モニター