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仕事タイプ
病棟, リーダー
職場タイプ
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU
質問です！ 心不全の治療ガイドラインには、心原性肺水腫にたいしてNPPVの使用がかなり高いエビデンスレベルで推奨されています。それは分かるんですが、第一選択のモードはCPAPとなっている理由がいまいち分かりません。色々な実験結果、研究結果を見てもbi-level papとcpapとの治療結果の大きな差異は無い、とされていました。 自分の理解としては、CPAPの方が歴史が古く、色々な実験結果から確かなエビデンスが得られている、つまり効果が信用できるから、と考えていますが… 分かる方、よろしくお願いします。
HCUICU急性期
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
コマリ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
数年前まで呼吸器科にいました。 日本呼吸器学会のNPPVガイドラインでは、急性心原性肺水腫に対してのbilevel PAPはCPAPと同様の有効性は認められているものの、たすさんの仰る通りCPAPのほうが歴史が古いこともあり、生命予後の改善という点ではCPAPの信頼度のほうが高かったと記憶しています。 また、モード選択の点からもCPAPのほうが簡便なことから、第一選択はCPAP、努力呼吸やCO2貯留を伴う場合はbilevel PAPを推奨としていたと思います。 間違っていたらすみません。
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質問です！ シャントPTAは看護必要度取れますか？？
PT
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
てきとーなウワサ流されてウンザリ。 なんだこの職場、小学校か。
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
小嶋
小児科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, NICU, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 終末期
下手にうなづいたり、返事してたりすると、○○さんもそうだって言ってたよーとか仲間扱いされたりするのもうんざりします。
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PVCが散発している患者さんの場合、一分間にPVCが何個出ているのかはどのように把握すれば良いのでしょうか？
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
みどりむし
小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, NICU, GCU, 助産師
PVCがでてるならモニターはつけてますか？ 記録用紙に1分間だけ、プリントしてPVCをカウントします。 それかベッドサイドモニター自体で過去数時間のモニター波形を記録できる機能があれば、それを見ます。 採用してるモニタリングシステムにもよりますが、電子カルテに取り込んでるタイプならカルテからもさかのぼれませんか？
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今日は全部上手くいかなかった日。 生食は爆発するし、録画は取れてないし。 医師に指示もらおうとしても、どっちでもいいとか研修医おるからする。と。 モヤモヤがずっと残ってる。
研修
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
R
消化器内科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, 消化器外科, 一般病院
私も毎日完璧な業務を出来た日なんて一度もありませんでした。定時で帰ろうと思っても中々帰れないですし、人間完璧な人はいないだろうなって思うようにしています。
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休憩取れるか、残業代もらえているかと言う話題で、看護師とそれ以外の職種とであまりにも認識が違いますよね。 看護師みたいな働き方だと、一般企業なら超ブラック企業と言われているはずです。 なのに、看護師はみんな洗脳済みなので、人の命を預かってるんだから、休憩はフルで取れないのとか、多少のサービス残業は仕方ないと思ってます。 私は、人の命を預かってるのはそうだけど、看護師も人間だし、お金を稼ぐために働いているわけで、患者の命より自分の心身の健康の方が正直大切です。もちろん休憩は1時間きっちり取るべきだし、定時になったらすぐに帰るべきだと思ってます。 実際は休憩20分の時もあるし、帰りも１、２時間のサービス残業は当たり前ですが。 みなさんはどうお考えですか？ 批判意見も受け付けてます😅
ブラック残業代休憩
ゆう
産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師
やぴ
外科, 泌尿器科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
休憩もきっちりとりますし、定時で帰りますし、サービス残業なんて1秒もしませんよ。 外科の一般病棟勤務ですけれどもそれは当たり前の権利だとみんな同じ考えです。 病棟、病院で雰囲気とか今までの習慣とかでそういうところも多いですよね。 自分は自分で残業も申請していいと思いますし、休憩もとっていいと思います。 むしろ正論で言い返して何か言われることや働きづらくなるのであれば転職もアリかと思いますよ。
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たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
幅広いと思いますが、具体的になにを勉強したいですか？？
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ペースメーカーを入れたあとの波形で ASVP APVP とはなんですか？？
1年目勉強新人
hoshi
学生
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
ASVP→AセンスVペーシング APVP→AペーシングVペーシング スパイクの場所と波形が違うと思いますよ
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僧帽弁膜不全症と心房細動を持つ人の看護についての課題で、悪化する要因とそのときの看護、改善する要因とそのときの看護をレポートで書くのですが、、、行き詰まってしまいました💦 悪化する要因と改善する要因はどういったものでしょうか？また、どのような看護をするのでしょうか？参考程度でよいので教えて下さい🙏💦
kngkp
外科, 小児科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 病棟, 学生, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期
ねこちゃ
内科, 外科, 循環器科, CCU, その他の科, 病棟, 保健師, 一般病院, 検診・健診
行き詰まるのがさすがに早すぎる気が…それは途中じゃなくて、全部わからない感じですよね？ それぞれの病態の説明ができれば、答えのヒントは見えてくるかと
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6月から消化器外科の入ってる混合病棟で働きます！ おすすめの本などありましたら教えていただきたいです！
混合病棟外科勉強
みよん
内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院, 大学病院
みりん
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, クリニック, 検診・健診
はじめまして。 参考書は病気がみえるシリーズがオススメです！ 分厚い参考書ですが、全部読むのではなくても、気になる疾患から読み進めるだけでも理解が深まります！ 私は呼吸器と循環器、消化器を愛用しています。
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心負荷についてで 先輩から質問された内容で 発熱や、高熱時の心負荷はどうなるって言われ、理解できておらず答えれませんでした 前負荷、後負荷どうなりますか？
循環器科ICUプリセプター
いっしー
呼吸器科, 消化器内科, 新人ナース, 消化器外科, 一般病院
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
発熱→血管拡張→後負荷低下→静脈還流増加→前負荷増加。また、血流を増加させるため心拍数も上昇、やや頻脈になるため心臓自体にも負荷はかかるとおもいます！ 急激な発熱は血管拡張+発汗、代謝の亢進、呼吸数の増加等に伴う血管内脱水で血圧低下する恐れがあるので、重篤な心不全とかない限り輸液負荷したりします！
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