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仕事タイプ
病棟
職場タイプ
内科
夜勤前の情報収集ってどうやって時短されていますか?個人的にはざっくりと個人の情報を理解した上で、わからない部分は質問したいんです。だからって早く行くのも違う。でも一部のスタッフは申し送りに全依存している。効率良く情報収集する方法があったら教えてください。
情報収集夜勤
rubolymedical
内科, 病棟
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
うちの病院は申し送りはないです。 基本的には疾患と治療とか必要最低限しかとらないですね。
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日勤と夜勤の時の受け持ち人数ってどのくらいですか?ずっと急性期にいたのですが、友人に慢性期に誘われました。部署にもよると思いますが、急性期と慢性期、どっちの方が働きやすいんでしょうか。教えてください。
慢性期受け持ち急性期
rubolymedical
内科, 病棟
まめこ
消化器内科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
3次救急の急性期一般床ですが、 日勤だと5~6人、(休日は6~7) 夜勤だとリーダーは10人程度、メンバーは最大20ですが大体16~18ぐらいになることが多いです。
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求人情報を見漁っている者です。 最近循環器内科、腎臓内科系の病棟からの求人を良く見かける気がします。理由があったら教えてください。 どの科にもクセのある医師はいると思います。 全国的に看護師不足だと思います。 その中で、特に循環器、腎臓内科系の看護師不足している理由はなぜでしょうか。 こういう傾向にあるからかな?でもいいです。
求人正看護師病棟
rubolymedical
内科, 病棟
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。わたしも求人情報を見漁っています笑。 私個人の見解では腎臓内科系は元々経験者が少ないので募集しても応募が少ないから、循環器系内科はカテや心電図知識など経験が必要な上に重症患者も多いので、人気がないからかなぁと思いました!
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私はチームナーシング、固定プライマリーナーシング、PNSをやって来ました。 PNSは人員確保が条件で、人手不足だったのできつかったです。 経験された方の中で、どの方式が働きやすかったのか教えて下さい。
PNS病棟
rubolymedical
内科, 病棟
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
新人から7年間チームナーシングを経験しましたが、毎日見守られながら、自分のやりたい事を相談したり、先輩方からアドバイスを受けたりできてよかったです。 チーム内にチームに相談が出来ない方がいるとキツさが出てきますが、チームナーシングの仕組みだけ考えるととても良い仕組みで働けたなぁと思います☺️
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私は内科病棟に勤めています。入院患者さんがトイレに行くたびにマスクをつけてくださらないので、すれ違うときに「マスクをお願いしますね」と嫌味にならないように声をかけていましたが、ご協力いただけませんでした。後日その方が発熱をしたため、血液培養検査を行いましたが、後に原因がコロナであることがわかりました。さらに私も陽性になりました。きっとその患者様から感染してしまったんだと思います。私が感染してしまうのはもはやどうしようもないと思ってるのですが、患者様にどう説明すれば良かったのでしょうか。皆様アドバイスを下さい。
モチベーション病院病棟
rubolymedical
内科, 病棟
やや
その他の科, 介護施設
患者さんからの感染、大変でしたね。 何度注意しても聞いてもらえない場合、その旨を上司に相談されてはいかがでしょうか? 認知症などではない場合、職責や医師に注意されれば少しは聞き入れてもらえるのではないかと思いました。
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新卒で就職した病院を去年の夏に退職し、秋頃今の病院に就職しました。クリティカルに考えるのが得意で、新卒からオペ室希望で配属され、今回もオペ室に配属されました。もう少し幅広い症例をみたいと思い、今のところにうつりましたが…今の職場は人当たりが強く、正直仕事がやりづらいです。学生時代、がん看護にも興味があったので、看護の幅を広げるという意味では、総合内科や腫瘍内科の病棟に異動もありかなと思っています。今まで急性期でやってきたことや病棟業務は未経験であることから不安はありますが…急性期と慢性期とのギャップについて教えてください。
やりがい人間関係ストレス
いろは
一般病院, オペ室
rubolymedical
内科, 病棟
病棟の希望を出していたのに、5年ほどオペ室で活躍していた後輩の悩みを聞いたことがあります。 オペ室は基本医師の指示で動くそうですね。病棟は医師の指示がなくてもアセスメントして酸素を開始することが多々あります。その業務の違いに苦しんで、オペ室に戻っちゃいました。 一度急性期病棟で1から学ぶ気持ちで挑戦してみることをお勧めします。 私は慢性期の経験はないけど、直ぐ慢性期は自分で判断することが多すぎて更にギャップに苦しみそう。 外科病棟に行けば、ホスピス待ちの患者さんもいるので、クリティカル領域の看護、ホスピスと変わらない看護、両方経験できます。(病院にもよりますが) そこに異動して経験を積むことはワンクッションとしていいかもしれないですね。合う合わないを評価をする上でも。
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日勤帯でNSが2名病欠し、54床を2人で見ないといけませんでした。そもそも人が足らずたまにこういったことがあります。事故を起こさないよう気をつけて気を取られ、患者1人1人きちんと見れていない気がします。そしてインシデントや何かミスがあれば徹底的にまず犯人探し。先輩の受け持ち患者に不調があれば、後輩が怒られる。謎。そして患者さんは二の次。その環境にいるうちに、自分も他の人と同様「保身」に回ろうとしている人間になっていると感じました。関係ないのであれば、「自分が関係ないことを証明しないといけない」そういう環境。意地悪なお局も復帰する。もう、今辞めてしまいたいです。看護師を続けたくない。
お局後輩インシデント
マヨタコ
慢性期, 終末期
りんご
内科, 病棟, リーダー
それは大変ですね。 私も似たような環境の職場で働いたことあります。 そんな繁雑な状況で、事故を起こしても、職場は私を守らないだろうなと思い、事故を起こす前にすぐやめました。ご無理なさらず。
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病棟勤務をしています。 時折スタッフの患者さんに対する態度が気になります。 言葉遣いやナースコール対応が冷たいスタッフがいます。 特に夜勤帯の看護師が朝方になると捨てゼリフのように話しかけているのが気になります。 私は夜勤をしていないので、夜勤勤務が大変で朝にはそんな態度になるのかと感じているのですが、それでもやはり気になります。 みなさんは接遇について他のスタッフに指摘をすることはありますか?どのように指摘をされていますか?
夜勤ストレス病棟
わこ
整形外科, リーダー, 一般病院
rubolymedical
内科, 病棟
難しいですよね。 上司に報告するしかない気がします。 気づいていると思いますけどね。 ただ夜勤の大変さを知っているので、言葉のチョイスが難しいのだと思います。 客観的に見てあまりに酷い時、私の上司は申し送りでちゃんと発信していました。個別ではなく「病棟として、専門家として、社会人として」と。 その辺りを一度「責任者としてどうお考えですか?」と聞いてみてもいいかもしれません。意外と気づいてないかもしれないですので。
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新人看護師として働いて今の時期に看護協会に入りましょうと紹介がありました。何も保険に入らないのは怖いと思いますが、どうしても高いなと感じています。自分で保険を探して入るのもありと先輩に聞きましたがどこを見て皆さんは保険に入っているのでしょうか?また、参考にしたいので入っている保険を教えて頂きたいです。
看護協会保険新人
^^
内科, 急性期, 新人ナース
rubolymedical
内科, 病棟
看護師向けの賠償責任保険として主に、 Willnext(ウィルネクスト) 日本看護協会、 ナース専科 があるようですね。 私は新人の時に日本看護協会と県の協会に入会し、日本看護協会の賠責と県の会費を支払っていました。 数年前に県のは抜けました。会費が高かったので。賠責だけは続けています。 まだ保険に入っていないのならば自賠責だけはやっておいた方がいいと思います。 しばらく退職しないのなら、病院が勧める保険か日本看護協会(2650円/年)が無難だとは思いますが、他のでもいいと思います。 いざって時の御守りは持っていいたほうがいいですよね
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みなさんの点滴のコツ教えて頂きたいです! 最初逆血はくるけど、途中外筒が入らなかったりしてしまいます。 みなさんのこうやってるよ!って意見お聞きしたいです。よろしくお願いします。
手技点滴正看護師
もち
循環器科, 救急科, ICU, CCU, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
rubolymedical
内科, 病棟
22Gや20Gを挿入する場合、外筒の先端が血管内に入らないと外筒は進みません。 しっかりした血管ほど、穿刺時に逆血を確認した後もう数ミリ内筒と共に針を進めてから外筒を突くとうまくいきます。 針の種類によってはコツがいるので、経験年数は変わりないです。下手な時は私も失敗します。 大丈夫。できるようになりますよ
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夜勤の時に、ベンが溜まってお腹痛いと言ってる方がいました。グル音は聞こえています。 ご本人はもともと見守りでトイレなのですが勝手に言ってしまうことも多く、排便の記録もしないので記録も明確ではないのですが、直近の排便記録だと一昨日でした。 リーダーに浣腸かレシカルで対応しよう。と言われたので、 浣腸をしたところ、腸管穿孔のリスクも考えてレシカルの方が良かった、先に相談して欲しかったと言われました。 じゃあなんで浣腸か〜と伝えて来たのでしょうか、、 ちなみに、浣腸をしてもまだお腹痛いと言っていて、リーダーに伝えたところそのように仰っていて、その後レシカルを挿肛しました。 しっかり出て落ち着いたとは言ったのですが、、
人間関係正看護師病院
忍たま乱太郎
リハビリ科, 大学病院
rubolymedical
内科, 病棟
今後の第一選択肢はレシカルだと学んだ。そういうことにしましょう。 あなたは先輩のアドバイスを真面目に聞いて施行した。間違えてはいません。
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最近循環器病棟に移動しました。 心不全の患者さんで、常にHR110台で全身倦怠感を訴えています。先生の治療方針は利尿薬投与での経過観察です。精神的な不安が強い患者さんで、怠さが強い日は怖い苦しいと訴えがあります。 主治医へ報告しても経過観察の指示でした。 呼吸回数、SpO2ともに正常ですが、看護として何か出来ることはありますか?
病院病棟
ちよ
内科, 消化器内科, 病棟, 消化器外科
rubolymedical
内科, 病棟
看護に特化すると、1番は「傾聴」だと思います。不安な方って自分の苦しみを誰かに聞いてもらいたいんですよね。解決できないことがいっぱいあるんですが、聞いてもらえるだけで救われる方っていらっしゃいます その方の年齢にもよりますけど、楽になった時にそれがその患者さんの記憶に残ったりするんですね。 あとは夜間不眠であれば、眠り薬を検討するのもありですが、重症の心不全さんは、水が抜けない限り症状は改善しないです。貴方が何かしたからすぐに良くなるってこともないので、貴方が一緒にネガティブならないように頑張って下さい
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rubolymedical
内科, 病棟
不要一択。 看護協会脱退後より、年一で自分で支払いましたが、今年は支払い忘れました。特に問題ありませんでした。 働くならあった方が安心ですね。 働いていないんだから、訴えられる機会がありません。 養育費に充ててください!
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モチベーションってどうやって上げてますか? 日々忙しいし、上司への報告、メンバーの指導それぞれに大変で、理不尽な対応ばかりだし…。 辞めない選択をした自分がいけないんだろうけど…。看護師だって人間だよ。上司からの心無い言葉、患者家族の対応、傷つくことばかり… 経験年数なんて関係ないよ… 師長はストレスがないらしい。人の気持ちがわからないらしい。どんなに忙しくても協力する姿勢がないらしい。自ら言ってました… それを聞いた私は、ただただこの師長には何を言っても無駄だな…と思いました。悲しいですね…
モチベーションメンタルストレス
ポン太
病棟, リーダー, 一般病院
rubolymedical
内科, 病棟
そうですね 人は変えられない。変えられるのは自分だけです。 師長さんと合わないのでは?異動か転職を考えてもいいと思います。 私も契約で働いた職場の上司とクラークが理不尽なことを言うので、人間か?って思って辞めました。言葉選びが下手くそって言えばいいんですかね?入職1週間で辞めようかと思いましたけど、流石に契約期間は全うしました。 責任感だけで残らなくてもいいです。結局良い人がどんどん辞めていく環境を作ったのが師長であり力量です。あなたの心を守れるのはあなただけです。 もう12月ですから、異動するにしても辞めるにしても直ぐに言いましょう。
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私は、脈は触診20秒測定し、×3で数値を出し、日勤では必ず一人一人触診しています。夜勤なら、落ち着いている患者様は、モニターの数値を使用します。もし日勤で異常のある患者様は夜勤も触診します。 私の中で10秒だと短いし、15秒でも不整脈の種類の判断に欠けるなぁと感じ、20秒にしています。不整脈のある患者様は、1分間測定します。 職場で働いていると不整脈の送りはないし、記録にもない。測ると不整あったりして、みんなどう測定してるんだろう。。と感じます。ただモニターの数値だけ見て判断してるのかな?と感じます。やはり五感で感じなくてはならないと思うんですが、皆さんはどうでしょうか?
モニターバイタル申し送り
あかさ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
rubolymedical
内科, 病棟
私の場合、基本的には10-15秒が多いですが、不整脈の方は1分間測定しています。 ただ色々鑑みると、20秒くらいが妥当かもしれないです。 これからも自分のことを信じて頑張って下さい。
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転職・退職を決意した理由を教えてください。 私はもともと残業のない人間関係もそこそこ穏やかな職場で働いていましたが、病棟編成を機に残業が増え、人間関係もギスギスするようになりました。 忙しさで、段々自分が嫌な人間になっていることに気づいたので転職しました。 皆さんの理由もお聞きしたいです!
退職転職
やや
その他の科, 介護施設
rubolymedical
内科, 病棟
確かに残業がなく人間関係もそこそこ穏やかだった時は仕事が楽しかったです。終業後一杯飲もうよって言いやすかったです。 あのスタッフの声を聞いているとイライラするとか、どんなに頑張っても報われていない気がするとか、そういうのの積み重ねで異動をしまくり、ついに異動したい科がなくなったこと、なぜこれ以上この病院に貢献しないといけないのだろうかと悩んだ頃に退職を決めました。 特に自分が患者さんに優しく接することができなくなった時、一回病院から離れたほうがいいかもって思っちゃいますね。お気持ちお察しします
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あまり話しかけないようにして様子見しますか? どんな人かわからないから警戒しますか? すぐ辞めるかもしれないしとりあえず事務的な対応のみで塩対応しますか? 向こうから話しかけてこない限りはそもそも眼中にないって感じですか? 中途採用で入職3ヶ月経つまでは、または夜勤に入るまでは上記の対応してくる人がやたら多いなって感じます まぁ、最初から根掘り葉掘りグイグイ来られるのも怖かったです(経験談)
中途入職夜勤
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
rubolymedical
内科, 病棟
マイペースでいいと思います。 業務上必要なコミュニケーションは取るべきですが、休憩中まで気を遣いたくない。 とはいえ自分の業務で精一杯で全体像が見えてなかったら、リーダーさんとかに自分から声をかけたりします。 リーダーさんってストレス抱えているので、自分から声かけしたら病棟の色んなこと教えてくれますし。 とはいえ自分に合うキャラかどうかは話してみないとわからないです。 業務上の報連相に必要なコミュニケーション以外はマイペースでいきましょう。 喋りたくなければ、寝たふりしますね。
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皆さんは希望の部署で働けていますか? 私は新卒の時は希望の部署ではなかったのですが、今となっては色々と学べて良かったなと思っています☺️(ちなみに整形と内科の混合病棟でした) その後、転職先では希望の部署で働くことができていたので自分の中ではスキルアップになったかなぁと☺️ 皆さんのお話も聞かせて下さい!
転職正看護師病棟
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
rubolymedical
内科, 病棟
私は最初から希望の内科病棟で働けていました。内科が好きだったわけではなかったけれど、他の科よりはできるかもしれないと思いました。新人の頃は内科でさえ展開の速さについていけませんでした。外科はもっと展開が早いので、今となっては防御本能として自然に選んでいたかもしれないです。 流石に何年もいたので後に外科病棟にも異動しました。内科で看護師の仕事とは何かを学べてから異動できたことで、脱落せず頑張れたと思っています。外科ではターミナル期の方のペインコントロールがさっぱりわからなすぎたので、結果としてスキルアップになりました。
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在宅や施設で「服薬拒否」がある場合、どんな工夫をされていますか? 高齢の方で、服薬を嫌がったり飲み込めなかったりするケースがあります。 声かけの仕方や飲みやすくする工夫、タイミングなど、皆さんが実際に行っている方法を教えていただきたいです。
指導施設夜勤
しまち
その他の科, 看護多機能
rubolymedical
内科, 病棟
そうですね…服薬を嫌がったり飲み込めない理由にもよりますが、認知機能の低下で服薬が難しい場合は、老化と捉えるしかない部分はありますね。他には①担当薬剤師に粉砕可能な薬剤があるか相談してみる②薬の量を減らしてもらう③服薬ゼリーを使う。病院ではそういう工夫をしていました。 それでもうまくいかないことはあります。それは主さんの責任ではありません。ここまで努力しましたという事実をお伝えすればいいのです。高齢者には残存を生かして頂くしかないので。
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