むーちゃん

こんにちは🌞 突然の返信失礼致します。 重度の貧血の患者様の酸素飽和度が正常の根拠ですが、まずパルスオキシメーターを使用する前提として、SpO2は簡易的に酸素化を見る測定方法であるため、過信は厳禁です。パルスオキシメーターは、酸素に結合したヘモグロビンの割合（%）を見る機器です。 そもそも貧血とは、循環血液量が低下した状態ではなくて、血中のヘモグロビン濃度、赤血球数、ヘマトクリットなどが基準値に満たない状態のことをさします。もともと貧血でヘモグロビンの量が少ない状態のところに、パルスオキシメーターで酸素に結合したヘモグロビン割合を測定するため、体内の酸素量は充分ではなくても、正常値が出てしまうことがあります。 そのため、貧血の患者さんの場合はSpO2値をそのまま解釈してはいけません。正常値であっても、息苦しさの程度や肺音、顔色、末梢の循環の程度、動悸、耳鳴りなどの情報収集、バイタルサイン計測を行い、おかしいと感じる場合は早急に医師や先輩看護師に伝えるようにしましょう。 ちなみに貧血の場合、動脈血酸素分圧は健常な方と同じように100mmHgを示します。これは貧血でも肺では充分な酸素化が行えており、末梢に供給される段階になってはじめて、低酸素になるためです。そのため、酸素飽和度と同様、動脈血酸素分圧も貧血の場合あてにはなりません。 お役に立つ情報ではないと思いますが、よろしくお願いします。

こんにちは😃 突然の返信失礼致します。 CVやPICCの感染予防でわかりやすい本ですが、「看護技術が見える　臨床看護技術」を見て勉強しました。 沢山のイラストや写真付きなので、現場でのイメージがつきやすい教材だと思って購入しました。 現場ではほぼ同じ感じで、感染予防の方法が書かれていて、根拠も記載されてたので、おすすめかと思います♪ 色々な教材があるので迷われるかと思いますが、お役に立てればと思って返信致しました。

こんにちは🌞 突然の返信失礼致します。 精神科で勤務しているママナースです。 リスパダールは錠剤の方を使用されているのでしょうか？ リスパダールは錠剤で飲む場合でも粉砕は可能なので、患者様が好きな嗜好品に混ぜてみることもどうでしょうか？ リスパダールは粉砕してしまうとどうしても独特の苦味が出るので、内服拒否する患者様も多いです💦 最悪の場合は医師に報告して、一時的にですが、経鼻カテーテルを挿入することもありました。 お役に立つ情報ではないと思いますが、ご参考までによろしくお願いします。

こんばんは🌆 突然の返信失礼致します。 患者様からの罵声を聴くのは辛いですね。 お気持ちわかります。 私自身も同じような経験して、私は触っていないにも関わらず、責任を押し付けられるのは辛かったです。 もしかしたらですが、その患者様は認知症を患っているのでしょうか？ 認知症なら、症状として被害妄想や誇大妄想等の中核症状の出現もあるかと思います。 認知症の患者様の対応としては、いけないものはダメというのではなく、話を共感することで、患者様は精神的に落ち着かれます。 物がなくなってしまったことで患者様もパニック状態になってしまって冷静になれなかった部分もあると思います。 イラッとしてしまう部分はあるかと思いますが、患者様の元々の性格も認知症の症状として出ていると思いますので、共感することも必要かと思います。

撮影の介助も行うのでしょうか？プレーンの場合は問題ないですが、造影剤の検査などは避けた方がいいかと思います。移送、移乗だけの場合は、放射線の被曝に関しては気にしなくて大丈夫です。ただ、ADLの介助が必要な方であれば、力仕事は極力避けたいですよね…。上司にだけでも早めに報告するなど対応できればいいかと思います。

こんにちは😃 突然の返信失礼致します。 夜勤専従はとても疲れますね。 私自身も夜勤明けはとても肌荒れしてました。 スキンケアとしては、地元の炭酸温泉に入って半身浴したりとリラックスしてました。 炭酸温泉に入った後は肌がつやつやになって、化粧水をつけるくらいで終わりました。 お役に立つ情報ではないと思いますが、ご参考までにお願い致します。

こんにちは😃 突然の返信失礼致します。 私自身も胎嚢確認にて上司に報告しようと悩みました。 サさんと同じように、夜勤があったりとしましたので、心拍確認前でしたが、上司に報告しました。 そのおかげで、夜勤の回数を調整していただいたりと対応してくださりました。 今後悪阻も出てくる時期になると思いますので、体調面を考えると早めに報告しても大丈夫かと思います。

こんばんは🌇 突然の返信失礼致します。 私自身は、4年目の時が一番辛かったですね。 病棟異動や委員会のリーダーを務めたりと四六時中動いていたので、毎日疲れてました。 その影響か、仕事もミスをしたりと増えてしまい、泣きそうになりました。 年数が上がるたんびに、業務の慣れや異動によるストレスなどで、精神的に辛い時期は沢山ありましたが、その分勉強にはなったので、経験して良かったと思います。

こんばんは🌇 突然の返信失礼致します。 精神科で勤務してるママナースです。 コロナ禍の中でのイベント考えてしまいますね。 私自身なら感染対策をすることを考えると ビンゴゲームとかどうでしょうか？ 少人数でも可能かと思いますが、ご参考までにお役に立てれば良いかと思います。 楽しいイベント企画できたらいいですね😊

そう言う習慣がある現場ならそれにならって差し入れを用意した方が良いと思います。 複数人居るなら少しつまめるお菓子があると良いと思います。 初めての夜勤なら、お願いしますの意味を込めて用意しておくのも有りかと。 ただお金使いすぎるのもよく無いので簡単なもので良いと思います。 先ずは話しやすい方に聞いてみても良いかもしれません。

こんにちは🌞 突然の返信失礼致します。 救急搬送の際には必ず看護師又は医師の付き添いが必要です。 看護師が付き添わないと他病院へ患者様を搬送した際に、患者様の病状を申し送りしなければいけないですし、サマリーもないと他病院の看護師から沢山の情報を聴いてくる時もあります。

コロナ化のリフレッシュ方法、色々考えますよね。 なかなか、実家に帰ることに対して躊躇してしまうお気持ちも分かります。 私は、週末に自宅で映画を観ることが楽しみです。 あとは、音楽や散歩などです。

突然のご返信失礼致します。 精神科で勤務しているママナースです。 異食行為がある患者様の対応悩みますね。 チアノーゼが出て保温が必要になると更に対策必要になりますね。 私も、異食行為のある患者様へのケアとしては、ペットボトルもしくは温安法で熱傷が生じないように、距離をとって保温してました。 温安法だと〜4時間くらいが保温効くので、冷めないように、こまめに交換してました。 また、噛みちぎられないように保温性がある毛布を準備したりと試行錯誤しました。 身体拘束は医師の指示がないとできないので、なかなか異食行為のある患者様の対応難しいですが、少しでも役に立っていただけたらと思い、返信致しました。

数値で見れば低いですが、再検して血圧110台、自覚症状がなかったのであれば様子見で良いかなと思います。ただ、念のため1回目の測定値が低かった事、随伴症状はあったかどうか報連相しておくと他スタッフも気をつけてバイタルチェックできるのではないかと思います！ また数日間、同様の血圧が続くようであれば薬剤が効きすぎている可能性があるのでリーダー報告は必ず必要だと思います。

突然のご返信失礼致します。 り さんのお気持ち良く分かります。 私自身は、患者様のケア中に話しかけてきた時は、苛立ちはせずに相談してきた内容についてその場で対応することが大切だと思います。 報告、相談、連絡する際は先輩や上司の方にすることが主になると思いますが、医療行為をするにあたって、不安をなくす為に相談することは大切ですよね。 私自身も先輩にケア中にほうれん草の失敗を経験して、何度も先輩から嫌な顔で見られました。ただ、先輩や上司の方が忙しくても、特に緊急性がある時はすぐに報告しました。緊急性がない報告は時間をずらしてしたりとしてます。 私の中では嫌な顔されるのは、仕事の忙しさなどで、気が立ってるのだと思います。 その時はタイミングが悪いことだと思い、一呼吸を置いてから話しかけるか判断して、無理そうなら他の先輩や上司に相談するのがいいかと思ってます。

突然のご返信失礼致します。 私は今は一歳の息子を子育て中のママナースです。 今は息子の子育てで自分の時間がなかなか取れませんが、出産前の趣味として、旦那と長距離ドライブしながら旅行をしていました。また料理も家事もすること趣味にしています。 看護師は常に患者様と接し、看護ケアをするので心身共に疲労する仕事です。 看護師皆さんの趣味も個別性があるので、色々挑戦してみて楽しむのも良いですね♪