あちゃ

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仕事タイプ

新人ナース, 病棟

職場タイプ

総合診療科, 急性期, 脳神経外科

お金・給料

日勤だけの勤務

転職しましたが、転職後はすぐは夜勤が出来ず日勤のみになりそうとのことでした。そうなると、夜勤手当が出ないので手取り額が下がってしまいます。実家から離れて生活しているため、少ない手取り額で生活して行けるのか不安です。日勤しかしていない看護師は生活出来るのでしょうか？

メンタル人間関係転職

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

2・2022/11/28

なすこ

内科, ママナース, 病棟

私の元いた病院も、今の病院も、病院を変わってすぐの方は日勤に慣れてからの夜勤でしたよ！どれぐらいの期間日勤だけか聞いてみましたか(^^)？きっとそんなに長くないはずです！一時的なものだと割り切って働いてもいいのではないでしょうか？病棟希望ならばどこの病院でも最初は同じような対応だと思います。でもあまりにも夜勤をやらせてもらえなかったり、日勤常勤を勧められるなら考えた方がいいかもしれないですね！

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感染症対策

N95マスクの管理方法

結核は空気感染で陰圧管理をしていますが、コロナとは違いN95マスクをすればいつものナース服で出入りして良いと私の仕事場では決められています。その時に使ったマスクは1勤務同じのをつけ続けなければなりませんが、別に袋にも入れずフックにかけてあります。コロナ患者対応時は、PPEですが、N95マスクをした上にサージカルマスクをしています。退室後はN95マスクは、捨てず袋に入れ1勤務使っています。これらのマスクの扱いで感染対策は出来ているのでしょうか？マスク表面にウイルスや菌がついていたら、感染対策の意味を成していないと思います。なぜ、これが大丈夫となるのか分かりやすく説明して頂けると助かります。

コロナ病院病棟

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

2・2022/09/12

しほ

病棟, リーダー, 慢性期

コロナの感染経路は飛沫感染と一部の条件下での空気感染ですなのでn 95マスクの上にサージカルマスクを着用してn 95マスクの汚染を防ぎます　PPEを着用するのも飛沫の付着を予防するためです対して結核の感染経路は空気感染なためn 95マスクだけなのかと思います　もしその患者さんに飛沫が飛ぶような処置（痰吸引や内視鏡など）を行う場合は標準予防策が適応されるためPPEが必要になりますマスクの管理方法はフックにかけているとその部分の清掃や他のスタッフのマスクと接触したり取り違えたりしないかが心配だなと思いました

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キャリア・転職

対応職員さんの名前を忘れてしまいました

転職をするために、転職先の候補に見学に行くことになりました。担当してくださる方が名前を名乗ってくれたのですが、決められた時間には絶対到着しようと意識していたため、時間は覚えたのでメモした用紙を捨ててしまいました。なので担当者さんの名前を忘れてしまいました。友達に相談をしたら、見学に来たことと自分の名前を伝えれば担当者の方の名前を言わなくても出てきてくれるのではないかとアドバイスを頂きました。ちなみに、転職先は小さなクリニックで数十人だけ入院が可能な地域の病院です。このような対応で見学当日乗り切れるでしょうか？また、当日カバンにメモ帳とペンを持っていく予定ですが、その他必要な荷物はあるでしょうか？

転職病院

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

1・2022/06/08

ハムまめ太

その他の科, 介護施設

お疲れ様です。小さなクリニックさんであれば名前を忘れてしまったぐらい大丈夫かとおもいます😓 私だったら「メモしていたのですがどこかに無くしてしまって…」と言いますかね。。見学だけであれば指定された物、ボールペン、指定された服装、カバンのみでいいかと思います！

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キャリア・転職

転職活動の服装

転職先へ見学や面接を受けに行く際、みなさんはどのような服装で行きましたか？ネットで服装を調べると転職はリクルートスーツではなく、普段の仕事の服装が好ましくリクルートスーツは学生感が抜けずあまり良くないと書いてありました。しかし、看護師は通勤時私服なので普段の仕事の服なんて無いです。OLのような方が着る服もありません。リクルートスーツで転職先へ行っても良いでしょうか？

転職

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

2・2022/06/04

看護師

内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

リクルートスーツでも問題はないと思います。ただ学生っぽい感じになるだけです。私は転職のためだけに紺色のスーツを買いました。

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感染症対策

PPEの手技

コロナ禍でコロナ疑いの人は陰圧管理をしていると思いますが皆さんの職場では、どのような手技をしていますか？私の所は咳をしているか、吸引をするかなどでN95をするかしないかを決めています。咳などの症状が無ければサージカルのみでの対応をしています。しかし、咳や吸引の処置が必要な人にはN95を使っています。どの患者に対してもアイシールドは絶対着用となっていますが、N95には貼り付けるマジックテープ式のアイシールドを取り付ける事が出来ないためN95の上にサージカルを取り付けアイシールドをしています。感染物を着脱する際、N95は取り外して繰り返し同じ勤務では使うことになっています。N95の使う必要性はあるのでしょうか？また、マスクとアイシールドは陰圧室内のゴミ箱ではなく、ガウン等を全て陰圧室内で脱ぎ捨て外の別の感染ゴミへ入れることになっていますがそれで感染対策としてはきちんとされているのでしょうか？先輩方、職場の方針などでこのような措置ですが疑問に思って質問しました。詳しい方など教えて頂きたいです。

手技総合病院一般病棟

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

2・2022/05/18

看護師ぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 回復期, オペ室, 透析

厚生労働省のCOVID-19の感染対策を参考にして頂いたら良いかと思います。院内の造りや病院に寄ってもルールが様々ですので、疑問に思えば上司や感染担当の看護師(感染の認定看護師)等に確認してみてはどうでしょうか。私の勤める病院の例を以下に記します。コロナ中等症患者を30床で対応中です。基本的にはN95はエアロゾル発生しやすい状況下(咳や痰、気管内挿管・抜管、気道吸引、用手換気、喀痰検査、NPPV・ハイフロー装着時)で使用で良いです。常時つける必要はありません。フェイスシールドに関しては、15分以上患者に関わる又は触れる場合は必要ですが、単に環境整備や離れて話す場合等は必ずしも必要ではありません。しかし、フェイスシールドは基本着用にしている病院は多くある印象で、うちもそうです。うちは頭にかけるタイプのフェイスシールドを使用していますが、テープのアイシールドは不便で、N95の上にサージカルマスクをつけるのは息苦しくてしんどいですよね。マスクを2重にする必要もありませんし。 N95は最近では備蓄が整ってきていますが、1日１枚交換でまだまだ節約している所も多いようです。毎回交換という所もあります。第一波の時は物が足りなすぎて、1週間に一枚使用で汗が滲みて散々でした。これも病院に寄るかもしれません。 PPEの着脱場所についてですが、現在は突貫工事で院内に陰圧部屋を無理やり作った病院が多い為、これも病院の造りによります。うちの基本パターンは室外でPPE着用し→患者対応後、室内入り口のカーテンなどの仕切りを室内の感染ゴミ箱の前で脱衣し、手指消毒をして室外へ出ます。病院によって、汚染区域広め(病棟内の廊下をイエローゾーン)考えている所は廊下に脱衣の感染ゴミ箱を設置しているパターンもあります。外にゴミ箱を設置している所は特に環境整備として、患者様の部屋前の扉や触れる場所は頻回に消毒した方が良いでしょう。参考までに。まだまだコロナで大変ですが、お互い頑張りましょう！

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看護・お仕事

ヘパロックの手技

ヘパロックをする際、エアを抜いてから三方活栓と接続し、最後まで薬液を注入してますか？それともエア抜きをせず、三方活栓と接続し、エアが入らないように最後まで押し切らない程度のところで注入をやめていますか？どちらが正しい処置でしょうか？

メンタル病院病棟

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

1・2022/05/13

看護師ぽん

看護師12年目です。中心静脈カテーテルやブラッドアクセス等エアが入ったら大変です。エアは抜きましょう。また、薬液は最後まで注入せずに、少し残して微量のエアが入らないようにしましょう。生食ロックも同様に少し残して良いです。急性期の病棟でしょうか。大変だと思いますが頑張って下さい！

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看護・お仕事

鼻腔からの吸引で気管までチューブは挿入しますか？

気管切開をしてない方への吸引は口腔内や鼻腔からチューブを挿入すると思いますが、鼻腔からの吸引時どこまでチューブを挿入してますか？私の部署では鼻腔から挿入し気管まで入れ吸引をします。しかし、以前研修で回った別の病棟では基本的に鼻腔からの吸引は本当は気管までは入れちゃダメだけどねって言われました。本来気管の吸引は滅菌操作のため、鼻腔からの吸引で気管まで入れることが不潔になると先輩から教えてもらいました。実際はそんなことを言いつつ鼻腔から気管まで挿入し吸引をしていますが、実際正しいのはどうなのでしょうか？みなさんは吸引時どうされていますか？エビデンスもわかる方居たら教えていただきたいです。

吸引病棟

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

2・2022/05/11

内科, 派遣

私もあちゃさんと同じように、鼻腔から気管にチューブを入れて吸引するのは不潔なためやってはいけない、と習いました。患者さんににも苦痛が伴いますしね…。でも実際は気管にチューブを入れて吸引をしている看護師をみたことは多々あります。マニュアルのようなものでは、鼻腔から気管吸引を行う、と書いてあるものは見当たりませんでした。あくまでも鼻腔と口腔内内の吸引との記載です。また痰の貯留している部位を聴診器で聴取し、タッピング、スクイージング、バイブレーションを行うとも記載されているので、このような方法で気管に貯留した痰を上げてから吸引するという方法が正しいのかなと思います。

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看護・お仕事

皮下注射について

インスリンの補正や自己注射などは皮下注射で、補正は主に上腕、自己注射の注射器であればお腹に注射するよう習ったのでその通りにしていました。配属が変わってから、インスリンの自己注射の注射器で補正する際、前の看護師さんは上腕だったよーって言われました。自己注射も上腕で皮下注射しても良いのでしょうか？その際腹部では垂直でしたが上腕にはどの向きで刺せば良いのでしょうか。自己注射の針は短めなので皮膚を引っ張り垂直で刺して良いのですか？また、ドクターからの皮下注射(ヘパリン)が出ていますがこういった際はみなさんはどの辺の皮下に注射していますか？皮下点滴などは良く腹部で行うので腹部でも良いのか、それともインスリン注射のように上腕などが良いのでしょうか？

病棟

あちゃ

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

3・2022/04/30

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

一応、針も短いので垂直でも大丈夫です。上腕でもいいのですが、自己でしてもらう時は腹部でしてもらうこと多いです。こっちサイドでする時は上腕に私はしますが、やりやすい方でいいと思います。

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