nurse_ho_mon
訪問看護ステーション勤務8年 病院勤務25年のおばちゃんナースです
仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
その他の科
リンパ浮腫のケア。自治体が主催したリンパどの研修は受けていますが、認定資格は持っていません。 バンテージもマッサージ方法も習いましたが どこまで「できます」と言っていいものか悩みます。 専門的に診てもらい、認定資格のある人にケアしてもらうのが1番良いと思いますが、それが難しい場合、主治医の指示があればやってもいいでしょうか?
手技訪問看護
のりP
その他の科, 訪問看護
苺姫
訪問看護
リンパ浮腫の研修は、知識を得る事が目的なので、セラピストや専門でないと施術出来ないかと思われます。セラピストも医師の指示が無いと動けません。 出来るのに勿体無いですよね💦 間違ってたらすみません!
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私の勤務している訪問看護ステーションは、介護保険、医療保険、両方の利用者さんがいて、精神疾患の人もいらっしゃいます。精神科訪問看護は心のケアが主と書いた記事を読みましたが、身体のケア(医療処置)が必要な場合は精神科訪問看護の対象ではなくなるのでしょうか?
精神科訪問看護
のりP
その他の科, 訪問看護
なーさん
精神科訪問看護を自立支援医療の範囲で行うと、精神科以外の処置は医療保険でまかなうことになると思います。 なので、その分は3割普段で処置分とその疾患の管理料が追加されるので高額になると思います。 自立支援医療分は1割負担になります。 障害年金や手帳のサービスの中でやりくりしていると、処置に関しては精神科訪問看護に頼まないケースもあると思います。
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【認知症ケア】家で過ごしている人。 尿失禁があるので、リハビリパンツを履いてほしいけど、履いてくれない。汚れた衣類を隠してしまう。 お風呂上がりに履かせることに成功したけど 寝る時には脱いでしまい、元通り🥲 認知症の方の失禁対策 何かアイデアがあれば教えていただきたいです
訪問看護
のりP
その他の科, 訪問看護
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
パンツを全て失禁用パンツに変えてしまうのは。
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訪問看護でもフットケアが必要な人がいて、ご自宅の爪切りでは対応できない場合は事務所のものを使います。 洗剤で洗ってアルコール綿で拭く、くらいの対応で良いものなのでしょうか?
訪問看護
のりP
その他の科, 訪問看護
みねこ
その他の科, 介護施設
特養で働いていますが、爪切りは個人のものではなく医務室の備品です。 のりPさんと同じように洗剤で洗って乾かしてアルコール消毒で対応しています。 複数の利用者さんに使用する時は洗浄アルコール消毒で使っています。 これで感染した兆候はないですが、個人所有が望むましいですよね。 でも値段や利用者さんの家族が何を買っていいのかわからないなど理由があるので、しかたないかな、と思っています。
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訪問看護で傷やドレーンの処置をする時に使うガーゼやテープなどの購入は、ご本人がしていますが、「買いに行けないから代わりに買ってきて」と頼まれる事があります。 ドラックストアで手に入るようなものなら、買い物支援の時に一緒に買ってもらっていますが、病院の売店など特殊なところでしか買えないものは代わりに買って持っていくしかないのが現状です。 みなさんはどうされてますか?
皮膚科外科訪問看護
のりP
その他の科, 訪問看護
さな
内科, クリニック
独居で出歩くのも厳しい時はドラッグストアで代わりに購入することもありますが、病院の売店までは行けないですね。こちらもサービスではないので、受診時に買っていただくよう依頼します。それかケアマネージャーに相談かなぁ…
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訪問看護師です 利用者様のお子さんが発熱。 「看護師さん、ちょっとうちの子もみてもらえませんか?」 どう対応したらいいでしょう
訪問看護子ども
のりP
その他の科, 訪問看護
さな
内科, クリニック
時々あります。オンコール取ってる方から、患者家族の体調相談とかも…基本的には契約してる方の対応しかできないことになってるので、訪問はお断りしますね。
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質問お願いします。以前、点滴の急速投与予防で、2つ同時に点滴出てる時、時間を守らないといけない方(抗生剤とか)を先に流して、終了したらもう一方を流すと教わりました。 今回、アスパラギン酸カリウムと、抗生剤が両方出ていました。この場合、アスパラの方を止めて、抗生剤100CCを先に流し終えたら、アスパラを指定時間(5時間で落とす指示なら5時間とか)で流しても大丈夫でしょうか?それとも2つ同時に流した方が良いですか? 2つ同時に点滴流すと、滴下速度が合わせずらかったり、一方だけ落ちなかったりするので、コツなどあれば教えて頂きたいです。 また、アスパラギン酸などの高カリウム製剤は急速投与禁忌ですが、遅く流したり、流してる途中で中断したりは問題ないのでしょうか?
薬剤正看護師病棟
黒
のりP
その他の科, 訪問看護
黒さんこんにちは。 薬剤投与のことは 病院の薬剤師さんに聞いてみると良いと思います。 どういうタイミングでどんなふうに投与すれば良いか、 その投与の仕方で医師はOKなのかの確認もしましょう。 薬剤の投与はあくまでも医師の指示ですし、薬効と用法については薬剤師が専門です。 安全に投与するために、薬剤師さんに確認すると良いと思います。
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夜勤中のスキンケアについてです。 ミスト化粧水でおすすめありますか?そんなに高価でないものでお願いします。
スキンケア化粧夜勤
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは♪ 私はハーブウォーターがオススメです。 ローズやネロリなど天然のアロマの香りがするもので、仕事中の気分がリラックスします。 いろんなメーカーから出ていて価格もいろいろですが 私が品質が信頼できると思って使っているKENSO(ケンソー)のもので200mlで2500円くらいです。
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訪問看護ステーションに転職したいなと検討しているのですが、実際に勤務されている方の働き方を聞きたいです! キャリアとしては、急性期1年、在宅1年、回復期約3年になります。
施設訪問看護転職
つき
内科, 消化器内科, 整形外科, リハビリ科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
とんとん
内科, 病棟
現在、訪問看護で勤務をしています。 訪問看護の大きな特徴としては慢性期にある方が多いということです。回復期にいらっしゃったご経験が、在宅に戻る一歩手前の回復期からの流れが分かるという点でとても強みになると思います。 保険制度などの追加の知識は必要になりますが少しずつ勤務の中で覚えていけば問題ないと思います。 ぜひ頑張ってください!
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施設から退所。 キーパーソン①(同居)キーパーソン②兄弟(別居) キーパーソン2の方が、ホテルで介護する場合 注意事項等介護指導書類を作成しようと思っていますが、文字ばかりでは読んでいただけないと思います。 片麻痺・車椅子移動・ 施設では、主食おにぎり副食1口大 排泄リハビリパンツ トイレ ※KP①は、介護経験あり。 KP②は、介護経験なし。 アドバイスいただけると嬉しいです。
介護指導施設
Ryo
新人ナース, 一般病院
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは♪ 介護する場所がホテルとありますので、福祉用具を使う、介護保険を使う、という想定はなく、一時的なことになるのでしょうか? もし、私がホテルで数日介護をするとして、介護するために知りたいことを書いてみますね 1ベッドから車椅子、車椅子からベッドへの移動方法 車椅子からトイレ ベッド柵などがない、高さが変えられないベッドになりますので、その注意点を知りたい 3食事について ご自分で食べやすいようにおにぎりと副食一口大、としているだけで 嚥下、食べ方には問題ないということでしょうか。 でしたら、手伝ってくれるなら何を食べてもいいと言ってもらえたら安心です。 3排泄のケア トイレへの移動方法の確認。オムツ(リハビリパンツ)の交換方法、保清ケア。それに必要な物品の準備。ホテルですので、ベッドを汚さないための防水シートなどの用意も必要でしょうか? 3全身の保清ケア 更衣、入浴、口腔ケアなど、施設だと当たり前にされていたケアを生活の場ではどのようにしたら良いでしょう どんな風にするつもりか ヒヤリングしていただいて、その上で注意点を教えていただいたらいいかと思います。 送り出す側は いっぱい伝えたいことがあるけど、 生活の場は ご本人、介護される方の生活スペースですので、あれこれ指導、というよりは、住まわれる方が主体的に考えるといいと思います。 やってみないとわからない事が多いので、その時の相談できる場所があると安心なのですがね。 送り出す方はいろいろ心配しちゃいますけど、なんとかなると思いますよ。
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小姑みたいな医師がいます。 自分は口だけ出しているため、他の医師からも特段好かれてはいないようですが、とにかく細かいし、文句ばかり言われます。 新人にも同様の態度で、困っています。 医師のとのコミュニケーションのコツとかがあれば教えてください。
コミュニケーション正看護師
まーる
救急科, 外来
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは。外来勤務の時いろんな医師と働いていて、同じように口うるさい、というか、いろいろ口を出してくる医師がいました。その経験からお答えしますね。 その「お小言」のような意見は、もっともなことなのでしょうか、それとも「余計なことで要らないこと」なのでしょうか?ご指摘がもっともなら、言われるのは嫌だけど、やはり「ご指摘ありがとうございます」と感謝の言葉を伝えるといいです。お小言そのものはなくならないかもしれませんが、言葉の中に感じる「イヤミ」が薄らいで「文句」ではなく「あ、また気がついたのね、よくみてるわね」くらいの感覚になります。かまってちゃん型の医師なのかなぁと予測します。寂しがり屋なので関わらないようにすればするほど口を出してきます。 忙しいでしょうが、リーダー的な方がある程度医師の言い分を聞いてあげると落ち着くかもしれません。
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今、回復期の病棟にいます。 やることはありますが、単調で退屈です。 急性期病棟に戻るか悩んでいます。 回復期のやりがいを教えてください。
回復期やりがい急性期
ひろちょ。
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは♪私は以前、脳神経外科の病院に勤めていて、現在は訪問看護師をしています。 ひろちょさんは、急性期は患者さんの変化は大きいし、治療も細かく、忙しいけどやりがいを感じていた、一方で回復期は病状は落ち着いていて、毎日同じような生活をする患者さんを看護している、そこに退屈さを感じてしまう、そのようなお気持ちなのでしょうか? 回復期リハビリテーションのやりがいは、入院中の人の人生に関わっていると実感するところです。在宅復帰率が高い病院ならがなおさらのことで、この人、この状態で家に帰ってどんな生活をするのかなあ、と思いを馳せていただいて、その方と一緒に目標設定をしてエンパワーして欲しいです。 家での日常生活って単調に見えるけど、応用動作の連続で高次機能障害がある人には本当に大変なんです。 ぜひ、患者さんのお気持ちを聞いてあげてください。
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吸引時なかなかヒットしない患者さんいませんか? わたしの病棟に数名タンはかなり多いんですがなかなかヒットしなくて浅い吸引になってしまう方がいます。リーダーをしていてメンバーの後輩から助けの依頼があるのでヒットさせて吸引はなんとかできますが、なかなか時間がかかります。中には鼻出血される方もいて、、。 みなさんはそんな患者にどんなやり方で吸引してますか?また、後輩に指導する時どのように伝えてますか?
吸引後輩リーダー
じゅり
内科, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析, 派遣
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは。 鼻からの吸引のコツですね。 お口からの吸引が難しい時はお鼻からになってしまいますね。 私は鼻から喉、気管への解剖を頭の中で描けると良いかな、と思います。 カテーテルの先にツンツンと何かが当たって進まない、その時どこに当たっているのかが想像できると、ちょっと顎の角度を変えたり、次、息を吸うタイミングでカテーテルを進めたりするうちに、タンがあるところに辿りつくかな、と思います。 鼻出血は鼻腔の狭いところがあって、そこが傷つきやすいのだと思うので、できれば鼻からはアプローチしないほうが良いと思います。鼻血も喉に落ちて行くとけっこう苦しいものです。
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訪問看護で施設の利用者さんの訪問があります。その方がコロナ陽性となってしまい、吸引が必要となりました。そういう場合、エプロン、フェイスシールドなど感染予防グッズは施設のものを使用していますか?それとも事業所からの持ち出しでしょうか?
グッズ吸引コロナ
nachi
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 訪問看護, 神経内科
のりP
その他の科, 訪問看護
訪問看護師をしております。 基本的には施設に準備をお願いしていましたが、吸引に使うグローブはご本人に用意していただいています、 住宅タイプの方は事業所で用意、廃棄物は施設にお願いする、ということはありました。
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働き方について質問です。 私は今年から有料老人ホームで正社員で働いています。 子どもは高学年の男の子です。スポーツの習い事をしていますが努力の甲斐あって夏から選手に選ばれ試合も出させてもらえるようになりました。 試合や練習試合は土日に行われますが、わたしの職場は希望休2日まで、有給もありますが看護師3人で回すため1人1回が限度です。 習い事のほか学校や地区の役員関係もありますし、父と母の病院(高齢ですし足も悪いです)の送迎もあります。 父母の病院は父の病気が見つかり、回数も増えたため兄弟で分担して行っています。 そちらで休みを取るとどうしても習い事まで休みが取れず、先月と今月は参加があまりできませんでした。 子どもから、「試合にもっと出たい。練習も出たい。」と言われ派遣やパートでお休みが融通効くところがあるらしく検討しようかと思っています。 主人は今年の夏に怪我をしてから、勤務形態が変更になりあてになりません。 似たような経験がある方、アドバイスいただけたらと思います。
施設ママナース子ども
U &S
その他の科, ママナース, 介護施設
のりP
その他の科, 訪問看護
こんにちは♪ 私は2人の子育てがとっくに終了したおばちゃんナースです。 何を優先するか、選択できる状況であれば 「1番自分がやりたいこと」だと思います。 例えば、最優先が収入で、それがなければ習い事どころか生活も危うい、となれば、答えは決まっています。 経済状況を第一に優先です。 今困ってないけど、先のことを考えると、という状況でお仕事されているのであれば、 思い切ってご自身が1番大事にしたいことを、優先するといいと思います。 お子さんが優先なら思いっきりお子さんを応援すれば良いと思います。 お金が、両親が、と言ってるうちに子どもさんは成長しちゃいます。 ご主人ともきちんと相談してみましょうね。
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