ねーむ

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仕事タイプ

プリセプター


職場タイプ

外科, 循環器科, 救急科

看護・お仕事

鼻カニューレをどうしても外してしまう患者さんがいました。 必要性の説明をしたり、管の部分を首の後ろにして見えないようにしたりと工夫はしましたが、どうしても外してしまいます。説明しても認知症やせん妄で理解は難しく、意味がありませんでした。 鼻カニューレを自分で取り、それによりSpO2が下がり不穏になる、その結果また鼻カニューレをつけられないという悪循環になります。 この場合どのように対応したらよろしいでしょうか?

コミュニケーション正看護師病棟

ねーむ

外科, 循環器科, 救急科, プリセプター

12025/08/11

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

鼻カニューレの鼻に入る部分カットしてみるのも良かったですよ。 耳にかかっている事より鼻の穴に何か入るのが嫌な方多かったです。

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看護・お仕事

以前、受け持った患者さんの家族と関わる際悩んだことがありました。 その患者さんは日帰りカテーテルの予定でしたが、急変し、そのまま開胸手術になりました。急変でしたので挿管、経鼻チューブ、寝たきりという状態になりました。 日帰りでその日に徒歩で帰れるはずだったのに、急変し意思疎通も取れないような状態になった旦那様をみて奥様が言葉を失っていました。 その後、ゆっくり回復していって、それとともに奥様も気持ちが保てていましたが、あの時はなんて声をかけてどんな関わりをしたらよかったのかなと今でも思います。当時自分は丁寧に関われたつもりではいたのですが、他の方の意見も聞きたいです。よろしくお願いします。

旦那急変家族

ねーむ

外科, 循環器科, 救急科, プリセプター

22025/08/09

こーあ

内科, 外科, 救急科, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院

急変後の家族への対応は難しいですよね。 元気であった患者さんが、急に寝たきりになったり話せなくなったりした姿は、家族にとって、とても衝撃的な姿ではないかと思っています。声をかけることも大切だとは思いますが、私はまず家族が現状を受け入れられるように、無理に話しかけたりせずベッドサイドで一緒に過ごしたり、患者さんの様子を伝えるようにしています。そうすると、意外と家族から今の気持ちを話してくれることもあるので、そこから少しずつ家族の気持ちや病状等どのくらい理解しているかを聞けるといいのかなと思います。家族が来院したときに声をかけて、家族との信頼関係を築き、家族が困っていることや辛いこと言える存在になれたらいいなと思って関わるようにしています。

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看護・お仕事

処置中やカテーテル中など、先生にどうしても声をかけないといけない時(薬剤作成やACTの値など)はどのようなタイミングで声をかけていますか?? 今までは、手が止まった時や、様子を見て声をかけていました。特にトラブルにはなりませんでしたが、声をかけるタイミングの引き出しを増やしたいです。 他にもいい案がありましたら教えていただきたいです。

コミュニケーション正看護師病棟

ねーむ

外科, 循環器科, 救急科, プリセプター

22025/08/05

なん

外科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 病棟, リーダー, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

気を遣いますよね。 ねーむさんのやってることと変わらないですが、カテ室で勤務していたときに逆に避けるべきタイミングは配慮してました。 ・ガイドワイヤー挿入中や血管穿刺中など、細かく繊細な操作中 • 医師が集中してる時、難渋してる時(カテ先を確認してる時や留置してる時など) • 医師から緊張感が漂ってる時 なかなか手が止まらないなどでタイミングがわからないときは思いきって「先生、耳だけいいですかー?!」て聞く時もありました。 道具を変える時には、声かけてました。 一度先生に聞いたことがありますが、声かけてよーってその先生は快く言ってくれましたが先生にもよりますかね😅

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看護・お仕事

拒薬の患者さんとの関わりを教えていただきたいです。 循環器の急性期で、処方される薬はほぼ飲む必要があります。点滴に切り替えたくても、せん妄で静脈ラインは引き抜かれるので、できません。ワンショットならできますが、限界がありました。 そんな患者さんにどのようにお薬を内服して貰えば良いでしょうか。

急性期病院病棟

ねーむ

外科, 循環器科, 救急科, プリセプター

32025/08/04

erico.

外科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

拒薬の方の内服問題難しいですよね… ご飯に混ぜても何故か薬だけ出してきたり…😂 時間をおいてさりげなく飲ませたり、看護師を別の看護師に代わってみたり、コミュニケーションでいい感じの空気の中で飲ませたり。 色々工夫していました。 患者さんにによってもタイプが違うのでみんなで話し合いながら、いい案を出しながらやってみてください!認知症の人は一回嫌となると絶対嫌なのでその人に合った方法を試してみてください。 参考になるかわかりませんが。

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キャリア・転職

以前、循環器心臓血管外科などのユニットで勤務しておりました。カテーテル業務や、薬剤作成等は好きなのですが、患者さんのケアなどが苦手です。 おすすめの科や働き方がありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いします。

プリセプター異動転職

ねーむ

外科, 循環器科, 救急科, プリセプター

22025/08/02

erico.

外科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院

初めまして。 処置や業務が好きで、患者さんのケアが得意ではないのであれば、オペ室や感染対策室などけあの少ない場所に異動をお願いしたらどうでしょうか?☆

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