しゃけ

明日健診施設の筆記試験です！ 頑張って来ようと思うので エールくださったら泣いて喜びます！

国家試験施設

質問失礼します。 呼吸音で稔髪音がありますが、稔髪音があった方が翌週は聴取できないことが過去に何度か、他患者様でもありました。 稔髪音は肺の間質が分厚くなり肺胞の繊維化が原因で、肺疾患によって聴取されるものと思ってますが、その日によって聴取できたり、できなかったりなどあるのでしょうか？ また稔髪音が聴取できても、呼吸器症状やspo2の低下などなければ受診を勧める必要はないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

勉強正看護師

透析患者さんの浣腸について質問です。 私の病院では透析の日は浣腸が禁止になっていますが、 調べてみてもその根拠が分からず困っています。 ネット上で、透析後であれば、便秘時グリセリン浣腸は有用な手段とでてきますが、基本的に私の病院では透析前も後もしないことになってます... 他の病院でも同じ対応しているのでしょうか、 そしてしの根拠はなぜなのでしょうか。 教えてください。

透析看護技術勉強

ニュースで吸引の器具操作誤り緊張性気胸になったというのがやってますよね。 あれってどう誤ったらそうなってしまうのでしょうか。 ニュースでやってた患者は50代ですが、私の病院には80-100歳の患者さんが多いです。リスクはもっと高いということでしょうか。 いままで吸引時に気胸注意ということも言われたことも無く、、、どういうところに気をつければ今回のようなことは無かったのか知りたいです。 医療事故や看護師の暴力行為が連日ニュースで取り上げられてますが、見る度に『明日は我が身』と思って構えてます😭😭人の失敗から学ぶこともあるだろうにニュースでももっと詳しく教えて欲しい😭

正看護師病棟

質問です。 クリニックに勤務しています。 先生の診察後に状態が悪くなり、酸素が必要な状態になった患者がいます（顔色が悪いとのことで酸素を測ったら低く、救急車がくるまで酸素の対応になりました）。先生の診察時に気が付かなかったのかと言いたいところですが、私以外のナースが数人で対応していたので、私は他の点滴になりそうな患者の問診をとりました。問診をとった後などちょこちょこ状態の悪い人の情報は聞いていたのですが、手は足りていそうだったので他の患者の対応をしていたのですが、私のとった行動は間違っていたかなと考えてしまいました。（他のナースや先生からとくに指摘はなかったです） こんな時はどうすることがベストですか？ 手は足りていそうだけど他の患者のところには行かず、そばにいたほうがよかったのでしょうか。

クリニック

気管切開チューブを入れ替えた患者が咽頭痛を訴えるときの原因と対策はありますか？？ 以前ネブライザーと指示があったことがありますが、根拠がわかりません。。 それで咽頭痛が改善するのは加湿がかかるからでしょうか？！

人事異動する事が決まっている方が、異動前日の日勤でリーダーが付いています。 何かミスった時、訂正が必要な時に直ぐに来れないからリーダーを代わってほしいと言ってきました！ 皆さんなら変わりますか？ 決まっていることなので、変わらないですか？

リーダー異動人間関係

不穏の患者さんに対するリーダーへの報告について分かりません。いつも危険行動がある方(認知症など)についてリーダーへ報告し、疾患について勉強して。なぜこの人は不穏なのかなど色々指摘されてしまいました。 不穏な人については対応していることなどを伝えればいいのでしょうか？

不穏リーダー1年目

肺雑がある患者さんって吸引しただけで消失するのですか？ 自分が聴診したときは肺雑があるように聞こえるのですが、ケアのところには肺雑なしとなっているのですが肺雑がなにか分からなくなってきました。

吸引

先輩看護師に「日本語分かる？」「話聞いてないでしょ」等と言われ嫌気がさします、、 正直もうこの先輩看護師と働きたくなく辞めたくなります。 二年目看護師です。私は要領が悪く、仕事も遅い方です。そのため、とある先輩看護師にいつも馬鹿にされたような言い方をされます。仕事ができない私のせいであることは重々承知しています。ここを辞めたとして次の職場へ行っても、きっと苦手な人はどの職場にもいるし仕方のないことだと思います。。 でももうこの先輩と長年一緒の職場になるなら辞めたいと思ってしまいます。逃げたいです。 このような理由で辞めるのは甘いでしょうか。。

人間関係転職ストレス

私は30代で妊活中です。現在は単発で看護師の仕事をしています。急性期病棟で2年の経験あります。 健診センターの仕事に興味があります。採血上手くなりたいのと、内視鏡の介助を経験したいです。 健診センターは扶養内パートが多いのですが、子なしで扶養内パートだと肩身が狭いでしょうか？子供もいないのに扶養内で働いてると陰口言われそうで...。考えすぎだと思いますが... 子なしでも扶養内パートしてもいいでしょうか？

単発採血パート

新人看護師です。 500mLを12時間で投与する場合500÷12で41.6となり42滴としますが、国試で解いた時は「100mlを2時間で。1滴20ml」だとしたら、2000÷120=16.7と 時間を60かけて計算していたのに、なぜ最初の文のように量と時間だけで計算すればいいのですか？ 輸液の時に目安として何時にこのくらいの量と印をつける時の計算も分かりません💦

滴下輸液点滴

認知症ケア加算についてなんですが、算定要件のＪCＳがⅡとⅢで微妙なレベルときは、どっちのレベルを対象にしたら良いのですか？

勉強正看護師病棟

初めての転職活動の相談です 先日、クリニックに直接連絡し見学(ほぼ面接だった)を させてもらい色々希望などお伝えし、 院長から採用できるか検討し後日連絡しますとなりました。 しかし、もう1つ気になる求人があり、そこが 見学も歓迎しているようで、できたらそこも見学 してから決めたいなと思い始めてしまい… もし採用しますと連絡きた場合 何と返答したら失礼ではないでしょうか？ 自分から無理を言って直接連絡したのに やっぱり辞退しますってやばいですか😂💦

求人面接クリニック

4月から地方の縫合病院に入職しました1年目です。 6ヶ月間、試用期間のため残業代は出ないと師長さんから言われたので、今までの残業は全て「自己研鑽」で残業代無しで4月働きました。 ですが、他の病棟の同期は 「18時までは出るって言われた。」 「残ってる時間は全部申請して残業にしていいって言われた。」 など、病棟毎にルールが違いすぎて、不満が募っています。出るなら出る、出ないなら出ないで統一して欲しいのですが、今度、師長さんと面談があるのですが、その時に話した方がいいでしょうか？

給料総合病院1年目

誰かに背中を押してもらいたいです。 ここ最近同じ職場で一年と続かず、とても精神的に疲れてます。今は訪看で働いてますが、度重なる上司への不信感と不安で退職を決意しました。以前から　ここは長く働けないな　と思っておりましたが、貯金がある程度溜貯まるまでは、次が見つかるまでは、とズルズル転職を先延ばしにしてしまっていました。しかし先にうちのステーションを辞めた方から新しい転職先を紹介してもらい、面接受ければほぼ内定確定してもらえそうです。 勇気を出して踏み出すべきでしょうか？環境変化に弱いため尻込みしてしまっています。 どなたか激励のお言葉頂けるとありがたいです！

訪問看護転職

今年、精神科から重症心身障害の施設に行き、わからないことばかりなので、質問させてください。 自分で咳嗽出来ない方のカフアシストをする前に、聴診して、痰が多い方の肺を上にするほうが効果的でしょうか？

呼吸器科

2年目看護師です。1年目の時に人手不足による日々の業務の多さで体調を崩してしまい、その後適応障害と診断され、数ヶ月休職していました。 休職中突然、退職か病棟に戻るかの選択を出され、 悩んだ挙句、奨学金返済もあるので、できれば病棟を 変えて戻れればと自身が希望する病棟に行きたい 理由等も加えて伝えました。（ちなみに元いた部署は 雰囲気が以前よりも悪くなっています。。） その際、上司から直接高圧的な退職勧奨をされているわけではありませんが、あなたが異動しても変わらないと思う、環境を変えても変わらない、といったよくわからない理由で異動はできないと言われています。元いた部署に戻るという考えはない私からすると選択肢としてはもう〝退職〟しかないように遠回しに言われている状況です。 これは看護の世界ではあるあるなのでしょうか？？ 正直ここまで言われてしまうと退職がよぎってしまいますが、このまますんなり退職するのも向こうの思惑通りになり悔しくてなりません。個人的な悩みで大変恐縮ですが、皆さんがこのような場面であればどう戦いますか、、？

2年目急性期ストレス

日勤看護師６名 ➕病棟リーダー　リーダーは指示拾いです。 日勤介護士２名 風呂日は３名になる 患者３０名 病棟はナースコールが常に響き渡り一日300回以上鳴る事も稀でない病棟勤務看護師です。 師長が変わり師長のやりたいだけで始まったPNSです。 １５人の患者を3人で見るので2チームあります。業務は看護師業務の他介護士業務も入るためオムツ交換30人分午前中1時間３０分 午後３０分 経管栄養15人分 昼 夕方分作り注入 入浴月 木 ８時45分から１３時頃までかかる。（３０名） ナースコール対応 物品補充 マウスケア15人 軟膏等の処置等を行っています。 ベテランが元々働き悪くさらにPNSになり勘違いしているのか仕事をせず指示のみ出している状況で実質2人で15人みているような感じです。入浴日は全員ストレッチャーでチーム1人ずつ看護師を入浴に行かせています。 コール対応に日々追われ、仕事量は増え、バタバタしている状況で疲弊している看護師が続々とでてきました。インシデントが減るどころか増えています。 この状況でPNSは可能ですか？ どうすれば可能になりますか？ 人員は増えません。業務量も減りません。 師長主任に掛け合いましたが、解決になりません。 どなたか助言お願いします。

慢性期一般病棟メンタル

2年目の看護師です。経管栄養中の患者さんの咳の量が急に増え、酸素も下がっていたため栄養を中止し吸引を行った際に患者が嘔吐しました。口腔内のみ吸引し落ち着くまで待ち、再度先輩看護師とともに吸引しましたが再び嘔吐。酸素投与開始し、バイタルサインも変わりなく経過しましたが、絶対誤嚥していると思います。 誤嚥性肺炎になってしまったら絶対私のせいで、と思い不安と恐怖で仕方ありません。先日誤嚥性肺炎出なくなった方を看取ったばかりだったので、もしものことを考えると何も手につかなくなります。このような状況の時はどうしたらいいですか？また、同じような状況になった方はいませんか？

2年目夜勤メンタル

生食100mlとバンコマイシン0.5g1バイアルあります。 先生の指示ではバンコマイシン0.375mg溶解し、生食100mlに混注でした。 10mlのシリンジで吸って何ml混注したらよいか計算がわかりません。教えていただきたいです。

勉強