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都内の二次救急、外科で働いています。正看護師10年目です。
仕事タイプ
病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
外科, 整形外科, 消化器外科
胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか? 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか?胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです!
看護技術一般病棟病院
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
もっちもち
病棟, 神経内科
こんにちは。 栄養投与前の確認方法として、リトマス試験紙を使用されており、長く働いてきましたが、使用してる病院は経験がなかったため、誤挿入してないか徹底されてるんだなと感じました。 胃管チューブ挿入位置の確認方法として、挿入時(交換時)に、 ①胃泡音をダブルチェック確認する ②胃内容物を吸引する ③X 線で確認する の3つの方法が多かったです。 レントゲンは挿入時のみです。 毎回の栄養投与前は、①②のみで行っる所が多かったです。 胃液が引けない時もありますよね。 姿勢を左右などに動かしたりすると、胃の内容物が動き引けたことがありした。 誤挿入のインシデントも耳にすることがあるため、リトマス紙使用されてると聞き勉強になりました。
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みなさんの職場は有休をどのように取得しますか? 私の職場は、特別休暇がなく有休で夏休みや冬休み、年末年始の休暇をとったりしています。 年間休日は120日以上と十分にありますが、有休を取るタイミングが難しいです。 他のスタッフと長期休暇の期間が被るとシフトも組みづらくなるだろうなと思うと、なかなか長期休暇を取る勇気が出ません。
有給シフト正看護師
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ikm87
内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院
こんにちは。 私の職場はみんな自由に希望を出しています。 でも、たくさん被りそうだなーと思ったらちょっと希望をずらしてみたり何人も被ったら話し合いをしたりします。 頻繁にとったり、ひどく迷惑をかけないようであれば、長期休みもそんなに遠慮する必要ないかと思います。 リフレッシュも大切ですしね(*´꒳`*)
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病棟での感染対策について質問です。 喀痰、カテ尿培養から緑膿菌が出ている患者さんの接触予防策ですが、口腔ケア、吸引、尿破棄(排泄ケア)の際、ゴーグルや手袋は必須ですが、エプロンは長袖のガウンを着用しますか?それとも普通のビニールエプロンを着用していますか?
口腔ケア吸引予防
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
吸引操作は、チューブから引き抜いてくる先に痰が周囲に飛び散るリスクがあります。また、吸引チューブが腕に触れてしまうこともあります。長袖ガウン着用が良いと思います。
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最近、夜勤の休憩時間の過剰取得で戒告処分となった病院の看護師らがいましたが、みなさんの職場の休憩時間はどのようになっていますか? 私の病院では、日勤の昼休憩は看護師45分、その他スタッフ60分(定時の時間が違うため) 夜勤は夕食休憩30分、仮眠が90分になっています。 正直仮眠時間も短く、夜勤大変だなと思っています。
仮眠病院病棟
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
私もそのニュース見ました。 私の病院では、夜勤の休憩は夕食休憩30分、仮眠が2時間です。 ニュースの内容見て、夜勤している身として、夜勤後は疲労困憊で、少しぐらい休憩時間が長くてもいいじゃないかなと思っています。 看護師は色々融通が効かないのに、さらに融通が効かなくなりそうで、残念です。
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二次救急の外科病棟に勤める10年目看護師です。 私の病院は20代の4〜8年目くらいの看護師が多い病棟です。 今の所新卒はとっておらず、いろいろな病院から転職という形で集まってきており、いい意味ではたくさんのやり方や知恵があり、良くない意味では統一性がありません。 私はまだ転職して2年目ではありますが、病棟リーダーや休日のリーダー兼管理などをやっています。 今までの病院では当たり前にやっていた、毎日の髭剃りや胃管チューブのテープ交換がされていないことや、鼠径CVの固定が便で汚染されたまま放置、などが散見されておりどう改善していくべきか悩んでいます。 毎日の入退院、オペ、緊入、緊オペ、急変などバタバタしていることはわかりますが、最低限のことはやっていきたいです。知恵をお貸しください。
二次救急看護技術外科
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
私の病院だと月に一回はチーム会があって、そこで問題点や改善点、これまでの取り組みの振り返り等をしています。チーム会はその日の日勤者で行って、意見のある人はあらかじめでられるように勤務希望を出すか、出席者に意見を伝えておきます。それでチーム会での議事録を全員で共有し、決まりを守っていくって形になっています。(大きな問題はここからさらにリーダー会→病棟会と上がっていく) また、小さいことなら全員が毎日見る連絡ノートがあるので、それに記載します。見てないは通用しません。 そんな感じで病棟の統一性をはかるようにしています。ただ、従いたくない人もいたり、わざとやらない、忘れていたり、ということもありずっと効果があるわけではないです…。緩んできたら再度告知してます。ノートに書くと、誰かがノートに書いてあることをしなければ、それを見た他の誰かが注意してくれることもあり意識は上がるかなぁと。 ひげ剃りやテープ交換等についてだけの解決方法ではなく、もっと大きな改善になりそうですが参考までに…。ノートなんかもう使っていたらすみません💦
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看護業務の中で、優先順位を判断する際に意識しているポイントは何ですか。 複数の業務が重なった時、どのように考えて行動しているのか知りたいです。 経験年数による考え方の違いなどもあれば教えてください。
やりがいママナース正看護師
カカオ豆
消化器内科, 救急科, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
30代の頃は緊急性を1番に優先して対応していましたが、50代になってからは勿論緊急性は優先しますが、予約時間を優先したり、黙って我慢している方、よく転倒する方を優先して対応するようにしています。
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先日、点滴の更新が遅れてしまい(あと10分で点滴が終わりそうな所でリハビリで上の階に上がられてしまったのですぐ生食ロックが出来ませんでした)、ルート内に逆血していました。点滴筒付近まで逆血していて、PTがなんか血が出てきたんですけど…!と慌てて報告してきました。(点滴終わった時点で降りてこいよ、という文句は心の中にしまいました。) すぐに生食フラッシュしたのですが、生食フラッシュで流せるのは抹消側(?)の血液だけですよね?点滴筒付近まで血液がいってしまった場合、どのようにすれば良いのでしょうか。その時は点滴が終わっていたので、点滴筒付近の血液はそのままにして破棄してしまったのですが、あの対応でよかったのかなと今になって思います。 この場合、どのように対応するのが正解でしたか?
手技点滴新人
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
sumi
整形外科, 病棟
あたしも同じ対応をすると思います!
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看護師歴は長い方ですが恥ずかしながら心電図がいまだに読めずにいます。夜勤中や隙間時間で勉強するなどしていますがもう少し胸を張って言えるようになりたいと思っています!おすすめの教材やどのように勉強したかアドバイスいただけると嬉しいです。
心電図夜勤勉強
miu。
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
初めまして。 私も看護師歴長めですが、心電図がちゃんと読めずに恥ずかしいなあと思い勉強を始めました。 教材を買ったりはしていないのですが、YouTubeやインスタなどで勉強中です📚移動時間などにもみられたり、臨床ですぐに使えるものを教えてくれたりするので重宝しています! 一緒に頑張りましょう🤝🏻
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ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
初めまして。 医師の指示通り、薬液+生食等で50mLになるように合わせます。 48mlで2ml/h(24時間で更新)のものなどもあるので、医師の指示通りに混注+ダブルチェックしています。
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スポットナースに登録したのですが、実際、その場所に行ってすぐ動けるのか不安でエントリーできません。クリニックで検診業務は問題なくできています。ここに気をつければ大丈夫みたいなポイントがあれば教えて下さい。
心電図手技採血
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
まっちゃ
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
私もスポットナースに登録しています。病院それぞれのやり方があるかと思うので、分からないことは全て聞くようにすること、出来ない手技がある場合は事前に言うように心がけています! 私も不安でしたがそこの職員の方が教えてくれますので安心して働ける場所が多いと思います😊
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急性期病院勤務の1年目看護師です。最近やっと自立できたと思ったらまた先輩からフォローに逆戻りしました。戻った理由としてはいくつか挙げられますが一言で言うと仕事が雑、他のメンバーを手伝えとのことで‥正直理不尽だなと思うことはあるのですが、自分の仕事のできなさがすべての原因なのでそこはしっかり受け入れています。今は一対一でマンツーマンフォローになってますが、他の同期たちに遅れをとるばかりで‥同じ病棟の同期とは正直仲良くないので相談できる環境ではありません。 しかし、自分のことで手一杯すぎてチームで動くとか協力するとかの段階にいませんし、看護師自体向いてないんだろうなと思っています。 半年経ったあたりで大きい病院なので別病棟に異動願いとか出そうかなとも思ったのですが、そもそも急性期病院で自分のような人間はやっていけないのではないか(患者さんのことを危険に晒しているのでは?)とも思っています。性格的には比較的楽観主義で病むタイプではないので、なんとかあと1年くらいついて、ある程度技術が身についたら慢性期病院の方へうつるのも選択肢のひとつかなと考えています。 急性期→慢性期に移動した先輩がいらっしゃれば体験談などをうかがいたいです。 決して楽ではないと思いますが、メリットデメリットなど参考にさせていただきたいです!!
転職正看護師病院
まよねーず
循環器科, 新人ナース
かこ
内科, リハビリ科, 病棟, 慢性期, 回復期
急性期病院1年で辞め、そこから1年ほど看護師のバイトで働き再び、療養病院に戻った者です。 正直、メンタルと体力がもつなら急性期でもっと技術・知識を磨くべきだったなぁーと思うことはあります。 経験が浅いと他の病院で勤めたときに「いま、何年目?こんなんしらんの?」「まだ若いんやから急性期に戻って働いたら?」とか言う人の心情を読めない方たちがザラにいます。 私の背景をしらんくせに!とは思いますが確かにもっと貪欲に技術・知識吸収して働いておけば、こんなわけのわからん人らに絡まれることなかったのかなとは思います。 でも、私の勤めている病院は療養と回復リハがあるので、療養での働き方・看護の楽しさをしり、回復リハは回復リハの良さもあるので、日々忙しくバタバタと1日1日過ぎ去ってますが、急性期で病んでた頃に比べると看護師してるなーて感じありますよ。 まよねーずさん自身がまだ、その病院で働けるならそのままの方がいいのかな。とは思いますが、無理して後で働けない状態になるなら、さっぱり辞めて違う病院で働いた方が良さげな気はします。 続ける方向でもいいですし、 辞めてから少し休むでもいいし、 体力あるなら、働きながら違う病院探して気になる病院の見学に行ってするのもいいですよ! メリットデメリットちゃんと言えてないですが、無理は禁物です。
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現在、応援看護師として働いています。 常勤復帰を考えた時に、何を決め手に勤め先を決めたら良いか検討もつかずに考え込んでいます。 中途入職経験のある方で、入職先を決める際に意識したことなどありましたらご教授頂きたいです。 また、中途入職で合同就職説明会などのイベントに積極参加するべきか…その辺りの経験がおありでしたら是非お聞かせください。
中途派遣転職
まったぁ
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
応援ナースの経験が一度、中途入職の経験は複数あります。 決め手は、給与(賞与含む)、年休、通勤時間、残業時間、福利厚生です。 毎回、とにかく自分の理想にできるだけ近くなるようにまた、まずはどこから妥協していくかを考えながら決めています。
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高齢者の食事介助で誤嚥を防ぐためのコツがあれば知りたいです 嚥下が弱い方も多く、姿勢や介助のスピードなど工夫している点を伺いたいです。
誤嚥食事介助指導
しまち
その他の科, 看護多機能
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
テーブルと椅子を近づける。 よく噛む。 唾液を出すためにマッサージ。 レモン、酢、梅干しなどをイメージしてもらう。 後ろにそり返ると食べ物が気管に入る可能性高いため、なるべく前傾姿勢ぎみで食べる。 背中にクッション入れる。 喉仏が動いて飲み込んだ後に次の食べ 物を入れる。 こんな感じ?
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ICUで新人指導にあたるプリセプターの指導を行っています。 ICUで新人看護師を指導する際に、特に意識していることは何ですか。 重症患者を担当する中で、新人が安全かつ確実に業務を行えるようにするため、どのような教育方法やフィードバックの工夫を行っていますか?
安全ICUプリセプター
のんのまま
ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
はなこ
急性期, 大学病院
以前、ICUで働いていました。 ICUに限らずですが、新人の質問や声掛けには、極力感じよく対応します。 萎縮させて、声かけたくないからと、一人の判断で動かれたら困るからです。 わからないことは、絶対一人でやらない、を徹底する方針でした。 また、重症患者さんをみてるから病棟より自分達がすごい!みたいな、特権意識を持たないよう、病棟の看護と、ICUの看護の違いも、よく教えてました。
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現在大学病院の病棟勤務ですが、忙しさに疲れた・QOLを上げたいのと、患者との関わりを増やせたらと思い転職を考えています。 いろいろ見た結果、今のところ二次救急+地域包括+リハビリの総合病院と回復リハの病院で迷っています。 どちらも見学を終え面接に進むか、というところで迷ってしまいました。 ・リハ病院の方が落ち着いてて自分の時間作れそう ・今よりも楽がしたい… ・逆に楽になってしまったら次の転職の幅は狭めてしまう ・総合病院の方が今のスキルを生かせる ・全く知識の無いリハ(脳血管疾患や整形)は少し怖い ・お給料も月2万ほど低い リハ病院に傾いていたのに、分野が完全に偏っていることとお給料がかなり落ちることが気になり自信がなくなってしまいました。 そもそも今の給与から月5万 年間100万減り、寮から賃貸となるため家賃も月4-5万増える予定です。 転職すら後悔しないか不安になっています。 急性期から3年目で転職される方、次はとのような病院を選ぶ方が多いのでしょうか。 やりがいや給料、ワークライフバランスはどうですか?後悔はしていませんか?
二次救急リハ3年目
ごん
内科, 循環器科, 急性期, 病棟, 大学病院
やぴ
外科, 泌尿器科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
私も新卒から働いていたところを3年勤めて転職しました。 その時からの私の考えは、次の職場に行ってどんなことがあっても辞めたことを後悔しないくらい今のところが嫌いなら、転職する。ということです。 新卒から同じところで働いていると、他の病院に行って今までとちがうことだらけで、少しのことでもストレスを感じます。 まず電カルが違うだけでかなりのストレスです。 ライブイベントなどの転職でなくて、迷っているなら少し待ってみてもいいと思いますよ。 あとは詳しい内情は入ってみないと分からないことばかりなので、転職なんてのはほぼ運だと思ってます。(笑) 今までの当たり前が通じない病院も多々ありますし、、、。 私は2回転職して1番給料がいいところで落ち着きました! むかつくことはありますが、金もらえてれば許せるタイプみたいです!(笑)
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